逆行耳前耳廓复合组织瓣显微移植再造鼻亚结构

目的探索吻合逆行颞浅血管供血的耳前耳廓复合组织瓣移植修复鼻亚结构缺损的临床应用方法。方法2003年6月~2005年8月,应用显微外科技术,游离移植逆行颞浅血管供血的同侧耳前耳廓复合组织瓣,修复鼻尖、鼻软三角和鼻翼全层缺损12例,男4例,女8例;年龄14~35岁。鼻尖鼻软三角联合缺损3例,单侧鼻翼缺损9例。病程6个月~12年。术中切取组织瓣范围2.0 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,逆行血管蒂长4~6 cm。血管蒂直接与受区附近的鼻旁角动脉吻合。结果11例组织瓣血管与角动脉和静脉直接吻合,1例因未找到受区适宜血管,采用血管移植方法与供区颞浅血管近侧残端吻合。术后12例移植组织瓣全部成活。均获随访3~6个月,患者对术后鼻的外形满意,对供区耳廓及耳前的术后修复结果能接受。结论逆行颞浅血管供血的耳前耳廓复合组织瓣移植修复鼻亚结构缺损,可避免血管移植供区损伤,减少血管吻合口数量及副创伤,提高手术成功率,值得进一步临床推广。     

鼻尖低垂畸形的整复

因鼻翼软骨先天形态异常而产生的鼻尖低垂畸形是一种较常见的只尖畸形。其主要临床表现是鼻尖突出不明显且低垂。鼻背下段呈弧形隆起，全鼻过长。整复手术在局麻下进行，Ｒｅｔｈｉ切口入路，暴露整个鼻翼软骨外侧脚、穹窿部及鼻中隔软骨下端，根据要求条状及楔形切除部分软骨，缝合固定使一翼软骨外侧脚内旋和推进以提高鼻翼软骨内侧脚的高度。用该术式共行１２例手术，其中男性７例，女性５例，术后随访６天～３个月，１０例对手术效果满意，２例认为效果一般。该术式主要适用于一尖低而突出不明显并伴有下垂，但鼻中隔软骨下端形态与高度正常的病例，手术简便，不需要组织移植，鼻尖外形改善明显，长期效果稳定。     

带血管肌腱移植的临床应用综述

目的 明确带血管肌腱移植的适应证,评价现有各供区的优缺点。方法 回顾近年来,带血管肌腱移植的实验研究和临床应用,总结包括带足背早上趾肌腱和带桡动脉掌长肌腱等现有各供区的解剖特点和临床用途。结果 带血管肌腱移植适用于血运条件较差的受植床,具有愈合快,粘;宫轻的优点,但现有各供腱均有供区损伤较大的缺点。结论 带血管肌腱移植的应用前景取决于探索新供区。     

生物可降解纳米粒在经皮和黏膜给药中的研究进展

经皮和黏膜给药是一种重要的给药途径,生物可降解纳米粒因其良好的生物可降解性、生物相容性和特殊的通透性而在该给药途径中有着良好的应用前景.目前,研究较多的有聚乳酸共聚乙醇酸、聚己内酯、壳聚糖、共聚物聚乳酸-聚乙烯乙二醇等,主要用于疫苗、基因及蛋白类药物的载体.     

乳晕双瓣旋转法矫正重度乳头内陷

目的　探讨乳头内陷的治疗方法。方法　应用双瓣旋转法和改良Pitanguy法治疗重度乳头内陷共 2 4侧 ,其中双瓣旋转法治疗 15侧 ,改良Pitanguy法治疗 9侧。 结果　 15侧乳头行双瓣旋转法 ,14侧乳头内陷矫正 ,形态良好 ;1侧乳头内陷矫正后 1个月 ,乳头回缩内陷 ,矫正失败。 9侧行改良Pitanguy法 ,7侧乳头内陷矫正 ,其中 3侧乳头尖小 ,形态欠佳 ;2侧乳头内陷矫正后 1个月 ,乳头回缩凹陷 ,矫正失败。结论　双瓣旋转法是矫正重度乳头内陷的较好方法之一     

不增加辅助切口的带瘢痕皮肤扩张切疤术

目的：探讨如何消除常规皮肤扩张后行切疤术时必然增加的辅助切口瘢痕,以达到更佳美容效果。方法：以待切除的瘢痕为中心,扩张器置于瘢痕正下方,连带瘢痕周围的皮肤同时扩张。通过采用“Z”形折线切口、皮下紧密缝合切口、注意引流、延迟注水开始时间、严格控制每次注水量等方法,有效避免扩张过程中手术切口因张力过大而开裂。结果：面、颌颈、前臂等部位以带瘢痕皮肤扩张术切除瘢痕7例,不增加任何辅助切口,效果满意。结论：带瘢痕皮肤扩张术对适当面积的瘢痕切除具有更好的治疗效果。     

背侧骨间动脉蒂皮瓣在手部整复中的应用

手烧伤后严重皮肤缺损整复是整复外科医生常见难度较高的手术。这种畸形往往需用皮瓣移植手术修复。我们自1987年以来,在Penteado等对70例前臂背侧骨间动脉尸体解剖研究的基础上,通过对7例尸体的局部解剖研究,在临床上应用逆行前臂背侧骨     

VEGF、VEGFR与皮肤肿瘤的研究进展

血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ) [1] ,又称为血管渗透性因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙｆａｃ ｔｏｒ) [2 ] ,和血管增殖因子 (ｖａｓｃｕｌｏｔｒｏｐｉｎ) [3] 。至 2 0世纪 80年代末 ,ＶＥＧＦ被确认为有提高血管通透性和内皮细胞的最有效有丝分裂原[1] ,此后又有多种生长因子被确认与血管生长有关。然而正如 2 0 0 0年ＮＡＴＵＲＥ杂志著文认为[4 ] :“迄今为止 ,只有ＶＥＧＦ被确认具有高度特异 ,及有效的促新生血管形成作用”。而目前关于ＶＥＧＦ的…     

管状真皮脂肪瓣修复颏下垂

颏下垂是由于下颏皮下脂肪局部堆积，皮肤及皮下软组织松弛下垂，颏下皮纹加深而引起的一种畸形。该种畸形多见于中老年妇女，特别是较肥胖的妇女。临床修复该种畸形的主要原则是消除颏下皮纹，切除局部堆积的脂肪和提紧松弛的皮肤，并重建正常的颏颈角外形。作者自１９９２年４月至今，应用管状真皮脂肪瓣作为颏下皮纹处皮下充填，颏颈部脂肪切除和皮瓣推进法共修复颏下垂者１２例。全部术后伤口Ⅰ期愈合，术后随访１～３周。全部受术者对术后效果非常满意。作者提供了修复颏下垂的手术方法及其术后效果，讨论了该手术的成功关键。认为该手术可作为修复老年性软组织松弛导致颏下垂的一种可供选择的方法。     

胎儿无瘢痕愈合机制研究进展

胎儿皮肤组织创伤修复后无瘢痕形成,这种现象由 Burrington 于1971年首先发现,并提出“无瘢痕愈合”(Fetal Scarless Wound Healing)的概念。Krummel等于1987年总结了无瘢痕愈合的主要特征:①创伤后无急性炎症反应;②真皮细胞外基质中透明质酸含量较高;③愈合后真皮胶原纤维呈正常网状排列。无瘢痕愈合是人类追求组织修复最理想的结果,为瘢痕的