360度评价在住培学员岗位胜任力评价中的应用

目的运用360度评价对我院住培学员的岗位胜任力进行评价,对学员岗位胜任力的现状进行探讨分析。方法使用问卷调查表分别从专业基地教学主任、学员指导教师、同专业学员及学员本人的角度,对2017级222名住培学员的岗位胜任力进行360度评价,利用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果连续两年的测评,住院学员8类岗位胜任力的自评和他评得分低于满分,学员在临床基本能力、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力4项内容的评分,差异有统计学意义(P<0.05);同时学员在临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力5项内容的评分较上一年相比,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论调查结果提示360度评价可帮助住培学员提高岗位胜任力,后续培训应围绕调查结果和以岗位胜任力为导向来调整与设置,需增加人文属性内容的培训以及再量化培训测评内容、指标和进一步完善考评反馈机制。     

3种粘结材料对金属嵌体冠边缘微渗漏的影响

嵌体覆盖牙冠的大部或全部者称为嵌体冠。相对于全冠修复,它磨除牙体组织少,有时可不需破坏基牙一侧的邻接关系,对牙龈刺激少。但另一方面,嵌体冠的边缘线较长,如何减少边缘微渗漏一直是关注的重点。本实验主要是比较3种不同类的粘结材料对镍铬合金嵌体冠边缘微渗漏的影响,为嵌     

Ⅱ型呼吸衰竭2种给氧方法疗效对比观察

目的随机将35例肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组（18例）和对照组（17例）,用不同的流量给氧进行疗效对比观察。方法对照组给予持续低流量给氧,观察组在此基础上行短期高流量（4.0～4.5L/min）给氧,测定治疗前后PaO2及PaCO2,比较2组给氧效果。结果治疗后2组PaO2均高于治疗前,观察组治疗后PaO2明显高于对照组,PaCO2变化则不明显。结论提示持续低流量加短期高流量给氧方法疗效优于单纯持续低流量给氧。     

上海人群发病、患病情况分析

该文对上海市急性传染性疾病和慢性非传染性疾病的发病与患病情况进行了描述分析 ,结果发现 :急性传染性疾病得到了有效控制 ,但是仍存在隐患 ;慢性非传染性疾病成为健康的主要威胁。同时提出了有关的政策建议。     

人植入前胚胎细胞凋亡的细胞化学检测

目的建立原位末端标记法(TdT-m ed iated n ick end labeling,TUNEL)检测人植入前胚胎凋亡征象的方法。方法取试管婴儿助孕技术后异常受精的3原核胚胎,于2~10细胞期进行固定,采用TUNEL法检测3原核胚胎中的凋亡征象。结果在发育正常和发育停滞胚胎中,未检测到凋亡征象;在20%有碎片的胚胎中检测到TUNEL阳性信号。结论采用TUNEL法可以有效检测人植入前胚胎中的凋亡征象,细胞碎片的出现可能与凋亡有关。     

41例不稳定型心绞痛应用预见性护理干预的效果分析

目的:分析不稳定型心绞痛应用预见性护理干预的效果。方法:选择我院收治的82例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,盲选法随机分为两组。观察组患者采用预见性护理干预,对照组患者采用常规护理干预。比较两组患者护理一个月内血压正常率、血糖正常率、心肌梗死发生率以及护理满意度。结果:观察组患者血压、血糖正常率明显高于对照组,心肌梗死发生率更低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对不稳定型心绞痛患者实施预见性护理干预对稳定患者血压、血糖有着积极的作用,还可以减少心肌梗死的发生,获得更为满意的护理效果。     

SIRS期NF－κB的基因转录调控

炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)是多器官功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)重要的发病基础 ,是在多种因素的作用下机体产生细胞因子、炎症介质的应激状态 ,使致炎与抗炎体系失衡的临床症候群。最近的研究发现 ,许多细胞因子和炎症介质由转录因子ＮＦ -κＢ(ｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒ -κＢ)调控[1] 。ＮＦ -κＢ最初是由Ｓｅｎ等[2 ] 从Ｂ淋巴细胞核中提取的一种与免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κＢ序列特异结合的蛋白因子 ,后被证明广泛存在于淋巴细胞和非淋巴细胞中。细胞在静息状态下 ,ＮＦ -κＢ以无活性状态潜伏于细胞质中 ,在细胞受到炎症介质…     

生态医学与医学生素质

1 生态科学观的产生 众所周知, 21世纪人类将迎来一个令人耳目一新的时代。这是一个全球一体化的时代,一个信息技术、知识经济的时代,一个可持续发展的时代,一个终身学习的时代。科学技术在这新时代中日益显得重要,它使人类创造了大量物质文明的同时,也促使人们的观念和思维方式发生根本的改变,由此产生了新的科学观：生态科学观。这种科学观念“强调整体有机的思维方式,强调人类的发展要从生态的、有机的角度进行,强调一种适度的、自我调节的完整的价值观”〔 1〕。 这种价值观允许人类和非人类的各种正当的利益在互动中维护整个…     

小鼠胰腺发育几个关键转录因子的研究进展

胰腺为重要消化器官之一,包括内分泌和外分泌两部分。从形态学角度,胰腺早期发育可分为胰芽出现、祖细胞增殖分化和内外分泌系统成熟三个主要阶段,均与相关转录因子网络的精准调控密切相关。小鼠胰腺发育第一阶段,Pdx1、Ptf1a及Sox9调控祖细胞增殖和胰芽生长;第二阶段,Ngn3、Pdx1、Ptf1a、Sox4、Sox9调控MPCs的分化,形成内外分泌祖细胞群,为胰腺正常发育奠定基础;第三阶段,Pdx1、GATA6、Ptf1a控制腺泡、导管和胰岛的形态及功能成熟。各转录因子在胰腺的不同发育阶段发挥相应的功能,从而使胰腺完成分化发育过程。对各时期转录因子的了解,有利于针对胰腺发育不全的监控提出新方向,同时可以推动1型糖尿病、胰腺癌的治疗进展。因此,本文针对小鼠胰腺不同发育阶段及关键转录因子（Pdx1、Ptf1a、Ngn3、Sox4、Sox9、GATA6）对早期胰腺发育和胰腺细胞命运起决定性的调节作用的表达及其作用的相关机制研究进展进行综述。     

新愿景下毒性测试方法的发展与变革

随着全球化学品产量增加, 人群暴露及健康风险加重, 对化学品毒性测试和安全性评价提出更高的要求。21世纪毒性测试愿景和策略的提出大力推动了毒性测试的变革。新时代毒性测试通过运用新模型、新方法和新策略, 结合交叉学科和高新技术优势, 得到了长足发展。提高化学物毒性测试效率的同时, 也实现了更全面、多层次、高质量的数据获取和毒性评价, 为毒作用模式、毒作用机制和毒性通路的探索提供有力支持。本期重点号围绕当前毒性测试替代新方法, 邀请多位学者对高内涵分析、3D细胞培养技术、Ex vivo试验、单细胞测序、斑马鱼实验方法进行介绍和阐述, 以期为推动我国化学物毒性测试评估实现跨越发展开拓崭新思路。