女性下颌角肥大截骨范围的量化及手术方法的选择

目的 探讨女性下颌角轮廓特点,量化下颌骨截骨范围,寻找适合手术方法的途径.方法 术前X线测量正常女性面部下颌角的间距比值,得到下颌角与下面部和颧部协调的比例关系;针对下颌角肥大特点,分别采用耳后切口、口内切口、口内外联合切口和咬肌注射肉毒毒素的方法,矫正下颌角肥大.结果 测得正常女性下颌角度为(120.0±5.9)°、升支髁突垂线夹角为(10±2)°、乳突下颌角高度与下面高度比值为1(2.00±0.30).硬组织正位片测量,双下颌角间距与双颧间距比值为1(1.30±0.14);软组织侧位测量,耳垂下颌角高度与下面高度比值为1(2.00±0.20);软组织正位片测量,双下颌角间距与双颧间距比值为1(1.20±0.12).32例患者中,7例行耳后切口,5例行口内外联合切口,10例行口内切口,3例行耳后切口附加口内切口,7例行咬肌注射肉毒毒素.术后均取得了满意的手术效果.结论 术前量化截骨范围,不仅有利于手术方法的选择,而且可以使下颌角与下面部和颧部的比例更协调.     

生物可降解纳米粒在经皮和黏膜给药中的研究进展

经皮和黏膜给药是一种重要的给药途径,生物可降解纳米粒因其良好的生物可降解性、生物相容性和特殊的通透性而在该给药途径中有着良好的应用前景.目前,研究较多的有聚乳酸共聚乙醇酸、聚己内酯、壳聚糖、共聚物聚乳酸-聚乙烯乙二醇等,主要用于疫苗、基因及蛋白类药物的载体.     

TGF-β细胞内信号转导与伤口过度愈合

作者查阅近期TGF-β信号转导及TGF-β与伤口愈合相关的文献,追溯近阶段国内外有关生长因子TGF-β、TGF-β受体及其信号转导机制和TGF-β及SMAD分子在伤口愈合过程中的作用等方面的最新进展.SMAD分子在TGF-β的信号转导及其生物学效应中起重要作用,可通过人为方法来干扰TGF-β信号转导从而减少TGF-β在伤口愈合过程中的病理性作用.     

脂质体包裹反义核酸对调控效果和降解时间的影响

目的观察脂质体Dotap包裹反义脱氧寡核苷酸对酪氨酸酶(TYR)的调控效果和降解时间的影响,寻找适合于临床应用的高效转染、低降解率的载体和应用方法.方法应用DNA合成仪合成针对TYR的反义脱氧寡核苷酸,32P标记、脂质体包埋,加入黑色素细胞培养体系进行点杂交,行黑素含量、酪氨酸酶mRNA表达量检测以及降解时间的同位素液闪检测.结果经脂质体包埋的反义脱氧寡核苷酸使细胞黑素含量由(64±2.3)pg/cell 下降至(23±1.5)pg/cell,并可使基因表达水平由160%降低至82%;同位素液闪显示经脂质体包埋的反义脱氧寡核苷酸能使其半衰期由8 h延长至12 h.结论脂质体可以明显增强反义核酸的调控效果,并可延长其作用半衰期.     

乳晕双瓣旋转法矫正重度乳头内陷

目的 探讨乳头内陷的治疗方法。方法 应用双瓣旋转法和改良Pitanguy法治疗重度乳头内陷共24侧，其中双瓣旋转法治疗15侧，改良Pitanguy法治疗9侧。结果 15侧乳头行双瓣旋转法，14侧乳头内陷矫正，形态良好；1侧乳头内陷矫正后1个月，乳头回缩内陷，矫正失败。9侧行改良Pitanguy法，7侧乳头内陷矫正，其中3侧乳头尖小，形态欠佳；2侧乳头内陷矫正后1个月，乳头回缩凹陷，矫正失败。结论 双瓣旋转法是矫正重度乳头内陷的较好方法之一。     

颞部W形小切口除皱术对中下面部提升及瘢痕脱发的影响

目的探讨颞部W形小切口除皱术较传统切口的除皱术在对中下面部提升及术后瘢痕和脱发方面的优越性。方法本组16例患者,随机分为W形小切口除皱术A组(9例)和传统切口的除皱术B组(7例)。A组:于耳上颞部发际内行W形切口,颞浅筋膜悬吊固定,从水平30～90°方向上提升松垂的皮肤,每个V形的一条边与头皮纹平行,点状张力缝合。B组:于耳轮上头皮内行切口,悬吊颞浅筋膜和SMAS筋膜,将切口前缘头皮沿水平30～45°向后上提紧,1-0线缝合。结果随访患者2个月,A组患者的切口愈合佳,且前缘有毛发生长,隐蔽性好,鱼尾纹明显减轻,下垂的外眦角、颧部、下颊部和腮腺咬肌区皮肤有较明显的提升,与B组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论颞部W形小切口除皱术是一种简便、安全、有效,且切口隐蔽的除皱方法,值得在临床上推广应用。     

烧伤残存示指移位再造拇指术

目的对严重烧伤残缺手,通过改良的残存示指移位再造拇指,避免术中拇指血运障碍和术后肿胀. 方法保留残存示指桡侧疤痕皮肤和周围组织,仅在示、中指指蹼间作纵形切口,分离截断示指掌骨,然后旋前位移向拇指. 结果15例16指残存示指移位再造拇指手,无一例发生术中血运障碍和术后肿胀. 结论在严重烧伤残存手采用该手术方法避免再造拇指的血运障碍和术后肿胀,手术操作简易.     

TIBIALIS ANTERIOR VASCULARIZED TRIPLE FLAPS IN ONE STAGE RECONSTRUCTION OF MUTILATED HAND WITH LOSS OF THUMB

To introduce a one stage technique in the reconstruction of mutilated hand with loss of thumb and eventual digits. Methods Tibialis anterior pediculated triple flaps (TAPTF) including distal lateral leg, dorsalis pedis flaps for skin defect covering and trimmed hallux for thumb reconstruction were presented.Results Mutilated hands in five patients were repaired by the technique with acceptable cosmetic and functional success. A three to twelve months follow-up in three patients resulted in the recovery of protective thermal sensation and pinch action of the reconstructed thumb. The donor sites were free from major disability. Conclusion TAPTF is ideal for one stage reconstruction of the mutilated hand with loss of digits.     

瘢痕挛缩形成机理的研究进展

瘢痕及瘢痕挛缩的治疗是整形外科领域中的一大难题。近４０年来，国内外学者对皮肤损伤特别是烧伤后瘢痕挛缩形成的机理进行了大量的研究。１成肌纤维细胞与瘢痕挛缩的关系人们早就发现伤口有明显的收缩倾向，把新形成的肉芽组织称之为“挛缩器官”（ｏｒｇａｎｏｆｃｏｎ...     

耳郭再造术中颅耳角成形的体会

目的探讨耳郭再造术中颅耳角成形的一种有效方法.方法在颅耳沟处设计两个相对的三角形任意皮瓣,互相推进后交叉或对位缝合,加深颅耳沟,再造颅耳角.结果本组患者共62例,皮瓣全部成活,术后颅耳角维持于20～40°,形态稳定自然,效果满意.结论该术式简单易行,安全可靠,是再造颅耳角的一种较为理想的手术方法.