基于定量影像组学的乳腺肿瘤良恶性诊断

乳腺癌是女性致死率最高的恶性肿瘤之一。为提高诊断效率,提供给医生更加客观和准确的诊断结果。借助影像组学的方法,利用公开数据集BreaKHis中82例患者的乳腺肿瘤病理图像,提取乳腺肿瘤病理图像的灰度特征、Haralick纹理特征、局部二值模式(LBP)特征和Gabor特征共139维影像组学特征,并用主成分分析(PCA)对影像组学特征进行降维,然后利用随机森林(RF)、极限学习机(ELM)、支持向量机(SVM)、k最近邻(kNN)等4种不同的分类器构建乳腺肿瘤良恶性的诊断模型,并对上述不同的特征集进行评估。结果表明,基于支持向量机的影像组学特征的分类效果最好,准确率能达到88.2%,灵敏性达到86.62%,特异性达到89.82%。影像组学方法可为乳腺肿瘤良恶性预测提供一种新型的检测手段,使乳腺肿瘤良恶性临床诊断的准确率得到很大提升。     

透明隔区毛细胞型星形细胞瘤1例

<正>患者女,50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查,显示侧脑室室间孔无强化肿块,考虑胶质瘤。入院CT检查:双侧侧脑室之间占位性病变,密度混杂,多发钙化影,边界不清,最大截面积约2. 1cm×2. 8cm(图1A)。MRI平扫:透明隔处肿块,大小约3. 2cm×3. 0cm×1. 9cm,信号不均匀(图1B),增强扫描时肿物未见异常强化(图1C)。实验     

和胃安胎膏外敷神阙穴治疗肝胃不和型妊娠剧吐临床研究

目的:观察和胃安胎膏外敷神阙穴治疗肝胃不和型妊娠剧吐的临床疗效。方法:将肝胃不和型妊娠剧吐孕妇60例随机分为2组,每组30例。对照组给予单纯补液治疗,治疗组给予补液配合和胃安胎膏外敷神阙穴治疗。2组均以5天为1个疗程,共治疗1～2个疗程。观察比较2组临床疗效、中医证候疗效、呕吐消失时间、尿酮体转阴时间、用药时间、住院时间及安全性评价。结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组中医证候量化分级疗效比较,经秩和检验,观察组明显优于对照组(P 0.05)。观察组呕吐消失时间、尿酮体转阴时间、用药时间以及住院天数均短于对照组(P 0.05)。治疗期间2组患者均无明显不良反应,2组患者安全性评级比较,经秩和检验,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:和胃安胎膏外敷神阙穴可以明显改善肝胃不和型妊娠剧吐的临床症状,安全性高,临床疗效肯定。     

准分子激光冠脉消融术在复杂冠状动脉病变介入治疗中的应用22例临床分析

目的介绍准分子激光冠脉消融术(ELCA)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、大隐静脉桥血管病变、钙化病变、慢性完全闭塞病变(CTO)和支架内再狭窄(ISR)等复杂冠脉病变中的应用和经验分享。方法纳入2016年11月至2017年5月北方战区总医院22例复杂冠脉病变的患者共22处病变行准分子激光冠脉消融术(ELCA)。观察终点为手术即刻成功率和临床成功率。结果 22处病变均成功通过激光导管并进行消融,5例(22.7%)急诊STEMI患者,10例(45.5%)大隐静脉桥血管病变,5例(22.7%)支架内再狭窄病变,1例(4.5%)慢性完全闭塞病变和1例(4.5%)钙化病变。17例患者最终行球囊扩张并成功植入药物洗脱支架(DES),1例患者行药物球囊扩张。手术即刻成功率为100%,临床成功率100%。平均随访(6.6±2.7)个月无主要不良心血管事件(MACE)事件及ELCA相关并发症发生。结论 ELCA应用复杂的冠脉病变具有较高的即刻成功率和临床成功率,未见ELCA相关并发症发生,可以在复杂冠脉疾病中进一步推广。     

细条状肋软骨作为鼻背移植物在鼻整形术中的应用

目的评价细条状肋软骨作为鼻背移植物应用于鼻整形术的临床效果及安全性。方法回顾性分析自2014年7月至2018年9月行肋软骨鼻整形术58例患者的临床资料,其中22例鼻背移植物为细条状肋软骨,36例鼻背移植物为颗粒状肋软骨。针对鼻背形态对患者满意度进行测评,并统计再次手术率。结果 58例患者中37例获随访3个月以上。细条状肋软骨组的平均随诊时间为(5.44±4.10)个月,满意度为91.0%,再次手术修复率为4.5%;颗粒状肋软骨组的平均随诊时间为(7.50±2.84)个月,满意度为75.0%,再次手术修复率为16.7%。两组间满意度和再次手术修复率的差异无统计学意义(P0.05)。结论细条状肋软骨在鼻整形术中可用作鼻背移植物,其术后效果稳定,患者满意度较高,在临床上具有推广意义。     

鼻整形植入材料的优缺点及进展

随着国内外学者对鼻部解剖和美学标准的深入研究,鼻整形植入物也不断推陈出新。目前植入物大体可分为自体组织植入物、同种异体组织植入物和异质性植入物3大类,不同种类的植入物具有不同的优势和缺点,适合不同的患者。现结合近年来的已发表文献,分析3大类植入物的常用材料、优缺点及应用新进展,并作一综述。     

消化内科十二指肠溃疡临床护理体会

目的消化内科十二指肠溃疡患者综合性护理干预分析。方法以我院消化内科2015年4月至2016年4月收治40例十二指肠溃疡患者为例,其中20例患者(甲组)实施常规护理,另外20例(乙组)予以综合性护理干预,对比护理效果。结果乙组患者护理总有效率、护理质量评分及患者生活质量评分均高于甲组,差异显著,P0.05。结论对消化内科十二指肠溃疡患者应加强综合性护理干预,可显著提高护理效果,优化患者生活质量,同时促使良好护患关系建立。