宫腔镜术后过度水化综合征一例

近年来宫腔镜普遍应用于临床，其并发症已引起广泛关注。本文报道了1例官镜子宫粘连剪开术后30min出现的TURPS，看似偶然，但有多处值得思考，应引起医生警惕。（1）官腔镜下剪刀施术，无宫腔镜电切术（TCR）时作用电极的电凝封闭血管作用，比TCR更易发生TURPS；（2）官腔镜下剪刀施术，可用含有电解质的生理性溶液灌流，较安全，而此例应用了可导致低钠血症的5％葡萄糖液；（3）该例术中见子宫左侧壁多处膜状粘连，宫底部近子宫右角处肌性粘连，未见正常子宫右角结构，用剪刀操作比较困难，尤其是剪开与之平行的左侧壁，势必延长操作时间，也是导致TURPS的重要因素之一。若用针状电极操作，手术时间会明显缩短；（4）术时宫腔压力高，会使灌流液的回吸收加速，促发TURPS，故一般限定宫腔压力在平均动脉压水平，或不高于100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。此例术中膨宫压力为128mmHg，也是诱发TURPS的因素之一；（5）该患者发病时，血清钠127mmol／L，属中度低钠血症，转入重症监护室后针对体液超负荷进行了积极的治疗，而未给氯化钠溶液以提高血钠水平，不利于迅速恢复；（6）TURPS患者首先表现为心率缓慢和血压升高，继而出现血压降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦虑不安、精神紊乱和昏睡。该例TURPS的早期症状被忽略，发现时已出现肺水肿，急性心功能衰竭和中度低钠血症。TURPS的初期症状一般是由麻醉师在术中发现，回病房后一般是由护士发现，故应加强交流，使麻醉师和护士都了解预防和早期发现TURPS的知识。[编者按]     

中药复方对人肿瘤细胞凋亡及增殖影响的实验研究

为了解中药复方对人肿瘤细胞株的影响，用ＭＴＴ试验、＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入试验、流式细胞仪观察Ｌ７４０２、ＨＣ８６９３、Ａ５４９细胞株的细胞毒作用、细胞增殖率、亚Ｇ１峰的百分率，并与空白对照组比较。结果中药复方抗襄方对上述三种细胞株的ＬＤ５０分别为１６．２％、２５．４％、２７．８％。在５％、１０％、２０％药物深度时，该方对靶细胞株的细胞增殖有一定的抑制作用；三种细胞株的亚Ｇ１峰百分率分别为Ｌ７４０２：２     

老年人髋部术后下肢深静脉血栓58例护理体会

目的总结老年人髋部手术后下肢DVT的护理经验，探讨其预防策略。方法对58例老年髋部手术下肢DVT的护理情况进行回顾性分析。结果58例患者在治疗1～2周间症状体征明显改善，随访6～24个月，复查彩超证实下肢静脉管腔完全再通33例，部分再通12例，无严重危害，失访13例。结论有效的护理措施能促进老年人髋部术后DVT的治疗后恢复。     

抗癌方抑制人结肠癌细胞增殖及端粒酶活性

端粒酶(Telomerase)是一种由蛋白质和 RNA 组成的反转录酶,日渐增多的资料表明,肿瘤细胞及组织中端粒酶阳性率较高,通过抑制端粒酶活性筛选抗肿瘤药物的研究是当今的热点之一。为研究中药复方抗癌方(简称抗癌方)对人结肠癌细胞的作用机制,我们观察了抗癌方对 HC 8693细胞株细胞增殖及端粒酶活性的影响。现将结果报道如下。材料与方法1 药物与试剂抗癌方由莪术、半枝莲、柴胡、黄芩、党参、法半夏、大枣、甘草组成,按工艺制成每毫升含1g 生药的汤剂。实验时用生理盐水配成合适浓度。四甲基偶氮唑盐(3-[4,5-dimethylthiazol-21y]-2,5-diphenyl terazolium bromide,MTT)购于     

丁胺卡那霉素地塞米松复方脂质体在兔眼玻璃体内的药代动 …

应用丁胺卡那霉素地塞米松复方脂质体玻璃体内注射以延长两种药物的半衰期。方法大白兔随机分４组，正常眼２组和眼内炎眼２组均分别注射复方脂质体和游离药物。结果丁卡在正常眼复方脂质体的半衰期较游离药物延长１．８倍，在眼内炎眼延长３．４倍。     

托管前后被托管医院住院病人地理分布和疾病情况的比较研究

目的分析托管对被托管医院住院服务的影响。方法收集、分析被托管医院1995、1997、1998、1999、2001、2003、2005、2007年住院病人信息，共计4513例。比较托管前后被托管医院住院病人的地理分布、病情危重程度、病情复杂程度等。结果托管后，被托管医院的住院病人地理分布范围扩大、病情复杂程度上升、病情危重程度下降。结论托管行为有助于提升被托管医院的住院服务能力，扩大市场份额，同时使其经营转向以康复治疗为主，有利于形成不同层次医院的合理分工。     

癫(癎)大鼠海马齿状回微管相关蛋白2表达规律及地西泮干预的研究

目的研究致癎大鼠神经元树突标记物微管相关蛋白2(MAP2)的表达规律、与癫癎发生的关系及在地西泮干预下的变化。方法建立戊四氮致癎大鼠模型,分为戊四氮生理盐水组、戊四氮地西泮组、地西泮戊四氮组及正常对照组。采用免疫组化方法观察大鼠癎后海马结构MAP2免疫反应性(MAP2-IR),及其在地西泮干预下的动态变化,用平均吸光度值(COD)表示免疫反应性的强度。结果戊四氮生理盐水组及戊四氮地西泮组海马齿状回分子细胞层MAP2-IR的COD值于癎后3d增强(均P<0.05),7d明显增强(均P<0.01),14d达到高峰(均P<0.01),28d降至正常对照组水平;地西泮戊四氮组未能观察到MAP2的明显变化。结论致癎大鼠海马齿状回MAP2-IR变化显著,癎后的地西泮干预不能改变MAP2-IR的变化规律。     

广东省流动工人吸烟现状与其迁移和心理特征因素的分析

目的 了解广东省珠三角及周边产业转移地区制造业流动工人的吸烟现状,探索其迁移特征、心理特征等因素对吸烟行为的影响,为制定进一步控烟措施提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法,在广东省内珠三角及周边产业转移地区选取4个城市的10家制造企业的888名流动工人进行统一问卷调查,采用描述性统计分析描述流动工人一般特征和吸烟现状,采用单因素和多因素Logistic回归分析流动特征、心理特征等影响因素。结果 流动工人总吸烟率较高（42.2%）;单身或离异者、文化程度为高中、迁移城市> 3个的流动工人发生吸烟行为的可能性更大;个人月收入越高,发生吸烟行为的可能性越大。而心理状况好、和家人一起发生迁移的流动工人发生吸烟行为的可能性更小。结论 流动人口的迁移特征、心理特征等与现在吸烟行为有关,应开展有针对性的控烟干预,降低烟草相关健康风险。     

肾性高血压大鼠重要脏器钙调神经磷酸酶活性的变化

目的观察一肾一夹肾性高血压大鼠重要脏器钙调神经磷酸酶(CaN)活性的变化.方法取肾性高血压大鼠及假手术组大鼠不同器官组织,以PNPP为底物测定各组织CaN活性,应用免疫组织化学方法测定CaN催化亚单位β亚型(CaNA β)在大鼠心肌细胞中的分布.结果肾性高血压大鼠组心脏、脾、肾脏、肺、脑CaN活性较假手术组分别上升175%、90%、84%、57%、43%(均P<0.05), 肝脏CaN活性较对照组下降27%(P<0.05),主动脉中CaN活性无明显变化.免疫组织化学显示肾性高血压大鼠心肌细胞胞浆中CaNA β阳性棕色染色颗粒较对照组明显增多.结论肾性高血压大鼠心、脾、肾脏、肺、脑和肝脏中CaN活性均有显著变化,心脏CaN活性增高最著,且CaNA β在心肌细胞胞浆中表达增加,并可能在心肌细胞重构中发挥重要作用.