隐丹参酮对胰腺癌细胞生物学行为的影响及作用机制

背景与目的:胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤,尽管目前针对胰腺癌的治疗方式在不断发展,患者预后仍然很差。隐丹参酮(CPT)是从植物丹参中提取的具有多种活性的单体,已被证实对宫颈癌、前列腺癌等有抗癌作用,但其对胰腺癌的作用尚不清楚,本研究通过体外实验探讨CPT对胰腺癌细胞生长和迁移的影响及相关机制,为相关的临床治疗药物研发提供理论和实验依据。方法:采用人胰腺癌BxPC-3细胞和SW1990细胞为研究对象,用3个浓度(10、20、40 μmol/L)的CPT处理该两种胰腺癌细胞不同时间(0、1、2、3 d)后,用CCK-8法检测CPT对细胞活力影响的浓度与时间效应;用以上3个浓度的CPT处理两种胰腺癌细胞24 h后,分别用克隆形成实验、划痕实验、Transwell实验检测对细胞克隆形成能力、迁移能力、侵袭能力的变化;用20 μmol/L CPT处理BxPC-3和SW1990细胞1、2、3 d后,用Western blot检测Akt、磷酸化Akt(p-Akt)以及上皮-间质转化(EMT)相关蛋白vimentin、E-cadherin与细胞周期相关蛋白CDK4、cyclin D1的表达。对照组细胞均只采用溶剂(DMSO)处理。结果:与各自对照组比较,CPT处理后的两种胰腺癌细胞的生长被明显抑制,且呈时间与浓度依赖性(均P0.05);划痕愈合程度、相对克隆形成率、侵袭细胞数均明显降低,且呈浓度依赖性(均P0.05);Akt、p-Akt、vimentin、E-cadherin、CDK4、cyclin D1蛋白的表达均明显下调,且呈时间依赖性(均P0.05)。结论:CPT能有效抑制胰腺癌细胞的生长和迁移,其作用机制可能与其下调Akt的表达,并进一步导致胰腺癌细胞生长周期阻滞及抑制EMT过程有关。     

热毒宁注射液青蒿金银花浓缩过程近红外快速定量检测方法的建立

目的建立热毒宁注射液青蒿金银花醇沉浓缩过程主要药效成分的定量校正模型,实现生产过程在线监控。方法采用近红外光谱技术(NIRS)结合偏最小二乘法(PLSR)分别建立新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸的定量校正模型。结果新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸定量校正模型的决定系数(R~2)分别为0.954 5、0.975 2、0.9691;校正集误差均方根(RMSEC)为0.213、0.676、0.225,交叉验证集误差均方根(RMSECV)分别为0.233、0.692、0.258。采用所建模型进行在线分析,新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸的预测值与实测值的决定系数分别为0.984 2、0.983 7、0.9870,预测相对误差(RPD)分别为4.77、5.29、4.37,预测相对偏差(RSEP)分别为3.519%、3.778%、3.895%。结论所建的模型可以用于热毒宁注射液青蒿金银花醇沉浓缩过程中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸的在线定量测定。     

HPLC-DAD-ESI-Q-TOF/MS法测定金银忍冬花中的化学成分

目的运用HPLC-DAD-ESI-Q-TOF/MS法鉴别和测定金银忍冬中主要化学成分。方法采用HPLC-DAD-ESI-Q-TOF/MS技术对金银忍冬中化学成分进行鉴别,采用HPLC-DAD法分析测定金银忍冬中的主要化学成分的量。结果从金银忍冬中检测到31个色谱峰,并鉴定出19种化学成分,测定了金银忍冬3个花期中10种主要成分(马钱酸、绿原酸、马钱苷、莫诺苷、断氧化马钱苷、芦丁、金丝桃苷、木犀草苷、异绿原酸A、异绿原酸C)的量。结论金银忍冬花蕾期的主要化学成分量高于白花期和黄花期;金银忍冬花蕾与金银花中10种化学成分的量及分布特征相近;为开发利用金银忍冬药用资源提供数据支持。     

全内镜下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效分析

目的:分析全内镜(full-endoscopic,FE)下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年6月～2017年12月在我院采用FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗的96例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,其中男性62例,女性34例,年龄38～68岁(51.4±13.3岁);L3/4 8例,L4/562例,L5/S1 26例。术前腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为0～5(3.8±1.6)、3～7 (5.2±1.0);腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)为38%～65%[(53.0±9.1)%];手术节段侧隐窝角和前后径分别为17.6°±1.4°和2.3±0.2mm。术后完成至少2年随访。记录患者手术时间、术中透视次数、住院时间和围手术期并发症,在术后1周的CT/MRI横断面上测量手术节段侧隐窝角和前后径;术后1周、3个月、1年和末次随访时行下肢痛和腰痛VAS评分、ODI评定,并进行统计学分析;末次随访时参照改良MacNab标准评价临床疗效。结果:患者均顺利完成手术,手术时间55.8±14.6min,术中透视次数7.2±2.5次,住院3.7±1.9d。1例术后出现短暂性神经根麻痹,保守治疗1周内症状消失;6例术后症状残留,4例术后症状未改善。至末次随访时共有6例再次后路行翻修手术。术后侧隐窝角和前后径分别为39.5°±4.2°和6.2±0.4mm,均较术前显著性增加(P0.001)。所有患者均获得随访,随访时间24～32(26.6±5.6个月),术后1周、3个月、1年和末次随访时下肢痛和腰痛VAS评分、ODI均较术前显著性改善(P0.05)。末次随访时改良Macnab标准评定:优32例,良54例,一般6例,差4例,优良率为89.6%。结论:FE下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症安全、有效,能够获得良好的短期临床疗效,但需要严格选择适应证,以免影响术后临床症状改善。     

侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症安全性及疗效的探讨

腰椎间盘突出症是一常见病 ,多发病。近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症取得较好疗效。但如此先进的治疗方法 ,在我国并未得到推广。其原因是因为传统的注射方法需在大型设备Ｃ型臂Ｘ光机监视导引下操作 ,许多单位因设备的缺乏或医生难以承受Ｘ射线的损伤 ,无法使用这项技术。我院运用侧隐窝穿刺技术注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症克服了以上困难 ,下面就其安全性和疗效作一探讨。资料与方法一、一般资料本组 39例 ,男 2 5例 ,女 1 4例 ,年龄 1 6～ 76岁。椎间盘突出间隙 :Ｌ3/ 4,1例 ;Ｌ4 / 5,2 4例 ;Ｌ5/Ｓ1 ,1 1例 ;Ｌ4…     

1例新型隐球菌型脑炎病人的护理

隐球菌脑膜炎主要是由新型隐球菌通过各种渠道侵入颅内引起的脑膜炎或脑膜脑炎。是最常见的颅内真菌感染。主要的临床症状为头痛、发热、头晕、呕吐、视力模糊或复视等。脑脊液检查做墨汁染色可在显微镜F看到其菌体，病理学检查可见脑膜刺激症状及眼底的视乳头水肿，腰椎穿刺结果提示颅内高压。     

以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤4例报告

目的:以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤易误诊,分析该病所致重度ED的特点,以提高诊治水平。方法:回顾4例以重度ED(IIEF-5评分5～7分)为首发临床症状、经MRI检查确诊的垂体泌乳素瘤,结合文献诊治特点进行分析。结果:4例因垂体泌乳素瘤引起的重度ED误诊时间长达2年,血清泌乳素(PRL)均为正常高值的10倍以上,开始应用PDE5抑制剂无效,3例行单鼻孔-蝶窦-垂体瘤全切除术,术后24个月随访:1例PRL正常,IIEF-5 19分,2例PRL分别降至600和768 IU/L,IIEF-5均为15分,此时再服用PDE5抑制剂获得满意效果;1例口服溴隐亭保守治疗,12个月后随访PRL正常,IIEF-5>21分。结论:检测血PRL和脑MRI检查可以确诊以重度ED为首发临床症状的垂体泌乳素瘤,在PRL极高的情况下,单纯应用PDE5抑制剂无效,通过手术或药物降低PRL后,ED症状可改善,若改善不明显,此时再应用PDE5抑制剂将会收到满意的效果。     

绿原酸对溃疡性结肠炎的治疗作用及对IL-6/STAT3信号通路的影响

目的 探讨绿原酸对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）小鼠的治疗作用及对IL-6/STAT3信号通路的影响。方法 SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照组（control）、模型组（model）、绿原酸低及高剂量组（CGA-L、CGA-H）,每组8只。检测小鼠疾病活动指数（DAI）评分;HE染色观察小鼠结肠病理损伤;ELISA检测结肠组织中白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-4及IL-10水平;Western blot检测小鼠结肠组织中孤独核受体γt(RORγt)、叉头状转录因子（Foxp3）、IL-6、信号传导与转录激活因子3(STAT3)及磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白的表达。结果 CGA-L与CGA-H能降低小鼠DAI评分,明显减轻结肠组织病理损伤;降低IL-17A与TNF-α水平,上调IL-4与IL-10水平（P<0.05）;CGA-L与CGA-H能降低RORγt蛋白表达,上调FOXP3蛋白表达（P<0.05）;降低小鼠结肠组织中IL-6与及p-STAT3蛋白表达（P<0.05）。结论 绿原酸可有效治疗DSS诱导的小鼠UC,调控Th17/Treg平衡,其作用机制可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。     

黏液卡红复染在诊断艾滋病合并隐球菌脑膜炎中的应用

目的 探讨黏液卡红复染在诊断艾滋病合并隐球菌脑膜炎(cryptococcal meningitis, CM)中的应用价值。方法 采用黏液卡红复染法检测75例艾滋病脑脊液细胞涂片,分析黏液卡红复染法、真菌培养、墨汁染色和隐球菌荚膜抗原检测四种检查方法诊断CM的敏感性和特异性。结果 脑脊液细胞涂片黏液卡红复染背景干净,隐球菌荚膜呈红色,同脱落细胞和其他微生物易鉴别。脑脊液黏液卡红复染法、真菌培养和墨汁染色诊断CM的敏感性分别为94.4%、77.8%和11.1%;特异性均为100%。其中65例的脑脊液隐球菌荚膜抗原检测敏感性为96.2%,特异性为100%。黏液卡红复染法与真菌培养和隐球菌荚膜抗原检测相比,差异无统计学意义(P>0.05);同墨汁染色相比,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 脑脊液细胞涂片黏液卡红复染法诊断艾滋病合并CM具有高敏感性和特异性,为临床提供微生物诊断依据。     

腔内激光闭合结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的 探讨腔内激光闭合（endovenous laser treatment,EVLT）结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析146例（178条患肢）下肢大隐静脉曲张病例资料,所有患者均在硬膜外麻醉下行EVLT结合高位结扎术,术后观察治疗效果及近远期并发症.结果 手术效果满意,症状缓解率100％.术后皮下淤血或血肿11肢（6.2％）,皮肤条状烧伤5肢（2.8％）,踝部水肿4肢（2.2％）,肢体静脉炎反应9肢（5.1％）,肢体隐神经损伤6肢（3.3％）.随访l～3年,1例患肢（0.6％）复发.结论 EVLT结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广应用.