20种风药中7种无机元素含量及其相关性研究

目的探讨风药中7种无机元素的分布及其相关性。方法采用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)测定20种风药中锰(Mn)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、钾(K)7种元素的含量,采用Spearman相关分析、主成分分析和系统聚类法进行分析和评价。结果 20种风药中微量元素Mn平均含量明显高于Zn、Cu、Fe;Zn含量与Mn、Cu具有显著正相关性(P0.05,P0.01);Mg含量与Cu、Fe具有显著相关性(P0.05,P0.01)。主成分分析结果表明,20种风药中7种无机元素受3个主成分因子影响,Zn、Cu、Ca、K在各风药中分布较为广泛,Mn和Mg在各风药中分布差异较大。系统聚类分析可将20种风药分为4类,第Ⅰ类包含12种风药,其中以解表药为多(6种),性味以辛、温为主;第Ⅱ类为单味药柴胡,Mn元素含量最高;第Ⅲ类6种风药中,解表药有3种;第Ⅳ类为单味药薄荷,性味为辛、凉。20种风药中,寒凉药中Mn、Ca、Mg、K平均含量高于温热药和平性药,温热药中Zn、Fe平均含量高于寒凉药和平性药,平性药中Cu平均含量高于温热药和寒凉药。结论 20种风药中7种无机元素分布及其与中药寒热药性具有一定的相关性。     

针拨联合球结膜下注射丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼小梁切除术后功能不良滤过泡

目的 探讨针拨联合丝裂霉素C(MMC)球结膜下注射治疗新生血管青光眼小梁切除术后功能不良滤过泡的疗效.方法 对25例(25只眼)因新生青光眼行小梁切除术后滤过泡功能不良者,进行针拨联合MMC0.2 ml(0.04 mg)球结膜下注射,观察视力、眼压、滤过泡和副作用,并随访6～12个月.结果 小梁切除术后低平眼局肥厚充血型18只眼、包囊型囊样7只眼.针拨联合MMC结膜下注射治疗后6～12个月,轻度膨隆弥散型11只眼,多腔或薄壁型8只眼,眼局肥厚型或无滤过泡6只眼.治疗前患眼的眼压为(32.5±5.5)mmHg,随访结束时具有功能滤过泡眼的眼压为(18.2±3.4)mmHg.与针拨前比较两者差异有统计学意义(P<0.05).19只眼眼压下降有效,成功率占75%.治疗后结膜下出血3只眼,前房出血5只眼,无低眼压、伤口渗漏和脉络膜渗漏及浅前房等并发症.结论 针拨联合MMC结膜下注射治疗新生血管性青光跟小梁切除术后功能不良滤过泡是安全、有效、简单的方法.     

CRUSADE评分与出血高危人群的识别

正如何对经皮冠状动脉介入术(PCI)后的患者进行出血风险评估,筛选出血高危人群,进行有针对性的防治,曾是困扰临床的难题。CRUSADE评分系统作为出血风险评估工具,具有特异性和敏感性强、直观、简单易操作等特点,对于患者的出血风险分层和指导临床用药具有临床意义。本文将从CRUSADE评分的诞生、认识及应用等方面进行阐述。随着PCI术后出血不良事件的增多,临床医生已经意识到严重出血,特别是消化道出血,常伴随死亡率的增加,     

养心氏片联合体外反搏治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与安全性观察

目的观察养心氏片联合体外反搏(ECP)治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法将90例老年不稳定型心绞痛病人随机分为3组,即对照组、体外反搏组、联合治疗组。观察3组病人治疗6周后临床疗效及不良反应。结果治疗后,体外反搏组心绞痛治疗总有效率为66.7%,较对照组的50.0%比较差异有统计学意义(P0.05),联合治疗组治疗效果最佳,总有效率为86.7%,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。3组不良反应均轻微。结论养心氏片联合体外反搏治疗老年不稳定型心绞痛疗效较佳。     

康复一体化护理模式对膝关节置换围手术期患者的影响

目的观察康复一体化护理模式对膝关节置换围手术期患者术后功能及护患关系的影响效果,探讨最佳护理措施。 方法选择山东大学附属省立医院关节外科收治的112例择期初次行膝关节置换术的重度疼痛患者,随机数字表法分为予以康复一体化护理的观察组和常规护理的对照组,每组56例。纳入标准：骨关节炎初次置换手术者,重度疼痛及关节功能障碍。排除标准：有其他严重疾病和其他膝关节疾病史;精神障碍者等。分别记录并比较入院1 d(T0)、7 d(T1)、及出院后1个月(T2)两组患者的膝关节能力、肢体运动功能改善以及护理满意度情况。评分数据采用t检验进行分析比较。 结果T0、T1时间段,两组患者的膝关节评估以及肢体运动能力得分比较无差异(P >0.05);与对照组比较,观察组在T2时间段的膝关节评估得分、肢体运动功能均升高明显,差异具统计学意义(t＝6.363,5.563;P <0.05)。干预前,两组患者的护理满意度得分比较无差异(P>0.05);与对照组比较,观察组护理满意度升高明显,差异具统计学意义(t＝－2.602, P <0.05)。 结论康复一体化护理模式可较好地促进膝关节置换术患者膝关节恢复,改善护患关系。     

上海市药品费用构成分析

目标:分析药品费用在医疗机构和零售机构的分布,以及医疗机构的总体用药情况。资料与方法:采用上海市卫生总费用核算数据、对上海市医疗机构用药数据进行描述性统计分析。结果:医疗机构的药品费用占药品总费用的比例将近80%,医疗机构用药中抗感染药物的构成比最高,其次是心血管系统用药,药品费用分布的集中度比较高,前100位的药品费用占药品总费用的一半以上。建议:逐步弱化药品与医疗机构的利益关系是控制药品费用的有效手段之一;降低药品费用,应从用药结构、价格和用量三个方面齐抓共管。     

硫化氢通过抑制炎性细胞因子及氧化应激保护大鼠骨骼肌缺血再灌注的心肌损伤

目的研究外源性硫化氢对大鼠骨骼肌缺血再灌注的炎性细胞因子和氧化应激的影响,探讨其对骨骼肌缺血再灌注后心
肌损伤的具体保护机制。方法雄性Wistar 大鼠31 只,随机分为4 组①正常对照组（c 组,8 只）;②缺血再灌注组（ischemia
reperfusion, IR组,8只）：应用止血带结扎双下肢构建大鼠骨骼肌缺血再灌注模型,缺血4 h再灌注4 h;③NaHS组（8只）和PPG
组（7 只）：在上述骨骼肌缺血再灌注的模型中,分别于缺血前及再灌注前腹腔注射NaHS 14 μmol/kg、炔丙基甘氨酸（PPG）
50 mg/kg。观察4 组大鼠心肌组织病理、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及血浆和心肌髓过氧化物酶（MPO）、肿瘤坏死因子-α
（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（T-SOD、CuZn-SOD）的变化。以免疫组化法观察心肌细胞TNF-α的表达。结果与c
组比较,IR组血浆CK-MB明显上升,血浆及心肌MPO、MDA水平明显上升,T-SOD、CuZn-SOD水平明显下降（P<0.05）,与IR
组比较,NaHS干预后血浆CK-MB明显降低,同时,血浆及心肌MPO、MDA水平明显下降,T-SOD、CuZn-SOD水平明显上升
（P<0.05）;PPG组上述指标同IR组没有明显改变（P>0.05）。心肌TNF-α免疫组化可见IR组心肌胞浆棕色染色颗粒较正常对照
组明显增多,NaHS干预后后心肌胞浆棕色染色颗粒明显减少。结论给予H2S的供体NaHS可以通过降低中性粒细胞浸润及前
炎症细胞因子激活、抑制氧化应激反应对骨骼肌缺血再灌注的心肌损伤发挥保护作用。
     

用Walker 256大鼠乳腺癌细胞建立大鼠胫骨癌痛模型

  目的  探讨用Walker 256大鼠乳腺癌细胞建立大鼠胫骨癌痛模型的可行性。  方法  将36只SD雌性大鼠, 随机分为肿瘤组(n=8)、假手术1(n=10)、假手术2(n=10)和正常对照组(n=8)。将含1 × 105 Walker 256大鼠乳腺癌细胞悬液注入大鼠胫骨上段制备骨癌痛模型, 观察疼痛行为学[包括机械缩足反射阈值(mechanical paw withdrawal threshold, MWT)和热缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency, PWTL)]、骨放射学和组织学变化。  结果  疼痛行为学、影像学、组织学观察结果证实, Walker 256大鼠乳腺癌细胞能成功制备大鼠胫骨癌痛模型。肿瘤组造模后第7天开始MWT显著降低, 为(37.59±2.02)g, 与假手术组1、2和正常对照组比较, P < 0.01;第11天PWTL显著降低, 为(6.87±1.00)s, 与假手术组1、2和正常对照组比较, P < 0.01。  结论  用Walker 256大鼠乳腺癌细胞能够成功建立大鼠胫骨癌痛模型。     

老年黄斑变性与文化程度相关的病例对照研究

老年黄斑变性是一种视网膜黄斑区的退行性病变,其发病率随年龄的增长而逐渐升高,因此被称为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degenera-tion,AMD)。临床上通常将有软性玻璃膜疣、色素异常和地图样萎缩的AMD称作干性AMD,而将有     

影响冻融胚胎种植潜能的相关因素分析

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期中影响胚胎种植潜能的相关因素。方法:回顾性分析165例进行冻融胚胎并实施单胚胎移植(SET)的患者,按患者年龄、冷冻前胚胎质量、冷冻方式、复苏后卵裂球存活状态、复苏后是否进行辅助孵化分组,分析不同分组各组间的胚胎种植能力差异。结果:年龄≥36岁组的胚胎种植率(17.4%)低于年龄<36岁组(26.1%),但两者比较无统计学差异;冷冻前胚胎质量评分≥20组的胚胎种植潜能优于胚胎质量评分<20组(29.4%vs13.0%,P<0.05);玻璃化快速冷冻法和程序慢速冷冻法对胚胎种植能力的影响无明显差异(25.6%vs24.6%,P>0.05);复苏后卵裂球完整存活的胚胎种植率为29.8%,优于复苏后卵裂球部分损伤者(13.7%)(P<0.05);激光辅助孵化对胚胎种植能力无明显影响(21.4%vs25.2%,P>0.05)。结论:冷冻前胚胎质量及冷冻后胚胎存活状态是影响冻融胚胎种植潜能的重要因素。