重度颅脑损伤气管切开46例术后护理

2007年2月～2009年10月,我们收治46例重度颅脑损伤气管切开术后患者,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 本组重度颅脑损伤气管切开术后患者46例,男37例,女9例;年龄18～70岁,平均36岁.     

肠三叶因子在大鼠肠道中表达的实验研究

目的 研究肠三叶因子（ＩＴＦ）及其ｍＲＮＡ大鼠肠道的分布规律。方法 采用原位杂交、免疫组化等手段观察了ＩＴＦ及ＩＴＦｍＲＮＡ在大鼠肠道的表达并使用高效液相色谱仪检测了不同肠段ＩＴＦ的含量。结果 从十二指肠至结肠均有ＩＴＦ及ＩＴＦｍＲＮＡ表达，主要分布于肠绒毛杯状细胞，其中ＩＴＦｍＲＮＡ仅在杯状细胞的基底和边缘表达，其它区域的杯状细胞则呈ＩＴＦｍＲＮＡ阴性反应，同时发现部分其它部位的肠上皮细胞中亦有     

不同营养支持途径对烧伤早期肠粘膜结构的影响

探讨静脉营养及肠道喂养对烧伤早期肠粘膜组织结构的影响。将 30 % TBSA 度烧伤大鼠行颈外静脉插管后 ,随机分为肠道喂养组 (EF组 )及静脉营养组 (PN组 ) ,分别采用灌喂和颈外静脉输入方法给予等氮、等热量的营养液 ;动态观察空肠与回肠粘膜组织形态学的变化 ,并用图像分析仪测定肠粘膜厚度、绒毛高度及绒毛表面积。结果 :烧伤后早期PN组与 EF组的空肠与回肠粘膜组织结构均受到明显损害。伤后 48h内 EF组与 PN组之间的空肠和回肠粘膜厚度、绒毛高度以及绒毛表面积无明显差别 ;但至伤后 72 h,EF组都非常明显地高于 PN组。结论 :肠道…     

切开法重睑术中微创操作技术的应用

目的探讨切开法重睑术中无创伤操作技术的合理应用及临床效果。方法根据美容外科无创伤操作原则，在切开法重睑术中改进操作方法，包括应用肿胀麻醉技术、保留切口下唇皮瓣真皮下血管网及睑板前血管网、减少皮肤和睑板前组织之间的缝合等。结果1750例观察结果，术中出血少，手术时问短，术后即刻切口下唇皮肤颜色与术前基本一致，术后肿胀轻微，恢复快，重睑自然。结论切口法重睑术中运用无创伤操作技术，尽可能减轻创伤，可以有效克服传统切开法重睑的不足，促进术后快速恢复。     

穴位注射治疗顽固性呃逆17例

呃逆是临床常见病之一 ,其病因复杂 ,中医有寒热虚实之分 ,西医可分为 :神经性呃逆 ;上腹部及胸腔病变刺激隔神经而致的反射性呃逆及颅内疾患而致的中枢性呃逆。笔者在临床上应用穴位注射治疗本病 ,取得满意的疗效。1　临床资料　　 1 7例中 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 79岁 ,病程 3天～ 1年。2　治疗方法　　取穴 :足三里 (双侧 )。　　注射药物 :6 5 4 - 2或胃复安 (对呃逆伴有腹胀 ,时有嗳气者 ,用胃复安注射液 ,余用 6 5 4 - 2 )　　操作方法 :用 5ｍｌ注射器 ,6号针头 ,抽取药液 2ｍｌ,选准穴位 ,常规消毒后进针 ,待有针…     

腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹压力变化对心率(律)、血压、心电图的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中,CO2气腹压力值不同,对不同年龄组患者心率(律)、血压、心电图的影响,探讨其合适的压力值及措施。方法对68例LC病人分40岁以下、41~60岁、61岁以上三组分别监测麻醉平稳后气腹前,腹压<8mmHg、10~12 mmHg及14 mmHg四个值段时病人心率、血压、心电图情况。结果CO2气腹开始至腹压8mmHg,各指标变化率最高,腹压值在10~12mmHg时最低,且年龄越高变化越明显,尤其对60岁以上高龄或合并心、肺等疾病的患者,更应高度重视。结论LC术中实施CO2气腹,对病人循环功能会产生一定程度影响,并与初始阶段进气速度和腹压值及年龄呈正相关性。加强术中监测,选择合适的初始进气速度和腹压值是十分必要的。     

急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术疗效观察

目的分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将80例符合手术指征的急性阑尾炎患者随机分为对照组(行传统开腹手术)和腹腔镜组(腹腔镜阑尾切除术)两组,每组40例。比较两组平均手术时间、术后并发症、术后排气时间及住院时间。结果两组术后并发症、术后排气及住院时间差异有统计学意义(P0.05),平均手术时间差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎术后并发症发生率及住院时间均优于开腹手术。     

苗药血人参中黄酮类化学成分研究

目的研究苗药血人参(茸毛木蓝Indigofera stachyodes干燥根)中的化学成分。方法采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相色谱技术对血人参中的化学成分进行分离纯化,通过其理化性质和NMR、MS等谱学数据进行结构鉴定。结果从血人参乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部位分离鉴定了24个黄酮类化合物,分别鉴定为芒柄花素(1)、7-羟基-3’,4’-二甲氧基异黄酮(2)、染料木素(3)、毛蕊异黄酮(4)、大豆素(5)、farnisin(6)、3’,4’,7-三羟基黄酮(7)、木犀草素(8)、漆黄素(9)、甘草素(10)、erycibenin D(11)、3,4’,7-三羟基二氢黄酮(12)、二氢山柰酚(13)、黄颜木素(14)、6,4’-二羟基-3’-甲氧基橙酮(15)、硫黄菊素(16)、(–)-3,4’,7-三羟基-3’-甲氧基黄烷(17)、儿茶素(18)、表儿茶素(19)、(-)-epicatechin-3-O-p-hydroxybenzoate(20)、美迪紫檀素-3-O-β-D-葡萄糖苷(21)、2’,4’-二甲氧基-3’-羟基异黄烷-6-O-β-D-葡萄糖苷(22)、7-羟基色原酮(23)和5,7-二羟基色原酮(24)。结论化合物2、5～7、11～15、17、20～24为首次从木蓝属植物中分离得到,化合物1、10和16为首次从血人参中分离得到。化合物3、7、8、10、15和16能够抑制LPS诱导巨噬细胞RAW 264.7释放NO,其半数抑制浓度(IC_(50))在7.3～27.3μmol/L。     

维生素C与钙剂抢救小儿有机氟中毒

近年来小儿误用误服有机氟鼠药中毒时有发生 ,我科1994年 3月～ 1999年 12月共收治有机氟中毒 2 3例 ,其中采用大剂量维生素Ｃ与钙剂抢救 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例 ,并与特效解毒剂乙酰胺治疗的 11例进行比较 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均系误服有机氟灭鼠药毒饵的患儿 ,男 15例 ,女 8例。年龄最小 1岁半 ,最大 6岁 ,多数在 3～ 5岁之间。服毒后 1ｈ内就诊 12例 ,1～ 3ｈ就诊 9例 ,4～ 6ｈ就诊 2例。中毒程度与症状 :轻度 11例 ,表现为恶心、呕吐、口渴、头晕、窦性心动过速 ;中度 10例除上述症状外伴有烦…     

小儿脑性瘫痪漏误诊60例分析

为了提高脑瘫早期诊断,现将我院2002~2007年收治的脑瘫患儿漏误诊60例原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女28例,年龄2岁4个月~8岁。均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会所定的定义、分型及诊断标准。1.2临床表现1.2.1临床分类痉挛型42例,手足徐动型12例,肌张力低下型2例,混合型4例;四肢瘫26例,双瘫15例,截瘫3例,双重性偏瘫8例,偏瘫6例,三肢瘫2例。1.2.2合并症本组中合并智力低下46例,语言障碍40例,癫痫21例,斜视10例,眼球震颤2例,耳聋2例。1.2.3病因本组均可找到一种或两种以上高危因素,其中新生儿窒息26例,早产28例,重症新生儿黄…