Systematic Review of Clinical Guidelines Related to Care of Individuals With Cerebral Palsy as Part of the World Health Organization Efforts to Develop a Global Package of Interventions for Rehabilitation

ObjectiveThe World Health Organization’s (WHO) Rehabilitation 2030 initiative is working to develop a set of evidence-based interventions selected from clinical practice guidelines for Universal Health Coverage. As an initial step, the WHO Rehabilitation Programme and Cochrane Rehabilitation convened global content experts to conduct systematic reviews of clinical practice guidelines for 20 chronic health conditions, including cerebral palsy.Data SourcesSix scientific databases (Pubmed, EMBASE, Scopus, Web of Science, PEDro, CINAHL), Google Scholar, guideline databases, and professional society websites were searched.Study SelectionA search strategy was implemented to identify clinical practice guidelines for cerebral palsy across the lifespan published within 10 years in English. Standardized spreadsheets were provided for process documentation, data entry, and tabulation of the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) tool. Each step was completed by 2 or more group members, with disagreements resolved by discussion. Initially, 13 guidelines were identified. Five did not meet the AGREE II established threshold or criteria for inclusion. Further review by the WHO eliminated 3 more, resulting in 5 remaining guidelines.Data ExtractionAll 339 recommendations from the 5 final guidelines, with type (assessment, intervention, or service), strength, and quality of evidence, were extracted, and an International Classification of Functioning, Disability and Health Functioning (ICF) category was assigned to each.Data SynthesisMost guidelines addressed mobility functions, with comorbid conditions and lifespan considerations also included. However, most were at the level of body functions. No guideline focused specifically on physical or occupational therapies to improve activity and participation, despite their prevalence in rehabilitation.ConclusionsDespite the great need for high quality guidelines, this review demonstrated the limited number and range of interventions and lack of explicit use of the ICF during development of guidelines identified here. A lack of guidelines, however, does not necessarily indicate a lack of evidence. Further evidence review and development based on identified gaps and stakeholder priorities are needed.     

患者对本科护生实习评价的现象学研究

为了解四川省急诊护士配置现状，我们对四川省二级以上综合性医院急诊科护士的配置情况进行了调查，现报道如下。     

居家连续非卧床腹膜透析患者自护的现状评估

目的 评估居家连续非卧床腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患的自护现状。方法 应用描述性研究设计，通过便利抽样，应用统一的观察记录表对30例出院需进行CAPD患的换液操作、自护知识及其居家环境进行实地观察评估。结果 50％的患能够自己进行CAPD操作。需要家人帮助进行的30％，由保姆操作的为20％。居家透析环境和设计基本能符合腹膜透析要求；能够掌握无菌操作的仅为37．0％；能够掌握腹膜炎知识的仅为20％。70％的研究对象有血压监测措施，有50％的患完全依从治疗方案。多数家庭成员能提供帮助。结论 居家CAPD患自护现状还存在许多问题，特别是无菌操作的观察，透析液的观察，并发症的观察等。     

临床护理教师核心能力评价模型的构建

目的构建临床护理教师核心能力结构及其相应的评价指标.方法采用理论分析、文献回顾、专家咨询、小样本人群检验等方法探索临床护理教师能力结构的基本框架,筛选用于能力评价的行为指标,并制定各指标的等级评分标准;通过对国内6所高等医学院校的237名护理管理者、教师、学生的问卷调查,采用项目分析、因素分析探索临床护理教师核心能力的结构及内涵,并建立评价模型.结果所建模型经严格检验,其内容效度、结构效度及同质信度均较好.总体系内部一致性α系数为0.910 9,各维度α系数在0.606 4～0.847 4之间;折半信度系数总体系为0.876 5,各维度在0.634 2～0.836 9之间.结论本研究所构建的临床护理教师核心能力评价模型由能力维度、行为指标和指标等级标准三部分组成.能力维度包含领导能力、解决问题能力、教育教学能力、专业能力四个方面,各维度对应数个行为指标及相应的等级标准.     

中医药健康旅游等级划分与评定标准研究思路

本文阐述了中医药健康旅游等级划分与评定标准的研究思路,该标准将中医药健康旅游划分为3个等级,分别为中医健康旅游示范区、中医药健康旅游示范基地、中医药健康旅游示范项目。对中医药健康旅游示范区的评定从基础条件、资源与环境、基础设施与公共服务体系、安全与保障措施等5个方面展开;对中医药健康旅游示范基地的评定从基础条件、资源与环境、基础设施与公共服务体系、中医药健康旅游产品体系安全与保障措施等五个方面展开;对中医药健康旅游示范项目的评定从基础条件、自然与环境、基础设施与公共服务体系、中医药健康旅游特色项目分类、实施方案、安全保障、预期成果等7个方面展开。     

从学位论文盲审结果探讨八年制科研潜质培养

目的　了解三年制博士和八年制博士的盲审结果,探讨八年制教育的改进措施。方法　采用资料分析法,选择华中科技大学第一临床学院2020年送审的47名八年制博士和88名三年制博士的学位论文作为研究资料。采用SPSS 17.0软件进行卡方检验,比较学位论文各项评价意见,Spearman检验分析总体评价与答辩意见、分项评价意见的相关性。结果　两类博士在基础知识和科研能力、论文规范性及总体评价上差异无统计学意义,但在选题与综述（χ²=5.70,P=0.017）、创新性及论文价值（χ²=9.10,P=0.003）方面八年制博士弱于三年制博士。论文规范性与两类博士如期参与答辩的相关性最强（八年制r_s=0.53,P<0.001;三年制r_s=0.45,P<0.001）。基础知识和科研能力与八年制博士学位论文的总体评价密切相关（r_s=0.74,P<0.001）。结论　八年制博士在学术素养和学术态度方面和三年制博士差异无统计学意义,而在科研创新能力方面差异有统计学意义。建议明确八年制临床医学教育的培养目标,制定和细化符合八年制的学位论文评价体系,加强科研兴趣和学术信念方面的培养。     

医学院校课堂教学质量评价指标体系构建研究

目的　构建医学院校教师课堂教学质量评价指标体系。方法　采用文本分析构建指标条目池,专题小组两轮讨论初拟指标体系,运用德尔菲法进一步筛选指标,最后采用层次分析法确定指标权重。利用EpiData 3.2建立数据库,利用MATLAB进行统计学分析和求解判断矩阵。结果　以态度、内容、方法、效果确立指标框架,细化为知识传授、知识掌握等10个二级指标和20个三级指标,各层一致性检验系数均小于0.1。结论　指标体系构建方法科学,指标选择符合当下医学教育改革理念,具有一定的可行性和指导意义。     

预防医学本科毕业生应对突发生物性公共卫生事件核心能力评价指标体系构建

目的　构建一套预防医学本科毕业生应对突发生物性公共卫生事件核心能力评价指标体系。方法　采用深入访谈和小组讨论等研究方法确定核心能力结构,并运用德尔菲法进行2轮专家咨询。以21位专家对该体系的咨询结果为依据,最终确定指标体系及其权重。采用Excel和SPSS 21.0软件进行数据整理和统计分析。结果　专家咨询的积极系数大于80%,权威系数大于0.7,均值为0.906。最终确定的指标体系由4个一级指标、10个二级指标、39个三级指标构成。结论　该评价指标体系可为探索提高毕业生核心能力的有效途径提供参考依据。     

应用多层螺旋CT灌注成像对胃癌手术前评估的临床价值分析

目的分析应用多层螺旋CT灌注成像对胃癌手术前评估的临床价值。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年8月收治的70例胃癌患者的临床资料,分析不同肿瘤分化程度、远处转移、肿瘤生长部位及TNM分期中胃癌MSCT灌注参数值情况。结果胃癌中晚期的MTT、BV值与早期比较差异无统计学意义(P>0.05),BF、PS值比较差异具有统计学意义(P<0.05);低分化组的MTT、BV值高于高分化组,BF、PS值低于高分化组;淋巴结转移组的BF、MTT、BV、PS值均高于无淋巴结转移组;远处转移组BF、MTT、BV值与无远处转移组比较无差异(P>0.05),PS值比较有差异(P<0.05)。不同生长部位之间的BF、BV、MTT、PS值比较无差异(P>0.05)。结论MSCT检查可显示胃癌的影像学特点,CT灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化,在胃癌术前评估中具有重要价值。     

虚拟现实技术在维持性血液透析患者心理负性情绪的应用效果

目的探讨虚拟现实技术在维持性血液透析患者心理负性情绪的应用效果。方法选取2020年10月至2021年4月在川北医院附属医院肾内科接受长期维持性血液透析治疗的70例肾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组.每组各35例,兩组患者分别接受常规干预及虚拟现实技术干预,对患者干预前后的汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量评分.治疗依从性情况进行观察。结果干预前,试验组与对照组的HAMA HAMD评分比较,差异无统计学意文(P>005),干預后分别为(16971.16)分和(2639+2.14)分,(20.16+1.43)分和(28.41+2.54)分,差异有统计学意义(P0.001);干预后试验组和对照组患者的生活质量评分分别从心理功能,生理功能和社会功能三个角度评价,试验组依次为(79.63+5.48)分.(70.49+4.29)分(和(72.484.09)分,对照组依次为(67.494.05)分(693+3.18)分和(5.69+3.42)分,差异有统计学意(PC00);试验组的依从性为97.14%,对照组为74.29%,两组间各指标比较,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论虚拟现实技术在维持性血液透析患者心理负性情绪的应用中具有良好效果,不仅能够缓解患者的负性心理,同时能够改善其生活质量,提升患者总依从性。