超声在颈部囊肿诊断中的临床应用

目的 探讨超声在颈部囊肿诊断中的临床应用。方法 颈部囊肿性占位性病变病例73例，男性38例，女性35例，年龄3-25岁，平均年龄18.8岁。应用超声进步诊断。结果 超声诊断颈部囊肿符合率为97.3%（71/73），其中，鳃裂囊肿符合率为97.5%（39/40），甲状舌管囊肿符合率为97.0%（32/33）。结论 超声诊断戏曲部囊肿具有临床应用价值。     

枪击伤致四肢主干神经损伤的诊断及治疗

四肢枪击伤致主干神经损伤13例,其中伤及股神经2例、坐骨神经5例、腓总神经2例、桡神经2例、正中神经1例、胫后神经1例,合并股动脉损伤2例,胭动脉及胫后动脉损伤各1例.一期行受损神经吻合8例,清创后二期修补5例.术后6个月功能恢复良好6例,部分恢复3例,恢复不理想2例,失随访2例.认为四肢枪击伤后怀疑有神经血管损伤者应急诊行手术探查以便确诊,对有主要神经损伤者,如神经缺损不大或软组织条件尚可,应一期修复神经.     

局麻联合骶管麻醉在腰椎内窥镜手术中的镇痛效果

[目的]探讨局部麻醉联合骶管麻醉在经皮腰椎内窥镜手术中的镇痛效果。[方法] 2016年1月～2018年6月在本院因腰椎间盘突出症接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗的50例患者纳入本研究,随机分为两组,每组25例。局麻组采用局部浸润麻醉;联合组为在局麻组的基础上术前10 min行骶管麻醉。记录导针刺破皮肤软组织扩开期(T1)、椎间孔成形期(T2)、纤维环及后纵韧带操作期(T3)、神经根松解髓核取出期(T4)各时段的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况,采用Likert五分量表法评价患者对术中疼痛的体验。[结果]局麻组有2例术中在椎间孔成形时因疼痛临时增加静脉强化麻醉完成手术。联合组患者均顺利完成手术,未增加镇痛药物,术后有1例出现尿潴留,经导尿治疗24 h后恢复。两组患者T1期VAS、MAP及HR评分,差异无统计学意义(P0.05),联合组患者T2、T3和T4期VAS、MAP及HR评分均低于局麻组(P0.05),两组患者手术各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05)。局麻组的局麻体验评价选择好和很好的仅占36.00%,而联合组占84.00%;差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]局部麻醉联合骶管麻醉方案在不增加手术风险的前提下可显著改善腰椎内镜椎管内操作的疼痛控制。     

超声引导下穿刺置管引流治疗妊娠期合并高位肛周脓肿的疗效观察

目的探讨超声引导下穿刺置管引流治疗妊娠期合并高位肛周脓肿的疗效。方法选取2016年1月至2017年10月沧州市中心医院诊治的100例妊娠期合并肛周脓肿患者作为研究对象。将其随机分为两组,每组50例患者。观察组50例患者采用超声引导下穿刺置管引流,对照组50例患者采用高位切开挂线术。对两组患者疼痛程度和肛门括约肌功能进行评分,评价治疗效果,并记录患者住院时间、住院费用、创面愈合时间等情况,随访观察患者复发和并发症发生。结果观察组患者痊愈率为98.0%,对照组患者痊愈率为94.0%,其差异无统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、住院时间和住院费用均少于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者术后疼痛评分和肛门括约肌功能评分均明显降低,观察组患者相关评分均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者并发症发生率(2.0%)低于对照组患者并发症发生率(22.0%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(0%)低于对照组患者复发率(16.0%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期合并高位肛周脓肿患者采用超声引导下穿刺置管引流治疗,疗效肯定,对患者损伤小,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

HPLC-DAD法同时测定蒙药森登-4汤散中7种抗风湿活性成分的含量

目的:建立同时测定蒙药森登-4汤散中7种抗风湿活性成分儿茶素、栀子苷、二氢杨梅素、花旗松素、芦丁、杨梅素和槲皮素含量的方法。方法:采用高效液相色谱-二极管阵列检测法(HPLC-DAD)。色谱柱为Sil Green C_(18),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1 mL/min,检测波长为238 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果:儿茶素、栀子苷、二氢杨梅素、花旗松素、芦丁、杨梅素和槲皮素检测质量浓度的线性范围分别为8.590～2 290、10.56～3 901、13.00～3 958、8.815～564.2、4.030～257.8、8.130～750.5、7.075～454.2μg/mL(r≥0.999 1);检测限分别为0.429 5、0.264 0、0.325 0、0.220 4、0.201 5、0.203 2、0.176 9μg/mL,定量限分别为1.030、1.321、1.302、1.397、1.637、0.813 0、0.707 5μg/mL;精密度、稳定性(48 h)、重复性试验的RSD均小于2.0%(n=6);平均加样回收率分别为96.24%～99.28%,RSD分别为1.03%～1.63%(n=6)。结论:该方法简便、准确、重复性良好,可用于同时测定蒙药森登-4汤散中儿茶素、栀子苷、二氢杨梅素、花旗松素、芦丁、杨梅素和槲皮素的含量。     

PICC置管中医护理应用于妇科肿瘤的效果分析

目的探讨PICC置管中医护理应用于妇科肿瘤患者的效果。方法选取2018年7月—2019年2月接受PICC置管治疗的80例妇科肿瘤患者为本研究对象,参考患者床位号奇偶性分组,将其中单号的40例患者归为对照组,双号的40例患者纳为研究组,对照组治疗期间采取常规护理干预,研究组治疗期间采取中医护理干预,对比2组的治疗依从性、并发症发生率以及护理满意度。结果研究组治疗依从性为95. 00%,对照组治疗依从性为75. 00%,组间差异有统计学意义(P 0. 05);研究组并发症发生率为12. 50%,对照组并发症发生率为42. 50%,组间差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组护理满意度为92. 50%,对照组72. 50%,组间差异存在统计学意义(P 0. 05)。结论妇科肿瘤患者行PICC置管,以中医护理方案进行干预,可以提高患者的治疗依从性,减少并发症,有利于患者获取更好的预后质量,除此之外,还能提高患者的护理满意度,有利于护患关系和谐发展,减少医疗纠纷。