化疗药配制及外渗的处理

<正> 目前静脉化疗是治疗恶性肿瘤主要途径之一。它可以抑制癌细胞的生长,延缓癌细胞的扩散,从而使人的生命得以延续。但是化疗药物在杀伤与抑制肿瘤细胞的同时,对人体正常组织也引起不同程度的损害。临床应用时要考虑到化疗药物的毒性。为提高化疗药物的效价,正确选择溶媒是很重要的。本文介绍一些临床常用化疗药物的配制方法。另外,静脉药液一旦渗到血管周围组织中,轻者肿胀剧痛,重者可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡,甚至神经、肌健、关节损害,导致功能障碍或肢体残废,称之为“渗透性损伤”,给病人带来肉体、精神和经济上的     

镁极化液预防阿霉素心脏毒性50例

本组共50例.男30例,女20例;年龄18～70岁.全部患者均经病理及细胞学检查证实.其中肺癌12例,乳腺癌10例,急性白血病10例,恶性淋巴瘤8例,胃癌5例,其他5例.镁极化液由10%葡萄糖注射液500ml加25%硫酸镁10～20ml、10%氯化钾注射液化15ml、胰岛素12U组成.实验组26例,化疗前3d开始用镁极化液500ml静脉滴注,1次/d,连用7d.对照组24例,单用10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,用法与治疗组相同.两组均为以阿霉素为主要药物铺以其他药物进行化疗.阿霉素最大累积用量为320mg,单次最大用量80mg,最小用量60mg.阿霉素用法40～80mg/次.结果显示,实验组有1例心电图一过性ST-T改变,而对照组5例心电图异常,其中2例为暂时性心功能不全,其心电图表现为短阵性室速和频发室早并ST-T压低、1例阵发性室上速、1例Ⅱ度AVB、1例ST-抬高,经对症处理后好转.     

磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的：观察磁导向载体阿霉素(MTC-DOX)肝动脉介入治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法：将Seldinger导管超选择插入肿瘤供血肝动脉，以脉冲给药的方式注入MTC-DOX，21天为一周期，连续用药2周期以上按照WHO标准进行评价。结果：不能手术的原发性肝癌患共11例入组，10例可以评价疗效，治疗后NC7例，PD3例，中位肿瘤进展时间(TTP)为182天，有3例临床症状减轻，有4例生活质量改善，1年生存率达到54．5％；11例可以评价毒性，毒副反应均较轻，主要为轻中度的肝区疼痛和发热，少数患有胃肠道反应和一过性转氨酶升高。结论：采用磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌靶向性特别好，疗效明显，同时毒性反应轻微，值得进一步研究。     

中西医结合治疗霍奇金氏淋巴瘤15例

我院采用中西医结合疗法治疗霍奇金氏淋巴瘤 ,在减轻化疗毒副作用 ,提高患者生存质量和延长生存期方面效果明显 ,现报告如下。一般资料30例 ～ 期霍奇金氏淋巴瘤患者均经病理检验确诊 ,其中淋巴细胞为主型 7例 ,结节硬化型8例 ,混合细胞型 9例 ,淋巴细胞消减型 6例。全部患者随机分为两组。观察组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ,平均年龄 48.3岁 ;对照组 1 5例 ,男 1 0例 ,女 5例 ,平均年龄 47.8岁。治疗方法两组均采用 ABVD(阿霉素、博来霉素、长春新碱及氮烯米胺 )方案进行化疗 ,并给以支持治疗。观察组自化疗前 2天开始用黄芪注射液 40 m…     

CAF方案和CTF方案治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的 比较CAF和CTF方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法 97例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者被随机分为2组,A组53例,用含阿霉素(ADM)的CAF方案治疗4～6周期;B组44例,用含吡柔比星(THP)的CTF方案治疗4～6周期。结果 A组CR 5例,PR 23例,有效率53.8％;B组CR 5例,PR 20例,有效率56.8％。两组疗效差异无显著性(P>0.05)。不良反应中白细胞下降率,两组差异无显著性(P>0.05),胃肠道反应发生率两组差异有显著性(P<0.05),脱发及心脏毒副反应发生率两组差异有显著性(P<0.01)。结论 CTF方案疗效与CAF方案相当,但患者更易耐受,特别是脱发和累积性心脏毒副反应要远低于CAF方案,因此THP治疗晚期乳腺癌患者是高效、安全的。     

诺维本联合阿霉素一线治疗72例转移性乳腺癌

目的 分析72例接受诺维本加表阿霉素联合化疗方案一线治疗转移性乳腺癌患者的疗效及毒性。方法 72例未经化疗的转移性乳腺癌患者，接受诺维本25mg／m^2每周，静滴d1、d8，表阿霉素静注d1，每3周重复。结果 72例可评价疗效、毒性、生存期，完全缓解12．5％(9／72)，部分缓解65．3％(47／72)，稳定18．1％(13／72)，进展4．2％(3／72)，CR PR77．8％(56／72)。WHO血液血毒性：在360个化疗疗程中，Ⅲ和Ⅳ度粒细胞减少分别是32％和16％，Ⅲ和Ⅳ度非血液血毒性低。中位病变进展时间(TTP)为13个月(1～23月)，中位生存期为25个月(3～34月)。结论 诺维本联合表阿霉素一线治疗转移性乳腺癌疗效高、毒性低。     

阿霉素脂质体淋巴管灌注的靶向效果

目的：探讨阿霉素脂质体经淋巴管灌注后的体内动力学过程以及靶向效果。方法：将６０只家兔随机分为阿霉素脂质体和阿霉素水溶液两组，从家兔足背淋巴管给药，采用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法检测给药后各时点外周血及腹膜后淋巴结中阿霉素药物浓度，并将摘取的淋巴结作病理检查。结果：水溶液组腹膜后淋巴结阿霉素峰浓度（Ｃｍａｘ）为４６．８１μｇ／ｇ，药时曲线下面积（ＡＵＣ）为３１．８６μｇ／ｄａｙｇ－１；而脂质体组阿霉素峰浓度为９１．２３μｇ／ｇ，ＡＵＣ为１３８．３４μｇ／ｄａｙｇ－１。在外周血中脂质体组的峰浓度只有水溶液组的１／５。淋巴结病理检查结果表明，脂质体组的水肿、坏死、纤维化较水溶液组明显，而心肌病理反应较轻或不存在。结论：脂质体对淋巴结具有高度靶向性，阿霉素脂质体淋巴管灌注有可能成为治疗淋巴结转移的有效且副作用少的新方法。     

吡喃阿霉素临床应用20例观察报告

吡喃阿霉素（又名吡柔比星，THP）是深圳万乐药业有限公司生产蒽环类抗癌药，我院从1993年开始应用治疗血液系统恶性疾病20例。1材料与方法20例病人均系1993～1994年住院病人。男16例，女4例。年龄26～73岁。其中多发性骨髓瘤6例，淋巴瘤12例，急性白血病2例。使用方法及剂量：成人按每疗程20mg，l／隔日静滴共31次，为一回合。根据病情、药敏等情况与阿糖胞着马法兰、卡氮芥、环磷酸胺等药物联合化疗。每人一般用2～5回合。2结果多发性骨髓瘤病人组疗效明显。病人年龄平均66岁，均为采用M。方案或其他治疗不能完全缓解病人，骨痛明显，骨…     

中药R3（补骨脂抽提剂）对耐阿霉素人乳腺癌细胞MCF7^adr多药耐…

耐阿霉素人乳腺癌细胞ＭＣＦ７＾ａｄｒ具多药耐药表型。补骨脂抽提剂Ｒ３的无细胞毒浓度１：９０，１：６０及１：３０，可增加ＭＣＦ７＾ａｄｒ对可霉素的敏感性１０．４倍，２９２倍及７３０倍。１：９０Ｒ３＋异搏定１０μＭ使ＭＣＦ７＾ａｄｒ对ＡＤＭ敏感性由１０．４倍增至１２２倍。