质子的生物效应研究现状

笔者主要论述了质子的物理和生物学特性,目的是评估质子的生物效应。在单能质子剂量-深度(射程)分布曲线中存在很窄的"Bragg"峰,且在峰轨迹的末端有一个较高的RBE。     

不同人群对癌症告知策略的选择及其影响因素的调查

目的了解不同人群对癌症告知策略的选择及影响因素,为寻求科学的、人性化的告知策略提供理论依据。方法采用自行设计的问卷对1548名医护人员、普通疾病患者、癌症患者及其家属进行癌症告知策略相关调查。结果癌症患者较其他各类人员更加倾向于赞同由“医生”、“及时”、“全部告知”;更倾向于不赞同“征得家属的同意”、“有计划分步多次进行”、“留有余地”以及“与家人共商告知”,其差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论科学、人性化的告知策略需要在考虑癌症告知的特殊性和不同文化背景的影响下,不断缩小癌症患者和其他人员的差距。     

消毒供应中心的成本控制与管理

医院消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重要科室。因此,消毒供应中心的建设与运作对医院的发展有着举足轻重的作用。本研究针对我院消毒供应中心的建设与运作,结合实践经验,对消毒供应中心成本控制与管理进行了初步的探索,在4个主要环节采取合理有效的措施,取得了较好效果,现报道如下。     

结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症疗效观察

【目的】通过观察、随访结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的手术效果,探讨手术治疗结膜松弛症的新方法。【方法】结膜切除联合巩膜固定术治疗有异物感、泪溢症状的中、重度结膜松弛症26例48眼,术后进行症状评估、裂隙灯显微镜下观察球结膜变化。【结果】术后系统随访8周,异物感48眼中44眼（91．66％）、泪溢32眼中29眼（90．62％）明显改善;裂隙灯显微镜观察松弛结膜完全消失45眼（93．75％）。【结论】结膜切除联合巩膜固定这一新的手术方式对治疗中、重度结膜松弛症安全有效、值得推广应用。     

2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗初治涂阳肺结核痰菌阴转时间观察

初治痰检涂阳肺结核病人在服用2 H₃R₃Z₃E₃/4 H₃R₃2个月强化期治疗时间内,痰菌阴转速度报道不多。就此,我们对2 H₃R₃Z₃E₃/4 H₃R₃治疗过程中痰菌阴转时间进行监测,以对今后初治涂阳肺结核病患者的治疗效果提供评价资料。     

ABCB1基因多态性与非霍奇金淋巴瘤患者甲氨蝶呤毒副反应关系研究

目的：研究多药耐药基因1（ABCB1）rs1045642基因多态性与非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者甲氨蝶呤（MTX）毒副反应关系。方法：收集81例使用大剂量MTX化疗的NHL患者血样,应用直接测序法检测ABCB1 rs1045642基因多态性,根据NCI-CTCAE统一评价MTX化疗后的毒副反应,用SPSS分析基因多态性与MTX毒副反应的关系。结果：CC、CT和TT基因的分布频率分别为43.21%、39.51%和17.28%;C和T等位基因的分布频率为62.96%和37.04%;突变型（CT+TT）患者发生2级以上血小板减少的比例显著高于野生型（CC）患者（P=0.002）。结论：ABCB1 rs1045642基因多态性可能影响NHL患者MTX化疗后2级以上血小板减少的发生率。     

2003-2013年贵州省农村已婚育龄妇女保健服务利用变化分析

目的 分析10年来贵州省农村已婚育龄妇女保健服务利用变化情况,为政府决策提供科学依据。方法 利用第三、四、五次国家卫生服务调查资料,对贵州省农村地区已婚育龄妇女妇保利用情况的相关数据进行分析。使用χ2检验和非参数检验对三次调查的各指标数据进行统计推断。结果 近10年,贵州省农村已婚育龄妇女进行妇科健康检查率一直处于较低水平,仅分别为18.6%、38.4%、23.3%（χ2=190.41,P<0.001）;孕产妇的产前检查率逐年升高,分别61.0%、77.8%、93.7%（χ2=124.96,P<0.001）;三次调查产前检查次数差异有统计学意义（H=228.80,P<0.001）,不低于5次产检次数的人所占孕产妇比例分别为12.7%、21.4%、42.0%（χ2=115.66,P<0.001）;住院分娩率由2003年37.1%上升到2008年57.9%,到2013年达到91.4%（χ2=263.13,P<0.001）。产后访视率分别为51.8%、45.5%、74.3%（χ2=61.09,P<0.001）。结论 10年来,贵州省农村妇女保健工作取得显著进展,但仍存在一些问题。建议加强对妇女保健知识的宣传,完善农村孕产妇保健服务补偿及保险制度,提高农村已婚育龄妇女的保健服务利用水平。     

病毒性疫苗渗透压摩尔浓度的质量控制

目的  通过检测6种病毒性疫苗成品的渗透压摩尔浓度,比较不同疫苗检测均值的差异,并观察同种疫苗检测值的批间稳定性,为增加病毒性疫苗质量控制手段提供依据。方法  采用冰点下降法检测麻疹减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗、流感病毒裂解疫苗的渗透压摩尔浓度,对检测值进行统计学处理,计算变异系数。以麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗的渗透压摩尔浓度检测均值作为对照,进行方差齐性检验及假设检验,比较各疫苗检测均值的差异。结果  麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗与对照相比,均值差异无统计学意义（t=1.66,P>0.05）;麻疹减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗及流感病毒裂解疫苗与对照相比,均值差异均有统计学意义（Z>1.96,P<0.001）。同种疫苗批间渗透压摩尔浓度较为稳定,变异系数均<3%,变化幅度能控制在90%~110%均值范围内。结论  6种病毒性疫苗渗透压摩尔浓度存在一定差异,但同种疫苗检测值批间稳定性较好,因此,应根据不同疫苗的渗透压摩尔浓度,分别制定质量控制标准。     

120救护急性创伤护理体会

随着工农业、建筑业、交通运输的发展,工伤及交通事故日益增多,创伤的救护日益被急诊医学重视。做好120救护工作对提高院前救护至关重要。为创伤患者转危为安,赢得后续治疗时机,促进预后奠定基础。我院120急救中心自2004～2008年共计救护87例急性创伤深得体会。