597名护士对各项激励因素满意度调查

[目的 ]了解护士对各项激励因素的满意度 ,为有效应用激励机制提供理论依据。 [方法 ]采用自行设计的问卷对 597名护士进行问卷调查。 [结果 ]护士对护士长素质的榜样激励和领导方式激励满意度评分最高 ,对提供健康保险和养老保险、夜班待遇、优厚的福利、外出参加学术会议以及专业发展等激励因素的满意度评分最低。 [结论 ]要充分调动护士的工作积极性 ,必须借鉴能让护士满意的成功经验 ,分析造成不满意的原因 ,并采取相应的措施     

医务人员焦虑抑郁现状与工作强度的相关性

目的:探讨医务工作者焦虑、抑郁现状与工作强度的相关性,为开展医务人员心理健康教育提供理论依据。方法:以奉贤区各级医疗卫生机构为单位,分层随机抽取1539名医务工作者,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和工作强度调查表收集相关信息。结果:奉贤区医务人员焦虑、抑郁检出率分别为21.38%、28.07%;焦虑评分与抑郁评分呈正相关(r=0.753,P0.01);医务人员值夜班频率越高、最长连续工作时间越长,焦虑抑郁检出率越高;随着医务人员年休日、双休日和睡眠时间的减少,焦虑抑郁检出率逐渐增加;差别均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,综合医院(OR=1.51)、平均每天工作8小时以上(OR=1.55)、双休日至少一天工作(OR=2.34)、年休假小于3天(3天:OR=1.59;无休:OR=2.06)、每天睡眠不足7小时(OR=3.55)是医务人员焦虑的危险因素;女性(OR=1.48)、专科(OR=1.67)和综合医院(OR=1.43)、值夜班频率5～8次(OR=1.77)、无年休(OR=1.50)、睡眠不足7小时(OR=3.14)是医务人员抑郁的危险因素。结论:医务人员焦虑抑郁情绪与工作强度相关,卫生行政部门应采取健康干预措施提高医务人员心理健康水平。     

肿瘤患者静脉输注CIK细胞的护理

目的探讨肿瘤患者静脉输注CIK细胞，增强患者的机体免疫功能及改善生存质量的护理。方法抽取65例肿瘤患者外周血，经培养后回输给患者，做好患者的心理护理，严格无菌操作，加强回输时、回输后不良反应的观察并采取相应的措施及护理。结果65例患者经有效的心理护理，消除了顾虑，静脉输注CIK细胞后，有2例出现寒战，5例出现发热，经相应的处理后缓解。结论静脉输注CIK细胞的实施方便，不良反应少，是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新的免疫治疗方法。     

1例芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎伴重度外阴水肿的护理

目的探讨1例妊娠晚期重症急性胰腺炎行剖宫产后伴发重度外阴水肿患者的护理。方法对其重度外阴水肿给予静脉营养治疗配合芒硝外敷。结果芒硝外敷24h后外阴水肿开始消退,患者自觉症状明显减轻,72h水肿完全吸收。结论芒硝具有清热解毒、破血行血、散结消肿的功效,外敷对治疗外阴水肿具有显著疗效,且芒硝具有取材方便,价格便宜,操作简单,可重复使用且无副反应,患者易于接受等优点,值得临床推广应用。     

江一平教授从肝论治胃脘痛经验撷菁

正江一平,江西省名中医,从医30余载,积累了丰富的实践经验,擅治脾胃、肝胆疾病,辨证精细,立法谨守病机,遣方用药独具匠心。江一平教授认为肝失疏泄乃胃脘痛的起始病因,在临床上重视从肝论治胃脘痛,临证予四逆散、逍遥散、一贯煎合金铃子散分治肝胃气滞、肝郁胃虚、肝胃阴虚三型,获得较好疗效。笔者有幸师从江教授,获益良多。现报告如     

优质护理理念在输卵管结扎术患者围术期护理中的应用

目的探讨优质护理理念在输卵管结扎术患者围术期护理中的应用价值。方法选择行输卵管结扎术360例患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,对照组在输卵管结扎术围术期采取常规护理模式,实验组则在对照组的基础上采取优质护理模式,比较2组患者干预前后SAS与SDS评分、术后疼痛程度、术后并发症及对护理满意度。结果实验组在SAS与SDS评分、VRS疼痛等级、术后并发症、护理满意度显著优于对照组(P0.05)。结论优质护理理念在输卵管结扎术患者围术期护理能够显著降低患者的焦虑、抑郁、疼痛程度、术后并发症。     

低分子肝素钙对短暂性脑缺血微栓子的干预作用

目的观察低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的疗效。方法入选患者90例，随机分为低分子肝素钙和常规治疗组，低分子肝素钙治疗组43例给予低分子肝素钙6150IU皮下注射，每12h一次，常规治疗组给予肠溶阿司匹林100mg，每天一次，两组患者均常规给予活血化瘀、扩张脑血管、脑保护药治疗，10d为1个疗程。结果治疗组和对照组1d内短暂性脑缺血发作控制率分别为66．67％和53．84％，3d内短暂性脑缺血发作控制率分别为91．67％和76．92％，10d内短暂性脑缺血发作控制率分别为95．83％和88．45％，治疗期间治疗组发生脑梗死1例，对照组3例，发生率分别为4．16％和11．53％。半年内短暂性脑缺血发作复发率分别为8．33％和15．38％。脑梗死发生率分别为4．16％和19．23％。两组疗效比较低分子肝素钙治疗组明显高于常规治疗组。治疗期间两组患者均未发生脑出血，治疗前后查凝血酶原时间无明显变化。结论低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的微栓子起到了很好的干预作用。     

病历邮寄服务存在的问题及对策

病案复印是病案管理中的重要工作内容之一。随着医疗改革的不断深入,社会各保障机构对病案信息资料的需求日益增加。通过对病案复印中存在的问题具体分析：包括服务对象携带证件不全、临床医生病案归档不及时、病案资料不全、临床科室病案复印告知不到位、病案复印人员主动服务意识不强等问题,病案室管理人员有针对性落实病案管理制度、强化工作人员的法律意识、加大病案复印的宣传,提供高效、便捷的人性化的病历邮寄服务。     

高通量基因测序对血清学筛查临界风险孕妇的应用价值

目的：探讨对于血清学筛查临界风险的孕妇应用高通量基因测序价值。方法选择2012年5月至2015年5月在常州市妇幼保健院产前诊断中心就诊的1066例血清学筛查临界风险的孕妇,在知情同意的原则下抽取孕妇外周血,提取血浆中胎儿游离DNA ,制备文库,采用Illumina NextSeq500测序平台对其进行测序分析,对测序提示的染色体异常患者行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后染色体G显带核型分析。结果1066例样本中,高通量基因测序提示15例染色体非整倍体异常,经知情同意,13例孕妇自愿接受羊水产前诊断,其中7例羊水G带核型结果与测序结果一致,包括4例21三体,1例18三体,1例47,XXX ,1例47,XXY ,其余6例G带核型正常。结论高通量基因测序可作为血清学筛查临界风险孕妇的有效补充检测手段。