美托洛尔治疗高血压对血脂及糖代谢的影响

对37例原发性高血压患者进行美托洛尔治疗前后心率、血压、总胆固醇、甘油三酯、糖耐量试验、胰岛素、24h尿钾、钠、钙、肌酐测定，结果表明：服用美托洛尔后心率、血压下降，尿钠排泄增加，糖负荷曲线略增高，胰岛素水平及胰岛素抗性（ISR）降低（P＜0．01），血脂无改变（P＞0．05）。提示美托洛尔对原发性高血压Ⅰ，Ⅱ期者，在改善血压、心率同时，不影响脂肪代谢，可增加尿纳排泄，对糖代谢、胰岛素及胰岛素抵抗影响较小。     

增强型体外反搏对难治型心绞痛患者血压的影响

目的探讨增强型体外反搏(EECP)对难治型心绞痛患者血压的影响。方法采集分析2010年1月至2012年9月在该院接受标准EECP治疗的连续100例患者的临床资料及血压测量资料,根据基线血压分组,配对t比较单次EECP前后,基线与最后一次EECP后血压平均变化的差异;采用多元回归评估血压变化与EECP的相关性。结果单次EECP后,收缩压平均下降(1.3±14.5)mm Hg(P0.001),相关因素进行线性回归分析,平均每次EECP前后收缩压变化与EECP治疗相关,差异具有统计学意义(r=0.443,P0.05);对于完成至少30个标准EECP治疗的患者,平均收缩压为80~148(112.5±10.5)mm Hg,平均下降(4.3±12.5)mm Hg(P0.01),对相关因素进行线性回归显示,患者收缩压变化与EECP治疗相关,差异具有统计学意义(r=0.543,P0.05)。收缩压及心率变化不明显。结论增强型体外反搏对完成至少30个标准EECP治疗的心绞痛患者,能明显减低患者的收缩压尤其是血压较高的患者,但舒张压和心率改善不明显。EECP对心绞痛的患者血压的持续影响值得进一步探索。     

凯格尔运动联合艾灸穴位治疗在改善宫颈癌患者术后膀胱功能障碍中的应用

目的探讨凯格尔运动联合艾灸穴位治疗在改善宫颈癌患者术后膀胱功能障碍中的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年12月—2019年4月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤病区行宫颈癌根治术180例患者为研究对象,随机分为3组,每组各60例。对照组患者采用常规护理方法,观察1组在对照组基础上采用凯格尔运动训练,观察2组在对照组基础上采用凯格尔运动训练配合艾灸穴位治疗。比较3组患者术后干预后尿潴留的发生率、膀胱功能恢复情况以及术后生活质量。结果干预后3组患者的留置尿管时间、残余尿量、尿潴留发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),3组患者术后膀胱功能分级比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察2组膀胱功能为Ⅲ~Ⅳ级的患者比例较对照组、观察1组低。术后生活质量比较中,3组患者术后14 d生理得分、功能得分、宫颈癌分量表等维度得分和生活质量总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凯格尔运动联合艾灸穴位治疗能够有效降低宫颈癌患者术后尿潴留率,促进患者膀胱功能恢复,提高术后患者生活质量。     

清洁手术预防使用抗菌药物对术后感染的影响研究

目的探讨清洁手术预防使用抗菌药物对术后感染的影响,以期规范抗菌药物应用。方法回顾性分析2011年1月-2013年9月医院的Ⅰ类切口手术、经血管途径介入诊断手术、白内障、腹股沟疝修补术、甲状腺、乳腺手术患者,自2012年起开展了规范性管理,观察以上手术术后感染情况,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2011、2012、2013年Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为91.0%、35.6%、28.1%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);2011、2012、2013年Ⅰ类切口手术感染率均为0.6%,差异无统计学意义。结论预防使用抗菌药物要严格掌握适应证,避免滥用,更好地发挥抗菌药物的临床效果。     

离开公立医院这一年

这一年,是我人生最大的转折,是我曾经未曾设想的未来,也是充满挑战和希望的一年。这一年,我真正的认识到自己,我真正的在成长。     

头静脉变异1例

<正>头静脉变异较多,但是汇入颈外静脉的较少见。正常情况头静脉应起自手背静脉网的桡侧,在臂前区,行于肱二头肌外侧沟内,经三角肌胸大肌间沟内穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉[1-2]。本文作者在实体解剖实验课上解剖1具女尸标本时,发现1例头静脉走行及注入方式变异。为积累解剖学资料,现报告如下。1材料与方法用常规方法解剖1具女尸,显露上肢皮下组织及浅静脉,见该具女尸左侧头静脉(外径约0.20 mm)起自手背静脉网的桡     

品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用

目的探讨品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定提高护士对焦点式护理记录书写合格率为活动主题,对全体护士进行焦点式护理记录书写合格率情况调查,对焦点式护理记录书写存在问题进行原因分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果护士对焦点式护理记录书写的合格率从改善前83%上升到改善后93%。结论品管圈活动不仅提高护士对焦点式护理记录书写合格率,而且还提高了护士对护理质量管理的参与意识和工作积极性。     

健康教育配合音乐治疗在高血压患者中的应用效果分析

目的：观察健康教育配合音乐治疗在高血压患者中临床应用的效果。方法：选择我院2011年1月～2012年1月收治的80例高血压患者,随机分成观察组和对照组,对照组患者给予健康教育,观察组在此基础上联合音乐治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者干预后较干预前血压均有所下降,观察组干预血压明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用健康教育配合音乐治疗高血压效果较佳,值得推广。     

二氧化碳灌注提高老年患者结肠镜检查舒适度的随机对照研究

背景：常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。目的：评价二氧化碳（CO2）灌注用于老年患者结肠镜检查的舒适度和安全性。方法：98例老年患者随机分为4组,各组基线情况基本一致,分别以空气或CO2为注气媒介,辅以或不辅以镇痛药行结肠镜检查。以直观模拟量表（VAS）评价检查中和检查后5、10、15、20min腹痛、腹胀情况。每组分别随机选取8例患者,8例于检查后10min行动脉血气分析,另8例于检查后60min拍摄腹部X线平片评价肠管扩张程度。结果：CO2组和CO2＋镇痛组各时点腹痛、腹胀VAS评分以及检查后肠管扩张程度评分分别显著低于空气组和空气＋镇痛组（P〈0．01）,CO2＋镇痛组检查中腹痛、腹胀VAS评分显著低于CO2组（P〈0．05）。四组间各项结肠镜操作参数以及动脉血pH值和PCO2差异无统计学意义,且均无严重并发症发生。结论：CO2灌注式结肠镜检查用于老年患者安全、有效,舒适度较空气灌注式结肠镜检查明显提高。