压力接种训练对维持性血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的探讨压力接种训练对维持性血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法选取血液透析中心72例维持性血液透析的患者,实施概念阶段、技能获得和复述阶段、应用和完成阶段及总结评价阶段4个阶段的压力接种训练,每次干预60min,每周2次,共干预10周。评估患者干预前及干预第10周的焦虑抑郁及治疗依从性的情况。结果经压力接种训练后维持性血液透析患者焦虑、抑郁的评分显著低于干预前,治疗依从性显著优于干预前(均P0.01)。结论压力接种训练可改善维持性血液透析患者的负性情绪,提高患者治疗依从性。     

荷兰的护理教育

20 0 0年 10月 ,我们青岛一行 10人赴荷兰学习社区护理及护理教育 ,参观了ＫｏｎｉｎｇＷｉｌｌｅｍＩＣｏｌｌｅｇｅ及医院和老人院 ,不仅学习了先进的社区护理经验 ,而且在护理教育方面获益匪浅 ,现介绍如下。1　荷兰的护理教育层次荷兰的护理教育是多层次的 ,教育结构与职业结构相对应 (图 1)。图 1　护理教育结构　　在荷兰从事护理、照料工作的服务人员分为四级 :二级水平　即 (ｃａｒｅｈｅｌｐｅｒ) ,从事家政服务 ,如清洁、作饭等 ,不和服务对象的身体接触 ;三级水平　除从事家政服务外 ,还可以做一些生活护理如洗澡、服药 ,难度较…     

高等护理专业课程体系改革与探讨

①目的探讨适合高等护理人才培养需要的专业课程体系。②方法采用自行设计的结构性调查问卷共调查教师、学生、临床医护人员和用人单位管理人员等390人，并用SPSS统计软件对调查资料进行统计分析。③结果我国当前的高等护理教育仍处于从恢复期到发展期的转型阶段，其教育理念、课程设置和教学内容与国际先进模式相比有较大差距，护理专业课程体系也存在许多问题，亟待改革。④结论根据研究结果提出课程体系改革的合理化建议，即以心理、伦理、护理为主干学科安排课程，建立以培养高级应用型护理人才为目的的4年制本科护理专业，以及培养教育、科研型人才为目的的5年制本科护理专业是今后高等护理专业课程体系改革的目标。     

青岛地区医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型研究

目的 探讨青岛地区医院内感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特征及脉冲场凝胶电泳(PFGE)型别与菌株表型、一般临床资料间的关系.方法 收集2003-2007年间青岛地区主要医院内感染MRSA 360株,Sma Ⅰ酶切菌株染色体DNA后,进行PFGE电泳,用Bionumericus 2.0软件对电泳图谱进行比较和聚类分析,绘制进化树.同时对患者的性别、年龄、菌株来源等进行多变量统计分析.应用纸片扩散法测定分离菌株的药物敏感谱,并与PFGE型别进行比较分析.PCR扩增不同PFGE型别MRSA代表株25株分离株的7个管家基因进行序列测定和多位点测序分型分析(MLST).结果 所有菌株经PFGE电泳后共分为5型(M0～M4型),其中M1型为优势菌型,M2型次之,M4型相对少见,M0为独特型,明显不同于其他已知PFGE型别.统计学分析发现5种PFGE型别在患者性别、年龄分布上的差异无统计学意义,但在菌株分离部位、来源有统计学的差异:M2型多分离自伤口感染,而M3型菌株多来自ICU病房,5种PFGE型在不同医院间及医院内的分布存在差异.M1与M2两型构成各医院分离菌株的主要型别.抗生素敏感性测定中未发现万古霉素耐药菌株,亦未发现某种PFGE型别与某种特定抗生紊抗性之间的直接相关性.MIST分型发现优势型M1与M3共属于国内常见ST239型,M2型则归类于ST5,M4型属于ST240,独特型中的2种PFGE谱型则分属于ST45及ST398.结论 ST239菌株为青岛地区医院内感染MRSA优势菌株;医院内MRSA的PFGE分型与菌株来源明显相关,与患者年龄、性别无关,MRSA感染普遍存在于各年龄人群中.     

心理干预对直肠癌结肠造瘘患者心理状况的影响

目的探讨心理干预能否改善直肠癌结肠造瘘患者的心理状况。方法运用随机对照的方法,对36例直肠癌结肠造瘘患者(实验组18例,对照组18例)进行心理干预研究,化疗前后采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷测评。结果治疗前直肠癌结肠造瘘患者的心理状况与国内常模比较,差异有显著性。心理干预后,实验组患者的心理状况明显好于对照组。结论心理干预能有效改善直肠癌结肠造瘘患者的心理状况。     

重症监护病房护士心理健康水平及其人格特征相关性分析

[目的]了解重症监护病房(ICU)护士心理健康状况与其基本人格特征的关系,为卫生行政主管部门进行人才选拔提供心理学依据。[方法]采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)对三级甲等医院ICU护士进行问卷调查。[结果]ICU护士有心理健康问题的检出率为7%;艾森克个性问卷中的神经质维度与心理健康显著呈正相关。[结论]具有情绪不稳定等人格特征,易造成ICU护士心理健康水平下降。相反,较稳定的情绪有助于ICU护士的心理健康。     

青岛市三级甲等医院护士压力源调查研究

[目的]了解青岛市三级甲等医院护士的工作压力源,以期帮助护士采取积极的应对方式缓解工作压力。[方法]采用问卷调查法对青岛市4所三级甲等医院临床护士工作压力源进行调查。[结果]青岛市护士工作压力源依次为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。[结论]护士承受着来自多方面的工作压力,建议医院管理人员能关注护士的工作压力,并能定期对护士进行减压训练。     

先天性心脏病患儿术前父母心理状况及应对方式调查

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿手术前其父母的心理健康状况及应对方式。方法采用症状自评量表(SCL-90)及简易应对方式量表(SCSQ)对43例先天性心脏病患儿父母进行问卷调查。结果患儿父母SCL-90总分明显高于国内常模(u=2.85,P<0.01);强迫症状、焦虑、恐怖、精神病性各因子分亦明显高于国内常模;患儿父亲积极应对、消极应对得分与患儿母亲存在统计学差异(P<0.05)。结论先天性心脏病患儿术前其父母存在明显的心理问题,患儿父亲与母亲的应对方式存在统计学差异。     

过渡期护理模式对行无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者肺功能、血气分析及生活质量的应用效果。方法:将收治的70例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者出院后均应用无创呼吸机治疗,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理措施,观察组采用过渡期护理模式。6个月后比较两组肺功能、血气分析及生活质量。结果:观察组一秒用力呼气容积(FVE1)、FVE1/FVC(用力肺活量)优于对照组(P 0. 05),血气分析中血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)优于对照组(P 0. 05),健康调查简表(SF-36)中躯体质量、精神状态、社会功能、情感功能、总分优于对照组(P 0. 05)。结论:过渡期护理模式可有效提高COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者的肺功能及生活质量,具有较高的临床应用价值,建议推广使用。     

医护合作健康教育对妇科恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的影响

研究显示各类妇科恶性肿瘤发病率呈上升趋势,构成比前3位依次为宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌［1］。研究证明肿瘤患者的心理健康状况严重影响患者的疾病预后［2］。如何对这部分人群实施有效地健康教育是我们急需解决的问题。本研究通过采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS ）对妇科恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁状态给予评估,并采用主管医生和责任护士合作共同参与患者的健康教育方式,旨在探讨医护合作健康教育对妇科恶性肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响,从而改善该人群的心理状态,减轻心理压力,改善疾病预后,提高生活质量。现报告如下。