“绿色抗生素”中药不能承受之名

从2004年7月1日起，包括抗生素．磺胺类．喹诺酮类．抗结核．抗真菌药物在内的未列入非处方药药品目录的各种抗菌药，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。     

高能聚焦超声刀联合丝裂霉素治疗膀胱癌

目的：阐明高能聚焦超声刀联合丝裂霉素治疗膀胱癌的优点及临床效果。方法：应用高能聚焦超声刀联合丝裂霉素治疗8例膀胱癌患者，随访1－6个月，观察其生活质量、相关症状，B超、CT及膀胱镜检查肿瘤大小变化和并发症。结果：所有患者生活质量明显改善，症状明显减轻，且无严重并发症发生。经B超、CT及膀胱镜检查，6例病变完全消失并维持4周以上；1例部分缓解，肿瘤病灶减少50％以上；1例好转，病灶缩小25％以上，但〈50％，无新病灶出现。结论：高能聚焦超声刀联合丝裂霉素治疗膀胱癌具有操作简便、安全有效、并发症少等优点，它是有效治疗膀胱癌的一个新方法。     

螺旋CT衰减值预测尿路结石成分及对碎石影响的体内研究

 目的研究螺旋CT 对体内尿路结石化学成份的预测以及在体外震波碎石中的价值。方法选取本院2008 年至2010年尿路结石患者117 例,均在治疗前行螺旋CT 平扫,测结石CT 值并对治疗后获取的结石成分进行分析;选择结石大小适合体外震波碎石（PESWL）的患者,用结石CT值预测ESWL的结石粉碎率和排空率。结果所有结石的CT 值为323~1 580 Hu。单一结石成分仅33 例（28.21%）,包括一水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、二水磷酸氢钙和二水草酸钙结石,CT 值分别为（P693±128）Hu、（P1 233±241）Hu、（P368±38）Hu、1 580 Hu 和73 Hu;混合性结石84例（P71.80%）,混合结石主要含两种化学成分,CT 值在相应两种成分纯结石的CT 值之间。一水草酸钙结石、碳酸磷灰石结石、无水尿酸结石、一水草酸钙+碳磷灰石结石、碳酸磷灰石+一水草酸钙结石、无水尿酸+碳磷灰石结石之间CT 值的差异有统计学意义（P < 0.01）,一水草酸钙结石与一水草酸钙+二水草酸钙、六水磷酸镁胺+碳酸磷灰石之间CT 值差异无统计学意义（P > 0.05）。二水草酸钙结石和二水磷酸氢钙结石各1 例,CT值为673 Hu 和1 580 Hu,未参与统计分析。117例患者中结石排空者81 例（69.23%）,结石残留者36 例（30.77%）,其CT 值分别为（P754±146）Hu 和（P1 068±247）Hu,2 者差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论结石CT值能在一定程度上预测体内尿路结石成分,而且还能预测体内尿路结石ESWL 后结石的排空率和失败率。CT值低者则ESWL 后结石容易粉碎和易于排空;CT 值高者结石的粉碎率和排空率较低,此类患者可考虑选择输尿管镜下取石碎石术、经皮肾镜取石碎石术。     

肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道取石治疗肾鹿角形结石

目的探讨肾镜联合输尿管软镜通过20 F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石的效果。 方法回顾性分析2014年1月至2016年8月我院37例采用肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道治疗的鹿角形肾结石患者的临床资料,男14例,女23例。年龄34～62岁,平均（46±13）岁,其中左侧25例、右侧12例。结石直径3.3 cm～6.0 cm,平均（4.9±0.1）cm。采用超声引导穿刺下经皮肾穿刺单通道取石,扩张通道至20 F,应用超声或钬激光碎石。 结果37例患者均一期建立20 F皮肾单通道,36例一期行肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道碎石取石,经下盏建立皮肾通道34例（91.9%）,一期结石清除率86.5%（32/37）,一期手术时间58～125 min,平均（92±23）min。术后当日测血红蛋白下降3.2～9.5 g/L,平均（5.7±1.8）g/L。术后住院时间5～9 d,平均（7±1）d。3例患者术后体温≥38.5℃。37例患者均无大出血及输血,无尿脓毒症,无肾脏穿孔及胸腹腔积液等并发症。 结论肾镜联合输尿管软镜通过20 F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石,结石清除率高、创伤小、并发症少。     

杨倩运用化浊解毒法治疗慢性胆囊炎兼次症举隅

正慢性胆囊炎是指胆囊慢性炎症性病变,是临床常见病、多发病,属祖国医学"胆胀"、"胁痛"等范畴。杨倩教授从事临床工作20余年,对脾胃、肝胆疾病有独到见解,尤善以"浊毒理论"为指导,应用"化浊解毒"法治疗慢性胆囊炎,在治疗慢性胆囊炎的同时,对其出现的兼次症亦收到良好的治疗效果。     

放低自己的姿态

工作是另一个课堂,在学校学习的知识只有在工作中才能更好地磨练。而且生活中到处都有老师,正如"三人行必有我师"一样,一定要虚心学习,让自己更多一些细心,才能完成工作。2010年我从大学毕业后得到的第一份工作,是在一个服装厂当一名流水线工人。虽然对于学服装设计的我来说这样的工作并不理想,但却是一个很好的锻炼机会。原来我以为凭我的才能,这样简单的流水线还不是手到擒来,可是真正到实际操作的时候,才发现自己真的是想得太简单了。第一天上班,车间主任接待了我们,还让有经验的老员工带着我们一起工作,     

森林脑炎56例临床分析

森林脑炎又名蜱传脑炎，是由森林脑炎病毒（TBEV）所致的一种的以侵袭中枢神经系统为主的自然疫源性急性传染病。近些年来我国森林脑炎又有上升趋势，并呈现了新的流行特性。现将我院在2007年5—8月和2008年5—8月间收治的森林脑炎患者56例临床资料分析如下。     

EMS第四代碎石清石系统与U100激光碎石系统治疗输尿管结石的临床研究

目的 探讨输尿管镜U100激光碎石系统和EMS第四代碎石、清石系统治疗输尿管结石的临床价值.方法 回顾性分析手术救治并行结石成份分析的输尿管结石患者160例侧,术前均行螺旋CT平扫,测定结石衰减值(CT值).分析经输尿管镜U100激光碎石系统治疗78例侧和EMS第四代碎石、清石系统治疗82例侧输尿管结石患者的临床资料,依据手术时间、Ⅰ期碎石成功率、术后血尿时间、术后住院天数、术后1个月结石排净率,结合结石CT值及成份分析,评价两者临床效果.结果 U100激光碎石组平均手术时间为(32.04±10.34)min、术后血尿时间(2.75±1.20)d、术后住院时间(3.54±1.59)d;EMS碎石清石组对应为(57.56±16.15)min、(4.38±1.59)d、(5.25±2.29)d.U100激光碎石组Ⅰ期碎石成功率为92.31％(72/78),其中上段90.24％(37/41)、中下段94.59％(35/37),术后1个月结石排净率为98.61％(71/72);EMS碎石清石组对应为86.59％(71/82)、84.78％(39/46)、88.89％(32/36)和97.18％(69/71).U100激光碎石组手术时间、平均住院时间、术后血尿时间明显少于EMS碎石清石组,结石清除率差异无统计学意义.单一结石成份35例侧(21.88％)、混合性结石125例侧(78.12％),混合结石均主要含2种化学成分,个别含＞2种成份.混合性结石大部分含钙类成份,其CT值均在相应成份纯结石的CT值之间.结论 应用CT平扫测定输尿管结石的衰减值,结合结石的体积、位置,有助于预测治疗效果并制定相应治疗方案.输尿管镜U100激光碎石与EMS碎石、清石系统两种方式治疗输尿管结石,除结石体积、部位影响碎石效果外,结石密度(CT衰减值)能更好地预测碎石效果.CT值不同,则U100激光碎石系统的碎石效果不同.CT值低者U100激光碎石效果佳,CT值高者则碎石困难.EMS碎石、清石系统则不受CT值影响,与其他因素有关.     

东北美食——粉面蒸饺

粉面蒸饺可以说是东北最特别的美食之一。透明的皮可以清清楚楚看到里面的馅儿：胡萝卜牛肉馅儿看起来像一个个羞红面颊的小姑娘，猪肉酸菜馅儿却像稳重的公主，而大白菜猪肉馅儿看起来白白嫩嫩的，水灵灵的诱人食欲大开……     

血管内皮生长因子C的研究进展★

学术背景：不少研究表明血管内皮生长因子C与恶性肿瘤的淋巴道转移密切相关。血管内皮生长因子C可选择性地诱导淋巴管的增生，在调节血管生成方面与血管内皮生长因子有相同的作用。 目的：概述血管内皮生长因子C的结构、分布、受体、功能以及在肿瘤淋巴道转移中的可能作用途径，探索肿瘤细胞的生长及转移因素。 检索策略：由作者应用计算机检索Medline数据库、PubMed数据库1995-01/2004-12有关血管内皮生长因子C的文献，限定文章语言种类为英文；另外检索中国生物医学文献数据库及中国学术期刊全文数据库1995-01/2004-12有关血管内皮生长因子C的文献，限定文章语言种类为中文。并辅以文献追溯、手工检索等方法共收集到公开发表的文献405篇。文献纳入标准：①研究对象为人类器官肿瘤，样本量≥30。②对于相似内容文献选择最新的文献。排除标准：①动物研究。②重复报告、质量较差的文献。 文献评价：共32篇满足纳入标准，文献来源于综述、个例报道及专题论著。 资料综合：①血管内皮生长因子C及其受体血管内皮生长因子受体3是目前发现的惟一一组调节胚胎组织淋巴管生成和成熟个体淋巴管生理功能的调节因子，它仅在正常成人呼吸道和消化道的内分泌细胞以及内分泌腺细胞有少量表达。②在肿瘤组织中可见肿瘤周边新生淋巴管、扩张的淋巴管、有癌栓的淋巴管和有肿瘤转移淋巴结内淋巴管内皮细胞血管内皮生长因子受体3呈高表达。③血管内皮生长因子C/血管内皮生长因子受体3调控系统可调节肿瘤间质血管网的形成和淋巴管的生成。 结论：①血管内皮生长因子C和（或）血管内皮生长因子受体3在结直肠癌、前列腺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等肿瘤细胞表达均增高，且与肿瘤细胞的转移关系密切。②一些特异作用于淋巴管内皮的生长因子及受体（如血管内皮生长因子C和血管内皮生长因子受体3）为研究淋巴转移开辟了新途径。