精神分裂症认知损害和临床症状与脑白质关系的研究进展

神经病理学、神经遗传学和神经影像学均显示精神分裂症发生与白质有一定的关系.大量研究报道了精神分裂症脑白质存在异常[1-4].白质对不同的脑区进行连接、传递信息,研究表明不单是特定脑区内的异常,而且不同脑区的连接异常导致了该病临床症状和认知功能的障碍.由此,负责连接远端或近端脑区的白质纤维束越来越引起研究者的兴趣.弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)研究方法,克服了传统的MRI技术对纤维束方向和结构的不敏感性,可以对活体脑白质纤维束的结构和完整性进行评价,为进一步研究精神分裂症的病理生理学机制提供了新的方法.目前,DTI研究精神分裂症白质异常比较一致的发现包括弓状束和内囊前肢.对精神分裂症白质DTI与认知和临床症状的相关性研究还比较少.本文主要从这两方面对报道的相关文献进行综述.     

抗精神病药物与代谢综合征——提高诊断与干预的认识

抗精神病药物有引起体重增加、血糖血脂异常及胰岛素抵抗等代谢综合征的不良反应。特别是体重增加已成为医生和患者共同关注的问题。因为体重增加不仅严重影响了患者对药物治疗的依从性。还严重地影响了患者的心身健康。增加了精神疾病患者的躯体疾病患病率和严重风险。最近的一项研究发现。患有严重精神障碍患者的寿命比普通人群短三年。主要的影响因素之一就是患者出现体重增加。而且精神分裂症本身可能就是代谢综合征的一个危险因素。因此。要提高对代谢综合征的早期诊断,从而能够更好地预防代谢综合征的发生。     

孤独症遗传学

孤独症是一组具有病因和临床异质性的神经发育性疾病,通常发病于3岁以前.孤独症具有3个典型的核心症状:语言交流缺陷,社交障碍以及狭隘兴趣和重复的行为.孤独症发病率在全球范围内呈增长趋势.双生子和家族聚集性研究发现遗传因素在孤独症的发病机制中起重要作用（遗传度＞90％）.遗传学研究发现了孤独症的一些易感基因和位点,但仍然有...     

第十五届世界精神病学大会会议纪要

由世界精神病学协会(World Psychiatric Association,WPA)主办的第十五届世界精神病学大会(the fifth world congress of psychiatry)于2011年9月18-22日在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯隆重召开,来自世界各地约13 000名精神医学与心理学专业人士参加了此次盛会.世界精神病学大会每3年举办1次,主要讨论和交流精神医学及相关领域的重要科学发现和学术进展.本届大会汇聚了精神医学领域的大部分杰出专家,会议主题是"我们的遗产,我们的未来( our heritage,our future)",旨在通过对精神医学的"经得住的考验和最有前途的趋势"的广泛而深入的讨论促进精神医学的未来发展.     

精神分裂症磁共振研究的现状与思考

神经影像学技术的发展与创新显著推动了精神医学的临床实践和研究,但因为大脑与精神医学的复杂性,精神疾病的病因与发病机制仍然是一个“迷”.自Eugen Bleuler 1911年提出“精神分裂症”的疾病命名正好过去了100年,但对该病本质的认识仍无突破性的进展.最新的研究发现精神分裂症是表现为脑功能失调的一种神经发育性障碍,复杂的遗传危险因子与生物及环境因素的相互作用导致了该病的发生.神经影像学技术将打开大脑的“黑匣子”,使精神疾病被作为神经系统疾病来研究,而不是简单地被看作是单个神经递质数量与功能的改变[1].Kraepelin[2]始终认为精神分裂症存在生物学基础,受他的观点影响最成功的例子是Alzheimer在老年痴呆患者中发现了老年斑和神经纤维缠结.在此背景下,精神分裂症的脑结构与脑功能神经生物学机制的探讨一直都是精神医学的研究热点.     

单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

大学新生的焦虑情绪与容纳、应付方式

大学生是心理障碍的高发人群,大学新生的心理健康问题可能更多,因为他们面临新环境、新的生活与学习方式的适应问题。本文以大学新生为对象,探讨容纳与应付方式对大学新生焦虑严重程度的影响。对象与方法1.1对象湖南省某重点大学2003年入学的全部新生,军训2周后以班为单位,采取团体测查的形式,每个被试完成所有问卷约需20分钟。发放问卷4165份,回收有效问卷3686份,其中男性2188人,女性1498人;平均年龄为20±1岁。1.2工具1.2.1状态-特质焦虑问卷(STAI)[1]。1.2.2容纳他人量表[2]用于测量自我容纳、容纳他人程度、自我感觉被别人接纳程度,得…     

“家庭亲密度和适应性量表”和“家庭环境量表”的初步评价——正常家庭与精神分裂症家庭成员对照研究

本文使用经我们翻译并修改的两个西方自评家庭量表 FACESII 及 FES,分别对45个精神分裂症家庭及47个对照组家庭的家庭结构和环境进行评估,结果表明病人家庭特点是内部矛盾多,亲密度低,适应性和纪律性差,其家庭结构多表现为“僵硬—松散”的极端型,这说明两量表能明确地了解精神分裂症病人家庭问题的所在,有助于有的放矢地对病人家庭进行咨询,同时说明此两量表经进一步完善在中国有实用价值。     

伤残调整生命年在精神障碍疾病负担中的应用及有关问题(综述)

1993年WHO和世界银行提出的伤残调整生命年(DALYs)是目前较科学的评价疾病负担的指标,采用客观定量的方法综合评价各种疾病因早逝或残疾造成的健康生命年的损失,成功应用于全球疾病负担(GBD)研究。GBD研究发现精神障碍及相关心理行为问题所导致的疾病负担几乎占全球疾病总负担的一半。在GBD和各个国家和地区的应用中发现DALYs指标并不是完美的,仍然存在各种各样的问题和不足,有待于进一步完善和改进。