21种贵重中药材的大试鉴别

中药材的性状鉴定是依据对照中药材的性状特征对药材进行真实性鉴别的方法。其中火试法是我国千百年来鉴别中药的宝贵经验的总结，该法简单、快速、易行，是保证药材质量行之有效的重要鉴定方法之一。     

十二指肠镜在处理胆囊切除术后胆道并发症中的应用价值

目的：探讨十二指肠镜在处理胆囊切除术后胆道并发症中的作用。方法：1997年1月－2001年6月对胆囊切除术后出现腹痛和黄患者行ERCP，明确为胆道并发症者285例，胆囊切除术后行ERCP的平均时间为95d。结果：285例胆道并发症者中，胆道残余结石217例，209例结石排出，胆总管部分狭窄47例，随访1年，35例取得满意效果。胆总管完全横断19例，12例行ENBD，待黄疸减退后全部行外科手术，胆漏2例，EST和ENBD治疗后2天体温下降症状减轻，避免再次外科手术。结论：胆囊切除术后临床怀疑有胆道并发症，应尽早行ERCP检查，十二指肠镜对胆道残余结石和胆漏的疗效确切，对胆管部分狭窄的患者应首选十二指肠镜内支架治疗。     

程控X线机不能透视故障现象及检修

机型:F78-3C程控300mA医用X线机.故障现象:按控制台透视键无任何反映,不曝光.试点片和Ⅱ台摄影正常. 故障检修:该机为F78-3C配ZC15X-2诊断床,2002年10月安装投入使用.     

胆管恶性梗阻内镜治疗的临床价值

目的探讨内镜治疗胆管恶性梗阻的临床价值。方法对168例各类恶性肿瘤导致的胆管梗阻患者采用内镜胆道扩张和内支架术作胆汁引流196例次,其中胆道塑料支架引流术(ERBD)114例次、胆道金属支架置放术(EMBE)82例次。结果操作成功率为96.9%,并发症发生率为9.7%,比较ERBD与EMBE患者的支架通畅时间,结果金属支架的通畅时间(178±21天)明显长于塑料支架(77±7天)(P<0.01)。结论内镜治疗恶性胆管梗阻是一种操作简单、经济有效、并发症少的方法,可以显著降低病人的创伤和痛苦,提高病人的生活质量。     

内镜在肝移植术后胆道并发症处理中的应用价值

目的探讨经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)在诊断和治疗肝移植术后胆道并发症中的应用价值。方法对2001年4月至2004年12月经ERCP诊治的33例肝移植术后出现胆管并发症病人的临床资料进行回顾性分析。结果33例肝移植术后出现胆道并发症的病人共行ERCP46例次,明确诊断31例(93.9%),其中胆漏4例,胆管狭窄18例,胆管狭窄伴胆泥淤积或结石6例,单纯胆泥淤积或结石2例,Oddi括约肌功能失调1例。针对不同的诊断结果,采取了不同的治疗方式,治疗成功27例(81.8%),发生并发症5例次(10.9%)。结论内镜处理肝移植术后胆道并发症是一种安全、有效的方法,应该作为首选方法在临床上推广应用。     

影响民政专科医院护理质量的不利因素及建议

随着现代医学模式的转变,特别是新知识、新理论、新技术广泛应用于临床实践的今天,对护理工作提出了更高、更严的要求.民政专科医院的护理工作如果墨守成规、停滞不前,就会在医院竞争中站不住脚.本文综述影响民政专科医院护理质量的不利因素及建议.     

异丙酚在肠镜中的应用价值

目的：观察静脉麻醉后行肠镜检查病人的依从性及对肠镜操作的影响。方法：将108例病人随机分成药物组（55例，辅以异丙酚静脉麻醉）和对照组（53例，常规操作），记录两组操作前，操作中及操作后5min的心率，血压，氧饱和度，操作时间，是否完成肠镜，患者的满意度以及检查过程中的不良反应。结果：药物组操作过程中心率，血压与对照组相比明显降低。操作前后均无统计学意义，药物组患者满意度高于对照组，操作时间及成功率无统计学差异。结论：静脉麻醉辅助肠镜可增加病人依从性，减少病人痛苦，但不能缩短操作时间及提高检查成功率。     

急性下消化道出血的临床外科诊治分析

目的:探讨下消化道出血的病因及临床外科诊治策略。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院普通外科2012年1月至2017年12月收治的59例下消化道出血患者的临床资料。结果:59例患者经急诊胃肠镜、腹部CT、DSA及急诊剖腹探查等手段,全部明确出血原因及部位,共发现小肠血管畸形19例、小肠间质瘤(GIST)17例、结直肠肿瘤/息肉22例,49例患者行手术治疗。结论:术前采用急诊胃肠镜、腹部CT及DSA检查明确诊断是提高下消化道出血外科治疗效果的关键。     

ERCP在诊治十二指肠壶腹周围疾病中的应用

目的：探讨ERCP在诊断和治疗十二指肠壶腹周围良恶性疾病中的应用。方法：自1999年1月～2003年4月，173例壶腹周围良恶性疾病患者经ERCP选用十二指肠乳头活检，常规乳头切开或针刀切开，乳头气囊扩张，胆道结石取石术，放置鼻胆管、塑料内支架或金属内支架等方法。结果：173例壶腹周围疾病中，良性病变99例，95例(95．9％)得到内镜诊断或治疗，其中壶腹周围炎性狭窄治疗成功率95．4％(83／87)，同时伴有结石40例，结石取出率92．5％(37／40)，其中乳头结石嵌顿取石治疗成功率100％(12／12)。壶腹周围恶性肿瘤74例，内镜活检病理证实壶腹周围腺癌48例(64．9％)，经内镜引流共43例(58．1％)，其中鼻胆管引流20例、塑料内支架13例、金属内支架10例。结论：在乳头结石嵌顿、壶腹周围炎性狭窄治疗中．内镜治疗效果显著，在壶腹周围恶性肿瘤术前病理诊断、胆道置管减黄，晚期患者姑息性胆道置管引流中，有一定的临床应用价值。     

经内镜乳头气囊扩张治疗胆总管结石

作者于1997年3月至1998年3月经内镜乳头气囊扩张(EPD)治疗胆总管结石31例,其中单粒结石18例,2颗结石8例,3颗以上结石5例,最多1例5颗结石,结石的直径为0.5cm～1.2cm不等。30例(96.8％)EPD成功,1例失败。28例(93.3％)胆管结石经内镜一次治疗排出,其中24例(85.7％)利用网篮或取石球囊取出结石,2例(9.1％)采用碎石后排出,另外2例(6.7％)经2～3次内镜取完结石。术后出现中上腹疼痛胆管炎1例(3％)。16例术后行胃肠钡餐检查胆管内无钡剂返流。EPD是目前治疗胆管结石的重要手段之一。