金钗石斛根茎叶转录组测序及木脂素合成相关基因分析

目的 研究金钗石斛根、茎、叶基因表达差异情况,同时分析木脂素合成途径关键酶基因表达特性,为金钗石斛木脂素合成分子机制研究提供参考。方法 以金钗石斛为材料,分别提取根、茎、叶的总RNA,利用DNBSEQ平台进行转录组测序及生物信息学分析。结果 金钗石斛根和叶相比差异表达基因较多,叶和茎相比差异表达基因较少,有879个基因是3个样本比较组所共有的。GO分类中差异表达基因主要富集在生物学过程中,KEGG富集分析中差异表达基因主要被富集到α-亚麻酸代谢途径、甘油磷脂代谢途径、氰基氨基酸代谢途径等途径中。在木脂素合成相关基因中,发现2个CAD基因、1个DIR基因、4个UGT基因在根、茎、叶中的表达模式与木脂素含量分布一致。结论 该研究获得了金钗根、茎、叶中差异表达基因信息,筛选到了与木脂素合成相关基因,初步构建了金钗石斛木脂素合成网络图,为开展金钗石斛木脂素合成分子机制研究提供数据支持。     

输尿管镜结合EMS四代弹道联合超声碎石机治疗慢性精囊炎的疗效观察

目的:评价经输尿管镜结合EMS四代弹道联合超声碎石机治疗慢性精囊炎的临床效果。方法:选择慢性精囊炎患者15例,单侧14例,双侧1例。15例均伴有会阴部不适,14例伴有血精,9例伴有前列腺炎,6例合并精囊结石。术前均通过直肠超声和CT检查确诊。利用EMS四代弹道联合超声碎石机的吸附功能吸出不同黏稠度的感染精浆,遇有黏稠成块的精浆及结石时启动超声碎石装置,击碎结石并吸出。结果:手术时间20~60min,住院时间3~12d。术后随访4~12周。血精全部消失,14例会阴部不适缓解,前列腺炎4例治愈。1例术后3天出现双侧附睾睾丸炎,给予抗炎对症治疗后缓解。结论:输尿管镜结合EMS四代弹道联合超声碎石机治疗慢性精囊炎具有安全性高,微创,无精囊和直肠损伤等并发症,对感染的精浆及结石清除彻底,可最大限度地减少术后复发。在吸附感染精浆的同时可进行碎石取石,值得临床进一步推广。     

水晶瓷在楔状缺损充填中的临床应用

目的 :通过观察比较广州产光固化复合树脂和美国产水晶瓷两种材料的充填效果 ,探讨水晶瓷的应用前景。方法 :1 0 4例患者共 2 32颗楔状缺损患牙 ,每个患者随机选一侧患牙采用水晶瓷充填 ,另一侧采用广州产光固化复合树脂充填 ,追踪观察 3年 ,比较疗效。结果 :采用水晶瓷修复 1 1 8颗牙 ,成功 1 1 2颗 ,成功率 94.92 % ;采用广州产光固化复合树脂修复 1 1 4颗牙 ,成功 72颗 ,成功率 63.1 6% ,χ2 =34.1 5,P<0 .0 1。结论 :水晶瓷充填楔状缺损中、远期效果显著优于广州产复合树脂 ,是一种较理想的楔状缺损高档修复材料 ,但是两者均应注意护髓问题 ,尤其是后者。     

新型农村合作医疗——重新织造互助的网

在2003年抗击非典过程中严重地暴露出我国农村公共卫生体系和三级卫生服务网络存在的许多薄弱环节。农村卫生事业投入严重不足，医疗卫生体制改革严重滞后；农村三级卫生服务网络很不健全，运营困难：农村医疗卫生机构机制不活，设施陈旧，人浮于事．效率不高；农村卫生技术人才匮乏，服务水平和质量低下：农村合作医疗随着农村经济转轨几经曲折，全面萎缩。同许多发展中国家一样，我国目前的     

医疗体制改革——“急”与“慎”——访卫生部卫生经济研究所蔡仁华所长

经济学中有一个著名的“木桶理论”，指决定木桶盛水量的不是围起木桶最长的那块板，而是最短的那块板。产权改革，就是医疗卫生体制改革中最短的那块板。如何补齐这块短板?大一统的公立医院怎样改?改到多大程度?多大的范围?现有医疗卫生体制中还有那些问题急待加强和解决?为此本刊记者专访了卫生部卫生经济研究所蔡仁华所长，请他就相关问题谈谈他的观点。     

中医辨治慢性胆囊炎研究进展

正慢性胆囊炎是消化系统的常见疾病之一,多由结石刺激、微生物感染、胆固醇代谢失常及急性胆囊炎迁延而导致的胆囊慢性炎症性改变或功能障碍,临床上以右上腹绞痛或钝痛,嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状为主要表现[1]。西医多采用抗炎、利胆、解痉镇痛治疗,症状虽能缓解,但易复发,难治愈,病程长;对于反复发作者甚至行手术切除胆囊,而术后极易产生胆囊术后综合征。通过长期临床实践及查阅文献,我们发现中医在辨证论治本病方面具有独特优势,取得了较好疗效,故将近10年的临床研究进展     

脑心清片合并艾司西酞普兰治疗血管性抑郁临床研究

目的:观察脑心清片合并艾司西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效。方法:2012年5月~2013年3月的133例血管性抑郁患者按随机数字表随机分为脑心清片合并艾司西酞普兰组(治疗组)68例及艾司西酞普兰组(对照组)65例,治疗8周,以Hamilton抑郁量表(HAMD)、90项症状清单(SCL-90)评定疗效。结果:治疗8周后,治疗组与对照组有效率分别为55.9%、67.7%,2组间比较,差异无显著性意义(P0.05);2组临床治愈率分别为33.8%、18.5%,2组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后HAMD评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组间治疗后比较,治疗组HAMD评分较对照组减分更明显(P0.05)。2组治疗后SCL-90评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组间治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05)。但治疗组的躯体化因子评分较对照组更低(P0.01)。结论:脑心清片合并艾司西酞普兰比单用艾司西酞普兰治疗血管性抑郁更有优势。     

腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘

目的探讨腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘的临床价值。方法回顾性分析4例TEVAR或EVAR术后Ⅱ型内瘘患者的腔内栓塞治疗资料。结果 4例患者腔内栓塞治疗的技术成功率及临床成功率均为100%(4/4)。术后均未出现栓塞材料异位栓塞、肠缺血等并发症。结论腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘安全、有效。     

经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎的临床研究

目的 评价经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及其伴发疾病的临床疗效.方法 18例慢性精囊炎患者,单侧15例,双侧3例.18例均伴有会阴部不适,11例伴有血精,9例伴有前列腺炎,6例合并精囊结石.分别利用EMS第四代碎石清石系统及插管冲洗予以治疗,观察其临床疗效.结果 手术时间25～55 (31.6±8.6) min,住院时间5～10(5.2±1.8)d,术后随访3～6个月.3例进镜失败维持药物治疗;9例血精治愈,1例好转;15例会阴部不适好转;7例前列腺炎治愈,1例好转;5例精囊结石治愈,1例残留;2例术后3d及3个月时出现单侧附睾睾丸炎,给予抗炎对症治疗缓解,无直肠损伤等并发症.结论 经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及伴发疾病效果理想,尤其联合EMS第四代碎石清石系统,有较好的临床应用价值.     

微通道和标准通道在经皮肾取石术中效果及安全性评价

目的比较微通道和标准通道在经皮肾取石术(PCNL)中的效果及安全性。方法 2008年8月至2009年6月,我院采用C-型臂X光引导穿刺,微通道(14～18F)和标准通道(20～24F)两种不同PCNL通道行经皮肾取石术治疗肾内结石67例,其中微通道组31例,标准通道组36例;男性39例、女性28例,年龄31～67岁,平均46.3岁;左肾结石40例,右肾结石27例;根据腹部KUB测量结石大小:纵径2.0～6.8cm,横径1.5～5.4cm。对两组患者一期结石清除率、手术时间、手术并发症等指标进行比较。结果两组患者分别成功建立微通道和标准通道一期行单通道经皮肾碎石取石术。微通道(14～18F,本组为16～18F)组31例,标准通道(20～24F,本组为22～24F)组36例。结石清除率分别为67.7%(21/31)和88.9%(32/36),P<0.05;手术时间分别为93±17.5min和82±12.1min,P<0.05;术后发热(体温≥38.5℃)分别为25.8%(8/31)和5.6%(2/36),P<0.05;术中出血>800ml分别为3.2%(1/31)和2.8%(1/36),P>0.05;住院时间分别为7.3±0.4d和7.1±0.6d,P>0.05。结论本组研究结果显示,采用标准通道,运用8/9.8FWolf输尿管硬镜或李逊肾镜与U-100双频双脉冲激光碎石机治疗直径≥2cm的肾内结石比采用微通道具有清石效率高、手术时间短、术后发热发生率少等优点,与微通道相比,不增加术中术后出血、穿孔等并发症发生率。