缺血性脑血管病定量脑电图与影像及功能影像检测的相关研究概况

缺血性脑血管病定量脑电图与影像及功能影像检测的相关研究概况潘映辐定量脑电图（ｑＥＥＧ）对脑血管病（ＣＶＤ）中的一过性脑缺血发作（ＴＩＡ）和可逆性神经系损伤（ＲＩＮＤ）以及部分非进行性卒中（ＰＮＳ）的早期检出有较高的敏感性和特异性（区分病人和健康人）已...     

神经酰胺对小鼠皮层神经元乳酸脱氢酶代谢的影响

目的研究神经酰胺对小鼠皮层神经元乳酸脱氢酶(LDH)代谢的影响。方法在培养的小鼠皮层神经元上清中分别加入50、100、200、500、1000、2000nmol/L的神经酰胺,分别作用0、1、4、8、12、16、24、36h,测定LDH浓度,计算其代谢率和漏出率。结果可显著改变乳酸脱氢酶(LDH)在细胞内外的分布,随神经酰胺作用时间的延长或剂量的增加,细胞外LDH含量显著升高,但神经酰胺对细胞总LDH代谢无影响。结论神经酰胺可增加LDH漏出率,但对细胞总LDH代谢无影响。     

低强度半导体激光口咽部照射对急性缺血性脑血管病患者血液流变学及纤溶功能的影响

目的　研究无创性激光疗法对急性缺血性脑血管病(ICVD)患者血液流变学和纤溶功能的影响。方法　60例ICVD患者随机分为3组,每组20例,均予通脉液500ml、川芎嗪100mg静脉滴注,每天1次,共10天;其中2组分别另行低强度半导体激光口咽部照射(无创组)或HeNe激光血管内照射(ILLLI组),前者功率9mW,照射30min,后者功率15～20mW,照射60min,每天1次,共10天。观察3组患者治疗后血液流变学指标和纤溶功能的变化。结果　(1)血液流变学指标:治疗后无创组全血粘度高切、低切和血小板聚集率下降(P<001),血浆粘度和红细胞聚集率无明显变化;ILLLI组上述5项指标均下降(P<001);而药物治疗组仅血小板聚集率降低(P<001)。(2)纤溶功能指标:治疗后无创组纤维蛋白原(FBG)含量和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)活性降低(P<001),组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性和纤维蛋白降解物(FDP)含量增高(前者P<005,后者P<001),D二聚集(DD)含量无明显变化;ILLLI组FBG、PAI、tPA、FDP的变化与无创组相似,同时DD含量增高(P<005);而药物组仅tPA活性增高(P<005)。结论　低强度激光口咽部照射也具有改变血液流变学指标和激活纤溶功能的作用,这一结果为口咽部低强度激光照射治疗急性ICVD提供了证据。     

慢性疲劳综合征患者心理学特征的研究

目的研究我国慢性疲劳综合征(CFS)患者的认知功能和心理学特征。方法通过表格病例记录临床症状及使用《临床记忆量表手册》、SCL-90、Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)对91例CFS患者和30名健康对照进行记忆力评定和心理学测试,结合临床表现,分析CFS患者的认知功能、心理学异常的特点。结果CFS组记忆商为85±14,对照组为98±12,两者比较t=4·627,P=0·000。CFS患者临床计算力、工作效率下降,其SCL-90测试总分为192±47,对照组为140±46,两组比较t=5·297,P=0·000;CFS患者HAMD为9·9±6·1,对照组为6·5±2·5,两组比较t=2·948,P=0·004;CFS患者HAMA分值为9·9±7·0,对照组为5·9±2·9,两组比较t=3·015,P=0·003。结论我国CFS患者认知功能受损明显,广泛存在心理学异常,其特点与原发心理疾病不同。     

融合蛋白DT389-hIL-13的克隆表达及其抗胶质瘤作用的初步研究

目的　构建白喉毒素N端 389个氨基酸 (DT389)与人白细胞介素 13(hIL 13)的融合蛋白DT389 hIL 13,并检测其生物学活性。方法　通过聚合酶链反应 (PCR)扩增得到hIL 13的cDNA ,将序列正确的hIL 13及DT389的cDNA片段串联插入表达载体pET30a ,构建表达质粒pET30a/DT389 hIL 13,并对表达产物进行鉴定及初步纯化。该融合蛋白加入培养的U2 51胶质细胞中 ,应用MTS方法检测其对多型性胶质母细胞瘤细胞的杀伤作用。结果　得到序列正确的融合蛋白DT389 hIL 13的表达质粒pET30a/DT389 hIL 13,该质粒在大肠杆菌成功表达 ,经初步纯化后 ,十二烷基磺酸钠 聚丙烯酰胺 (SDS PAGE)凝胶电泳及Western印迹分析表明 ,该融合蛋白对白喉毒素多克隆抗体及hIL 13多克隆抗体都有很好的免疫反应性 ,相对分子质量约为 5 5 0 0 0 ;进一步活性检测发现 ,该融合蛋白对多型性胶质母细胞瘤细胞系U2 5 1的生长有较强的抑制作用 ,且作用存在剂量相关性 ,其半数抑制浓度(IC50 )约为 5× 10 -11mol/L。结论　成功构建了融合蛋白DT389 hIL 13的表达质粒 ,在细胞水平对表达产物进行了初步的活性检测 ,为进一步研制特异性的抗胶质瘤药物打下了基础。     

MPTP小鼠黑质神经元细胞凋亡及Deprenyl抗凋亡作用的研究

目的：观察MPTP-Parkinsonism小鼠多巴胺能神经元细胞凋亡及Deprenyl抗凋亡作用;方法：应用TUNEL染色、TH、BCL－2免疫组化染色、TUNEL／TH双标染色和电镜技术观察多巴胺能神经元凋亡及Deprenyl抗凋亡作用;结果：模型鼠脑黑质内有多巴胺能神经元凋亡．而Deprenyl可阻止这种神经元凋亡;结论：1．模型中多巴胺能神经元的丢失可能是通过细胞凋亡机制实现的;2．Deprenyl可能部分阻止多巴胺能神经元凋亡。     

基底动脉尖综合征（附15例报告）

基底动脉尖综合征 ( Top of the basilar artery syn-drom e,TOBS)是一种特殊类型的脑血管病 ,自 Caplan[1 ]1980年首次提出以来 ,国内外陆续有报道。本文分析我们收治的 15例 TOBS患者的临床表现和影像学检查结果 ,并讨论 TOBS的临床诊断及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例患者中男 12例 ,女 3例。年龄 3 2～ 80岁 ,平均 61.6岁 ,均为 1998～ 2 0 0 0年住院患者。病程 3天～ 2个月。 15例中既往有高血压病者 11例 ,其中伴有冠心病 4例 ( 1例心房纤颤 )、糖尿病 3例、脑血管病史 5例 ;风湿性心脏病伴心房纤颤 1例 ;其余 3例…     

脊髓毛细血管瘤1例临床及病理报告

1　临床资料患者 ,女性 ,70岁 ,退休工人 ,腰疼 8月、双下肢麻木 5月、无力 3月 ,15天来症状加重 ,不能行走 ,无尿意 ,大便费力 ,以脊髓病变待查收入院。患者 40年前曾跌倒 ,臀部着地 ,当时无不适感。无家族性遗传性疾病史。入院体检 :颅神经 (- ) ,双上肢肌力Ⅴ级 ,左上肢肌张力稍高 ,右上肢肌张力正常 ,双上肢腱反射对称 ,活跃 ,左下肢肌力Ⅴ -级 ,右下肢肌力Ⅲ -级 ,双下肢肌张力低 ,膝、跟反射亢进 ,踝阵挛及髌阵挛阳性。左Ｌ2以下 ,右Ｌ1以下痛温觉、音叉振动觉及关节位置觉减退。双侧腹壁反射灵敏 ,肛门括约肌反射消失。双侧Ｈｏｆｆ…     

内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性13例临床分析

目的:探讨内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点、辅助检查、胃镜结果、治疗及预后。方法:回顾性分析内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者13例的临床特点、血常规和维生素B_(12)(Vit B_(12))水平、神经电生理、脑和脊髓核磁、胃镜、治疗及预后情况。结果:13例患者中亚急性起病7例,慢性起病6例。仅完善内因子抗体检测6例,结果均为阳性;同时检测内因子抗体和抗胃壁细胞抗体7例,其中仅抗胃壁细胞抗体阳性4例,二者均为阳性3例。5例患者伴有Vit B_(12)缺乏的其他原因。10例患者存在脊髓后索、侧索和周围神经均受累的症状和体征。5例患者存在巨幼细胞性贫血,1例患者为正细胞性贫血。7例患者Vit B_(12)水平下降,包括1例患者10月前检测的Vit B_(12)水平下降。12例患者行神经传导速度检查,9例提示周围神经损伤。12例患者行脊髓磁共振检查,4例异常。5例患者行胃镜检查,2例提示慢性萎缩性胃炎,3例提示慢性浅表性胃炎。所有患者均给予腺苷钴胺或甲钴胺肌肉注射,住院治疗2～3周后,12例患者症状有所改善。结论:内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者可同时伴有引起Vit B_(12)缺乏的其他原因。其临床症状和体征以脊髓后索、侧索和周围神经同时受累为主。脊髓核磁检查可显示病灶情况,但阳性率不高。内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者应进一步行胃镜检查评估胃部病变情况。尽早肌肉注射补充Vit B_(12)有助于改善预后。     

颈内动脉闭塞患者临床生化指标的分析

目的探讨颈内动脉闭塞（ICAO）患者临床生化指标的变化。方法回顾分析94例ICAO患者（ICAO组）的临床生化指标,并与105例（无颈内动脉闭塞）缺血性卒中患者（对照组）进行比较,并行多因素Logistic回归分析。结果ICAO组患者血液中乳酸水平为（3.3±0.9）mmol/L,高于对照组的（2.7±0.7）mmol/L,P〈0.001;超敏感C-反应蛋白（hs-CRP）水平的中位数（median,M）和四分位距（quartiles,Q）分别为6.56mg/L和1.53mg/L,亦高于对照组hs-CRP水平（M：1.09mg/L,Q：0.52mg/L,P〈0.001）。而闭塞组高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）为（0.94±0.28）mmol/L,低于对照组的（1.02±0.25）mmol/L,P〈0.05。将乳酸、hs-CRP和HDL-C进行Logistic回归分析,结果显示,hs-CRP和乳酸与ICAO具有独立相关性（OR=0.349,95%CI：0.195～0.626;OR=0.826,95%CI：0.754～0.906;P〈0.001）。结论ICAO患者临床生化指标可出现异常改变,其中hs-CRP和乳酸是反映ICAO的重要的危险临床生化指标,即乳酸和hs-CRP值越大,患ICAO的危险就越大,应注意加强监测,并建议开展前瞻性和大样本的临床研究。