居家老年人静脉血栓风险自评量表的研制与应用

目的 编制居家老年人静脉血栓风险自评量表并检验其信效度,为评估居家老年人静脉血栓栓塞症发生风险提供依据。方法 基于血栓形成三要素理论,通过文献回顾拟定原始条目池;经过专家函询、层次分析及预调试形成初始量表;采用便利抽样法,于2021年7月—2022年4月选取济南市某社区200名老年人及山东省某三级甲等医院100名静脉血栓栓塞症患者进行量表的初步验证。结果 第1轮对20名专家进行函询,回收有效问卷17份,回收率为85%;第2轮对17名专家进行函询,回收有效问卷17份,回收率为100%。2轮专家函询的权威系数分别为0.940和0.957（均>0.700）,肯德尔和谐系数（Kendall’s W）分别为0.351和0.420（均P<0.001）。构建的量表共包含3个一级条目,9个二级条目和27个三级条目。5分为最佳诊断阈值,此时受试者操作特征曲线（receiver operating curve,ROC）下面积为0.965[95%CI：（0.947,0.984）,P<0.001]。量表的重测信度为0.922（P<0.001）,库德-理查逊值（kuder-Richardson formula 20,K-R 20）为0.744（>0.700）。量表的条目水平内容效度均>0.850,量表水平的内容效度为0.970。量表评估结果与金标准诊断结果间的相关系数为0.718（P<0.001）。结论 本研究初步研制出居家老年人静脉血栓风险自评量表,显示量表具有较好的实用性,为评估居家老年人静脉血栓栓塞症发生风险提供依据。     

三级医院ICU医护人员工作倦怠、工作满意度与离职意愿关系

目的探讨三级医院ICU医护人员工作倦怠、工作满意度与离职意愿间的关系。方法采用方便抽样抽取青岛市3所三级医院7个ICU的250名医护人员,对其工作倦怠、工作满意度与离职意愿进行问卷调查。结果三级医院ICU医护人员工作倦怠、工作满意度与离职意愿平均得分分别为（54．97±11．83）、（65．19±11．75）、（18．12±3．76）分;工作倦怠、工作满意度、学历、工龄、聘用方式是预测医护人员离职的主要因素。结论三级医院ICU医护人员离职意愿处于高等水平,工作倦怠处于中等以上水平,工作满意度处于中等水平;工作倦怠对离职意愿有直接正向预测作用,工作满意度对离职意愿有直接负向预测作用。     

医学生的社会适应性与压力应对相关性研究

目的了解在校医学生的社会适应能力的基本状况,并探索社会适应性与压力应对的相关性及其影响因素,为医学院校的人才培养提供理论依据。方法采取分层整群抽样的方法选取在校医学生294名,采用社会适应能力诊断问卷和压力应对方式问卷进行测试。结果不同群体医学生的社会适应能力及压力应对能力存在显著差异,并且医学生的社会适应性与压力应对能力呈正相关关系（r=0.312,P〈0.01）。参加心理学课程和社会实践能提高医学生的社会适应能力。结论医学院校在培养医学生的过程中应注重心理学课程的安排,合理引导设计医学生的社会实践环节,加强对医学生职业道德教育与艰苦奋斗精神的培养。     

肠造口病人自我管理现状调查及影响因素分析

目的调查肠造口病人的自我管理现状并分析其影响因素。方法自行设计肠造口病人自我管理调查问卷,对复诊的62例肠造口病人进行问卷调查,了解其自我管理情况并分析自我管理的影响因素。结果肠造口病人自我管理平均得分为（92．45±12．87）分。在造口护理管理、信息管理、症状管理、日常生活管理和心理管理5个维度中造口护理管理得分最高,为（30．16±3．62）分;心理管理得分最低,为（10．53±2．50）分。多元逐步回归分析结果显示,肠造口病人自我管理的影响因素有年龄、文化程度和造口接受程度。结论肠造口病人自我管理情况不容乐观,护理人员应有针对性地实施护理干预以提高病人的自我管理能力,预防和控制造口并发症的发生。     

肿瘤科护士心理健康现状及压力源调查

目的了解肿瘤科护士的心理健康状况和主要心理问题,找出影响其心理健康的主要工作压力源。方法使用自编的人口统计学资料问卷、肿瘤科护士工作压力源问卷和症状自评量表(SCL-90),对青岛市4所三级甲等医院的100名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士处于中等压力水平。躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分及总分均高于中国常模,差异有显著性(t=2.44～9.03,P<0.05、0.01)。肿瘤科护士工作压力源各维度压力程度排序依次为:社会因素和职业发展、专业技能方面、工作环境和工作性质、病人及家属方面、肿瘤专科护理问题、人际关系方面。肿瘤科护士工作压力源与心理健康状况的躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子呈显著正相关(r=0.24～0.50,P<0.05)。结论工作压力是影响肿瘤科护士心理健康的重要因素,采取措施减轻肿瘤科护士工作压力,改善肿瘤科护士心理健康势在必行。     

家庭访视对慢性阻塞性肺病患者治疗依从性的影响

目的探讨家庭访视对慢性阻塞性肺病患者治疗依从性的影响。方法将70名COPD患者分为观察组和对照组各35例,对照组行常规治疗指导和定期复诊;观察组在常规治疗指导、定期复诊的基础上行家庭访视,历时24周。两组干预前后以及干预后3个月应用六分钟步行距离(six minute walking distance,6-MWD)测验、中文版西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)以及治疗依从性指标进行测量;应用SPSS统计学软件进行数据分析。结果干预后两组比较,6-MWD、呼吸困难量表(MRC)测定及治疗依从性指标差异具有统计学意义(P<0.01),干预后3个月测定,两组差异仍具有统计学意义(P<0.05)。结论定期家庭访视,能显著提高慢性阻塞性肺病患者的治疗依从性、提高运动耐力和生活质量,成效至少可维持3个月。     

护士长绩效考核指标体系的构建

目的研究并构建一套护士长绩效考核指标体系。方法在文献回顾和专家访谈的基础上,应用Delphi法进行两轮专家函询,构建护士长绩效考核体系。从专家的积极性、权威程度及专家意见的协调程度、变异系数等方面评价其可靠性。结果构建出一套由3项一级指标、13项二级指标、43项三级指标组成的护士长绩效考核体系,该指标体系是可靠的。结论本文构建的护士长绩效考核指标体系可为护士长的评估提供参考依据。     

学龄前儿童行为问题与其父母养育方式的相关性

目的 探讨学龄前儿童行为问题与其父母养育方式的相关性.方法 分别采用父母养育方式量表(EMBU)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)对462名4～5岁儿童进行调查,统计方法采用t检验和多元逐步回归分析.结果 问题组儿童的父亲的情感温暖分数低于正常组(t=2.385,P<0.05),拒绝否认和过度保护分数显著高于正常组(t=1.903、2.075,P<0.05);问题组儿童母亲的过干涉过保护、拒绝否认和惩罚严厉因子分数显著高于正常组(t=2.483～3.391,P<0.05、0.01).父母亲养育方式中的情感温暖与多种行为问题呈负相关,而惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉和过度保护则与许多行为问题呈正相关.结论 父母亲的养育方式与儿童多种行为问题的发生相关, 父母应采取良好的养育方式.     

PBL教学法在《基础护理学》教学中的应用

目的 比较以问题为基础的学习(PBL)教学法和传统教学法在护理本科<基础护理学>教学中的教学效果.方法 学生不记名填写PBL与传统教学法的效果评价问卷, 问卷包括课堂教学、学习促进及能力提高三部分,共18个条目,统计数据用SPSS 13.0及PPMS 1.5统计软件进行分析.结果 PBL教学法中的15个条目评分高于传统教学法,差异具有显著性(t=3.77～10.52,P<0.01).结论 PBL教学法在<基础护理学>的应用比传统教学法具有一定的优势.     

麦卢卡蜂蜜治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮效果及护理材料成本-效果分析

目的探讨麦卢卡蜂蜜与美皮康敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的效果,并进行护理材料成本-效果分析。方法按照入选标准,选取某市3家三级甲等医院压疮患者38例62处Ⅱ~Ⅲ期压疮,按照随机数字表法,将62处压疮分为两组,即麦卢卡蜂蜜敷料组(蜂蜜组)32处、美皮康敷料组(美皮康组)30处,比较两种方法治疗效果及进行护理材料成本-效果分析。结果两种方法的治疗效果及压疮好转率差异无统计学意义;两种治疗方法的护理材料成本-效果分析,蜂蜜组费用相对低,且结果经敏感度分析具有稳定性。结论麦卢卡蜂蜜与美皮康敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮效果基本相同,但麦卢卡蜂蜜敷料的治疗费用相对较低。