一年两次输液真能疏通血管?

春天到了,不少中老年心脑血管病患者又开始奔波于各家医院,重复着做一件事:要求"输液"疏通血管,以换取半年的身体平安。不知什么时候,这一年两次的"输液疗法"竟风靡全国,成为很多中老年患者的坚定信念;更有甚者,成为不少基层医院招徕患者的制胜法宝。一年两次输液真的那么神奇,可以预防心脑血管病在半年内不发作?从疗效上看,常见通过静脉途径疏通血管的药物一般都是具有抗血小板凝聚、扩张心脑血管动脉、改善微循环的功能药,如川芎嗪、克林澳、天     

抗核周因子和抗角蛋白抗体的临床应用研究

目的 通过大样本研究：①进一步了解证实抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)患者中的敏感性、特异性和联合检测的意义，探讨早期诊断价值，为临床推广应用提供依据。②了解APF、AKA在非RA风湿性疾病中的分布情况，探讨APF、AKA在非RA风湿性疾病中阳性观察的意义，这些患者是否有关节损害等。方法 选取1999年4月至2003年4月山西医科大学第二医院风湿科门诊及住院患者1903例，RA组753例，其他风湿性疾病1150例。APF以人颊黏膜细胞为抗原底物，AKA以Wistar大鼠食管中段切片为抗原底物，皆用间接免疫荧光法进行检测。结果 ①在血清1：20稀释时APF对诊断RA的敏感性39．46％、特异性96．41％(全部患者)、94．72％(剔除SpA)。②以点片状加板层状为阳性判断标准，AKA对诊断RA的敏感性25．44％、特异性95．96％(全部患者)、93．82％(剔除SpA)。③与小样本比较敏感性下降，特异性提高，APF、AKA特异性明显高于类风湿因子(RF)。④APF、AKA、RF3种抗体联合检测时，1种以上任何抗体出现对RA诊断敏感性69．83％，2种以上抗体同时出现特异性98．19％，3种抗体同时出现特异性99．86％接近100％。⑤APF、AKA可出现于其他结缔组织疾病，这两种自身抗体在脊柱关节病、骨关节炎中很少出现。⑥其他风湿性疾病(不包括重叠综合征)，AKA与腕关节、掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)受累相关，AKA、APF与各关节受累未发现相关。结论 临床常规大样本检测证实：①APF、AKA对RA高度特异。②APF、AKA、RF联合检测，可互为补充，可提高诊断RA的特异性，自身抗体阳性种类越多，特异性越强，对RA诊断价值更高。③非RA风湿性疾病，AKA与腕关节、MCP、PIP受累相关。     

RA33/36抗原的纯化及相应抗体的检测

目的纯化RA33/36抗原,观察其检测效率。方法从小鼠Ehrlich腹水癌细胞中提取RA33/36粗抗原,使用肝素-琼脂糖凝胶CL-6B对RA33/36粗抗原进行亲和层析,SDS-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)和免疫印迹法(IBT)检测富含RA33/36的组分,比较粗抗原和纯化抗原的检测效果。结果SDS-PAGE和IBT显示RA33/36抗原主要存在于缓冲液C的洗脱峰中,纯化抗原较粗抗原杂蛋白条带明显减少,且更加清晰,在检测RA33/36抗体时得到了相同的阳性和阴性结果。结论纯化的RA33/36抗原较粗抗原提高了抗体检测效率,可广泛应用于临床。     

从老年人晕厥说起

晕厥是神经科常见的症状,是由于脑血流骤减引起的突发意识障碍,同时伴有自主神经的症状如出冷汗、心悸、腹胀、呼吸不畅、便意等表现。晕厥发作时间一般很短,数秒或数10秒就可恢复意识。极少数发作时间长的,还会伴有四肢抽搐的症状。年轻人和老年人都可以发生晕厥,但引发的原因有所区别,年轻人绝大多数都是由于自主神经的功能失调造成,多发生在特定场合,如强烈的情感刺激、密闭的空间、剧烈运动突然停止时。     

抗蛋白酶-3抗体在韦格纳肉芽肿病和其他血管炎中的临床应用研究

目的探讨抗蛋白酶-3(PR3)抗体在韦格纳肉芽肿病(WG)和其他血管炎患者中的表达和临床意义。方法选取2001年3月至2006年7月山西医科大学第二医院确诊的住院患者576例。系统性血管炎组111例,其中9例WG(包含21份跟踪随访血清)；结缔组织病(CTD)组403例；各型肾小球疾病患者62例及健康对照30名,均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗PR3抗体、抗髓过氧化物酶(MPO)抗体；采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA),观察抗PR3与ANCA在WG和其他血管炎中的阳性率,且追踪WG治疗前后抗PR3吸光度值和ANCA的滴度变化。结果588例血清中抗PR3抗体阳性23例,分别为WG 15例(15/21,71．4％)；系统性红斑狼疮(SLE)6例(6/213,2．8％)：类风湿关节炎(RA)1例(1/135,0．7％)；混合结缔组织病(MCTD)1例。大动脉炎、白塞病,过敏性紫癜等常见的原发性系统性血管炎、肾病组、健康对照组未发现抗PR3抗体阳性。抗PR3抗体和胞质型ANCA(cANCA)在WG中阳性率最高,差异有统计学意义(P＜0．05)。抗PR3对WG诊断的敏感性71．42％,特异性98．58％。联合应用抗PR3与cANCA诊断WG的敏感性61．90％,特异性99．82％。抗PR3吸光度值、ANCA的滴度及伯明翰血管活动度评分(BVAS)随治疗好转下降。结论抗PR3抗体是诊断WG的一种敏感、特异标记抗体,抗PR3抗体和ANCA同时在临床应用,有利于WC和其他系统性血管炎的早期诊断和鉴别诊断。抗PR3抗体还可作为临床疗效观察指标。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断价值

目的 通过与类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的比较,探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测177例RA患者、46例其他风湿性疾病患者及48名健康对照者血清中抗MCV水平,并同时测定血清中抗CCP抗体、RF水平.采用t检验和χ2检验.结果 抗MCV抗体在RA组、疾病对照组及健康对照组的抗体平均滴度依次为(523±376)、(96±55)、(34±18)U/ml;此外,通过ROC曲线计算曲线下面积来确定最佳阳性阈值(分别以20、40、60、80、100、120、140 U/ml),结果为0.521、0.706、0.769、0.791、0.816、0.826、0.822.其中以抗MCV抗体≥120 U/ml为阳性阈值临床诊断效能最大.所以本研究以抗MCV抗体≥120U/ml为阳性阈值,对RA诊断的敏感性为78.0%,特异性为87.2%,阳件预测值及阴性预测值分别为92.0%和67.8%;抗MCV抗体对RA诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体;与RF相比较,抗MCV抗体的敏感性和特异性均高于前者.抗MCV抗体联合抗CCP抗体或RF或三者联合检测对诊断RA的特异性提高到95.7%;此外,67例抗CCP抗体阴性的RA患者中有32例抗MCV抗体阳性,占55.2%,59例RF阴性的RA患者中有31例抗MCV抗体阳性,占52.5%.结论 抗MCV抗体可以作为RA的临床诊断血清学指标之一,与抗CCP抗体、RF联合柃测可提高对RA诊断的特异性.     

酒依赖患者的姿势调控与终身饮酒量的关系

姿势调控是维持人体稳定直立的重要保证 ,而姿势调控主要取决于视觉、本体感觉、小脑系统、锥体外系、神经肌肉等通路的完善。如果上述之一发生病变 ,则姿势调控功能将受到破坏。目前对酒依赖患者姿势调控功能的远期改变方面的研究较少 ,少数学者认为酒依赖患者(包括戒酒者 )出现的姿势调控障碍与酒精破坏了小脑及外周神经的功能有关。有研究观察到酒依赖者戒酒后其共济失调症状得到了缓解 ,但也有相反的研究认为许多小脑性共济失调患者一生中很少饮酒。因此本文作者的目的就在于探明姿势调控障碍与酒依赖之间是否存在着量效关系。根据 DS…     

蛋白酶3抗原的提取纯化及鉴定

蛋白酶3（PR3）是抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）的主要靶抗原之一，抗PR3抗体检测对韦格纳肉芽肿（WG）的诊断治疗、判断活动程度和复发具重要意义。常规方法从大量血白细胞中提取天然PR3，但血标本来源困难、纯化难度大、成本高，因其他微量自身抗原的存在限制其广泛开展。本研究用血液分离血小板后废弃的富含中性粒细胞白膜，摸索一种高纯度、高产量中性粒细胞分离及PR3抗原提取纯化方法，并为抗PR3抗体检测及相关研究提供试验基础。     

麻醉性镇痛药物应用中严格管理的必要性

为加强麻醉性镇痛药行的严格管理，本文作者就目前麻醉性镇痛药物在临床应用中存在的问题，结合本院实际，从领导重视，依法管理，到抓制度建设，药物的合理应用及制度的检查，监督，落实四个方面，阐述了麻醉性镇痛药物应用中严格管理的必要性。