小儿病毒性心肌炎血浆过氧化脂质的研究

本文测定了小儿病毒性心肌炎患儿血浆过氧化脂质(LPO)含量,结果表明病毒性心肌炎时LPO含量显著升高(慢性高于急性),合并有脑电图变化者升高尤为明显,LPO与血清酶谱无相关关系。经丹参加维生素C治疗后,症状好转,血浆过氧化脂质水平下降。本文对血浆LPO在小儿病毒性心肌炎发病、心肌炎伴发脑电图变化中的作用及丹参、维生素C的疗效机理进行了探讨。     

土木香能否代替青木香用药的探讨

目的:考证土木香是否可以代替青木香用药。方法:通过文献调研,比较土木香和青木香在植物来源、功能主治、化学成分、药理作用和临床应用等方面的不同。结果与结论:土木香和青木香在上述各方面均不相同,二者不应替代。     

齿根垂直骨折:CT的诊断价值

为确定CT和常规牙齿X线摄影在诊断齿根垂直骨折上的价值,作者检查了37例齿根垂直骨折的病人。男22例,女17例。年龄17～67岁。对可疑的42颗牙齿均进行了牙齿X线摄影及CT扫描。横断面CT扫描时层厚为1.5mm,所用窗宽、窗位分别为2000HU和400HU。对所关注的区域行4倍放大。影像资料由两位有经验的放射学家分别评估,且不告知临床资料,只告知所关注的牙齿的位置。X线片诊断骨折的依据是通过齿根的透光骨折线,但不能延伸到周围的齿槽骨。齿根骨折的CT特征为在至少     

内镜治疗胆总管残留或复发性结石的应用价值

目的探讨经内镜括约肌切开术(EST)和内镜乳头气囊扩张术(EPBD )治疗胆总管残留和复发性结石的应用价值.方法经EST和EPBD共治疗胆总管结石368例,其中胆囊切除术后残留结石205例,胆道术后复发性结石163例.对于<10mm结石采用EPBD治疗,>11mm采用EST治疗.结果 362例(98.4%)治疗成功. 其中4 6例经内镜治疗后结石自然排出,283例采用网篮或取石球囊取出结石,28例采用碎石网篮碎石后取出,5例经震波碎石后排出.28例经2～3次再次取石后取净.总的并发症发生率3.0% ,其中上消化道出血1例,胆管炎4例,胰腺炎6例.124例术后行胃肠X线钡剂检查,118例胆管内无返流,2例胆道内有积气,4例有钡剂入胆道.结论 EST和EPBD治疗胆道结石具安全、有效、并发症少,是目前治疗胆总管残留或复发性结石的重要手段.     

紫草膏治疗深Ⅱ°烧伤273例临床观察

烧伤是一种可以危及生命的严重创伤。目前应用于烧伤创面的外用药繁多,如果创面处置不当,可使创面感染,创面加深。我科从1998年9月以来采用中药紫草育治疗273例深互”烧伤,具有独特的功效,效果显著,现报告如下：1临床资料1－1一般资料：273例中,男194例,女79例,年龄最小18岁,最大60岁,平均年龄30．14岁．部位：面颈部31例,躯干79例,四肢163例。面积：最小面积1％,最大面积6％,平均面积2．12％一致伤原因：沸水烫伤169例,火焰烧伤89例,沥青烫伤6例,电弧烧伤6例,化学烧伤3例。1．2治疗方法：在无菌操作下进行情创,剪除水…     

内镜治疗食管静脉曲张破裂出血（附385例报告）

目的：探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的最佳治疗方案,方法：自1988年2月－2000年5月收治肝硬化门脉高压食管静脉曲线破出血385例。临床随机分成3组：单纯硬化组（EVS）103例,内镜直视下向静脉内和静脉旁注射1％乙氧硬化醇,单纯结扎组（EVL）105例,分单次结扎和五连环连续结扎;联合治疗组（结扎加硬化治疗,EVL＋EVS）,经1－2次结扎后14天作硬化治疗,间隔1－3月对静脉曲张未消失者重复硬化治疗,结果：6个月内无出血者硬化组66％,结扎组83％,联合治疗组92％,3－6个月内随访,食管静脉曲张消失率硬化组86％,结扎组68％,联合治疗组91％,结论：联合结扎和硬化不同步良管静脉曲张破裂出血能增加止血效果,提高食管静脉曲张消失率,减内内镜治疗次数和硬化剂用量,为目前内镜治疗食管静脉曲线破裂出血较为安全有效的方法。     

Hartmann手术治疗结直肠癌的临床效果分析

目的:探讨Hartmann手术治疗结直肠癌的临床效果。方法:回顾分析2006年6月—2013年12月在复旦大学附属中山医院行Hartmann手术的63例结直肠癌患者的临床资料。结果:63例患者均顺利完成手术,其中择期手术50例,急诊手术13例。手术时间平均(170.2±44.0)min,术中失血量平均(93.3±38.8)mL,平均住院天数(16.4±10.6)d。术后30 d内12例出现并发症,其中切口感染6例,造瘘口感染1例,结肠残端感染1例,心衰1例,肾功能不全1例,黏连性肠梗阻2例。42例患者获得随访,随访时间为8~66个月;14例随访5年以上,其中4例生存5年以上,5年生存率为28.6%。结论:Hartmann手术仍是治疗结直肠癌的安全有效的术式,可有效改善患者生存质量,延长患者的生存时间。     

羟嘌呤醇对衰竭心肌蛋白氧化和心肌收缩力的长期效果

目的 研究黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂--羟嘌呤醇(Oxy)增强缺血后心力衰竭心肌收缩力的长期效果,并初步探讨其作用机制.方法 将120只SV120小鼠随机分为心肌梗死(MI)对照组、假手术组和Oxy治疗组.通过结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立小鼠缺血后心力衰竭模型.Oxy治疗组口服1 mmol/L Oxy.9-11个月后,对三组小鼠进行心脏超声检查;取右心室束状肌分析其心肌兴奋-收缩耦联的变化.应用激光光栅衍射测定肌节长度;应用离子渗透微注射法向样本心肌细胞内注入Fura-2荧光染料,测量心肌细胞质内游离Ca~(2+)浓度([Ca~(2+)]_i);通过应用ryanodine和增加刺激频率的方法使心肌达到强直收缩,即心肌纤维与Ca~(2+)的相互作用处于稳定状态,分析在稳定状态下心肌收缩力-细胞内钙关系;应用Western blotting测定肌丝蛋白的氧化情况.结果 长期口服Oxy能明显改善心力衰竭小鼠的心脏收缩功能,减小室壁厚度;明显改善心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程,有效地增强心肌收缩力,显著提高稳态时心肌细胞钙激活的最大收缩力(F_(max)).Western blotting检测显示,与MI对照组心肌肌丝蛋白相比,Oxy治疗组中的肌动蛋白氧化修饰受到明显抑制.结论 长期服用Oxy能够有效改善衰竭心肌的工作状态,改善/促进兴奋-收缩耦联过程,增强心肌收缩力.这种长期作用的机制是抑制心肌肌丝中肌动蛋白的氧化修饰,从而增强肌丝对钙的敏感性,增加收缩力.Oxy由于对[Ca~(2+)]_i的增加较小,能够减轻细胞内Ca~(2+)负担及其所带来的负作用,具有更好的临床应用前景.     

急性脑梗死患者血清VEGF水平变化

目的：探讨急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子（Va—scular endothelial growth factor,VEGF）含量在不同时间段的变化。方法：选择急性脑梗死患者60例,门诊查体健康组60名。采用双抗体夹心ELISA及比色法动态测定法于ld、3d、7d、14d检测患者血清VEGF含量。结果：脑梗死组各时间点血清VEGF的水平明显高于健康组（P〈0．01）,至病程第7天达高峰,以后开始下降,至14d仍维持高水平,差异有统计学意义（P〈0．01）;患者血清VEGF水平在发病3d、14d随着梗死面积增大及病情严重程度而升高,2组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：急性脑梗死血清VEGF浓度明显增高,VEGF参与脑梗死急性期血管病理损伤过程。