院外靶向药物治疗肺癌病人心理需求的质性研究

[目的]了解院外继续口服靶向药物治疗的非小细胞癌病人的心理体验及心理需求,为制定院外靶向药物护理及管理方案提供依据。[方法]采用质性研究学中现象学研究法对院外继续口服分子靶向药物的10例肺癌病人进行半结构式、面对面的深度访谈,并将其访谈内容深入解析。[结果]分析提炼出5个主题,即病人出院后的压力、疾病影响病人在家庭中的角色、对口服药物的接受及了解程度、出现药物不良反应的应对、需要得到关心和照护。[结论]院外口服靶向药物的肺癌病人存在复杂的心理状态,需要家人及社会的关心与支持,更需要医护人员及各级医疗机构的关心与支持。在目前医务人员紧缺的状态下,希望探索出一种以护士主导管理模式针对院外口服靶向药物的肺癌病人进行管理,从而达到减轻不良反应的发生、提高病人生活质量的目的。     

循证护理在游离皮瓣修补头颈癌缺损术的应用

目的:总结循证护理应用于带血管蒂前臂皮瓣修补颌面、口腔肿瘤术后患者的护理中的作用、措施及效果。方法:选取2013年4月-2014年5月开展的面部、口腔肿瘤切除后缺损带血管蒂前臂皮瓣修复手术30例患者,应用循证护理方法,确定手术前后需要解决的护理问题,寻找最佳护理措施,系统地按照护理程序进行护理。结果:30例病人顺利完成手术,术后恢复良好,无并发症发生。结论:循证护理作为一种理想的实践活动为临床提供了可靠的科学依据,促进了病人的康复。     

凯格尔运动联合艾灸穴位治疗在改善宫颈癌患者术后膀胱功能障碍中的应用

目的探讨凯格尔运动联合艾灸穴位治疗在改善宫颈癌患者术后膀胱功能障碍中的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年12月—2019年4月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤病区行宫颈癌根治术180例患者为研究对象,随机分为3组,每组各60例。对照组患者采用常规护理方法,观察1组在对照组基础上采用凯格尔运动训练,观察2组在对照组基础上采用凯格尔运动训练配合艾灸穴位治疗。比较3组患者术后干预后尿潴留的发生率、膀胱功能恢复情况以及术后生活质量。结果干预后3组患者的留置尿管时间、残余尿量、尿潴留发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),3组患者术后膀胱功能分级比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察2组膀胱功能为Ⅲ~Ⅳ级的患者比例较对照组、观察1组低。术后生活质量比较中,3组患者术后14 d生理得分、功能得分、宫颈癌分量表等维度得分和生活质量总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凯格尔运动联合艾灸穴位治疗能够有效降低宫颈癌患者术后尿潴留率,促进患者膀胱功能恢复,提高术后患者生活质量。     

中心静脉管用于恶性胸腔积液治疗的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症,病情发展较快,影响呼吸功能,使患者出现呼吸困难、胸闷,不能平卧,若不及时处理可危及生命[1].我科从2002年5月至2003年6月对30例肿瘤病人恶性胸腔积液采用胸腔穿刺留置中心静脉管作负压吸引及注药,取得较好的临床效果,现报告如下.     

深部静脉置管术的优点及其并发症与处理

深部静脉置管指通过中心静脉置管(central venous catheters,CVC)或外周中心静脉置管(peripherallyinserted central catheters,PICC),不论通过锁骨下静脉、颈内、颈外静脉、头静脉或正中静脉进入上腔静脉,或通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉,无论是哪一途径置管,只要导管头位于上腔静脉、下腔静脉或右心房,统称为中心静脉置管[1].本文就近年来深部静脉置管术在肿瘤化疗中的优点、并发症和处理的研究进展综述如下.     

心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液病人的护理

恶性心包积液是晚期肿瘤的并发症之一,不但增加病人的痛苦,而且威胁病人的生命.我科从2003年开始对9例恶性心包积液病人行心包穿刺置管引流并腔内化疗,同时辅以积极的综合治疗和精心护理,取得了良好的效果.现报告如下.……     

黑色素瘤相关抗原D2在脑胶质瘤患者血清和脑脊液中的表达及临床意义

目的探讨黑色素瘤相关抗原D2(MAGED2)在胶质瘤患者外周血清和脑脊液中异常表达的临床意义。方法收集2020年1月至2022年12月广西医科大学附属肿瘤医院病理确诊的58例胶质瘤患者的脑肿瘤标本作为观察组, 20例非肿瘤患者标本来源于癫痫患者的病灶切除及周围脑组织作为对照组。采用蛋白印迹法和免疫组织化学法检测两组标本中MAGED2的表达水平。采集两组患者的血清和胶质瘤患者术后脑脊液, 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测样品MAGED2表达水平, 并比较两组MAGED2表达水平的差异;对两组血清及脑脊液MAGED2的表达程度与肿瘤级别及患者预后作相关性分析, 不同预后参数采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果蛋白印迹法检测发现, 胶质母细胞瘤(1.07±0.27)、弥漫性星形细胞瘤(1.05±0.19)、间变性星形细胞瘤(0.83±0.06)和少突胶质细胞瘤(0.68±0.07)的MAGED2蛋白表达量均高于非肿瘤脑组织组(0.39±0.07), 差异有统计学意义(F=45.88, P<0.01)。免疫组织化学检测MAGED2蛋白主要染色在细胞质和细胞核中。ELISA...     

应用低分子肝素预防肿瘤患者导管相关性血栓形成的临床观察

目的：对比观察采用低分子肝素（LMWH）预防恶性肿瘤患者导管相关性血栓形成的临床效果。方法：将行深静脉置管化疗的180例恶性肿瘤患者随机分为LMWH组和非预防组,其中LMWH组90例,每天皮下注射LMWH 2 000U预防,非预防组90例,不使用抗凝药物。两组患者均根据术后临床症状、彩色超声检查及静脉造影来诊断急性深静脉血栓（DVT）。结果：LMWH组DVT发生率为3.33%（3/90）,非预防组DVT发生率为12.2%（11/90）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LMWH可显著降低恶性肿瘤患者导管相关性血栓的发生率,而且具有良好的安全性。     

肿瘤医院护士对肺癌患者口服靶向药物护理的质性研究

目的 探讨护士主导肺癌患者口服靶向药物管理的工作缺陷与需求。 方法 采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈10名肿瘤医院呼吸内科及胸瘤外科护士。 结果 通过对资料阅读、分析和整理提出4个主题:患者能理解及配合健康教育;护理人员对肺癌口服小分子靶向药物相关知识了解不足;对健康教育信心不足;对靶向药物不良反应问题采取回避态度。 结论 护士对靶向药物知识掌握情况有待加强,应通过医护合作、规范化的培训提高护士的小分子靶向药物管理水平。