小儿脑性瘫痪漏误诊60例分析

为了提高脑瘫早期诊断,现将我院2002~2007年收治的脑瘫患儿漏误诊60例原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女28例,年龄2岁4个月~8岁。均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会所定的定义、分型及诊断标准。1.2临床表现1.2.1临床分类痉挛型42例,手足徐动型12例,肌张力低下型2例,混合型4例;四肢瘫26例,双瘫15例,截瘫3例,双重性偏瘫8例,偏瘫6例,三肢瘫2例。1.2.2合并症本组中合并智力低下46例,语言障碍40例,癫痫21例,斜视10例,眼球震颤2例,耳聋2例。1.2.3病因本组均可找到一种或两种以上高危因素,其中新生儿窒息26例,早产28例,重症新生儿黄…     

MicroRNA-96对人视网膜色素上皮细胞增殖与迁移的影响

目的：探讨MicroRNA-96（miR-96）对人视网膜色素上皮（RPE）细胞增殖和迁移的影响。方法：实验研究。通过RNA原位杂交检测人胚胎眼（20周）石蜡切片中RPE层miR-96的表达情况。将miR-96和阴性对照（NC）通过阳离子脂质体介导转染人眼RPE细胞,采用细胞增殖实验（MTS）、流式细胞术和Transwell实验分别检测细胞增殖、细胞周期以及细胞迁移能力。通过生物信息学及Western blot法确定miR-96作用的靶基因。应用Western blot检测miR-96对细胞增殖迁移相关信号通路蛋白（Akt、ERK）及细胞周期相关蛋白（p-Cdc2、CyclinD2、p-Rb）表达的影响。组间数据比较采用独立样本t检 验。结果：MiR-96在人眼RPE细胞中有表达。MTS结果显示,转染NC、miR-96后,人眼RPE细胞的相对增殖速率分别为100%、74%±2%,差异有统计学意义（t=42.174,P=0.002）。流式细胞术检测结果显示,转染miR-96后阻滞在G1期的RPE细胞显著多于转染NC后,且差异有统计学意义（t= -18.444,P=0.003）。Transwell实验结果显示,与转染NC相比,转染miR-96能显著抑制RPE细胞的迁移,差异具有统计学意义（t=6.754,P=0.002）。进而,明确了MITF是miR-96作用的靶基因。Western blot检测结果显示,转染miR-96后细胞中细胞周期相关蛋白p-Rb（t=11.211,P=0.002）、p-Cdc2（t=9.133, P=0.003）、CyclinD2（t=7.542,P=0.005）以及迁移相关信号通路蛋白p-ERK（t=16.699,P<0.001）,p-Akt （t=23.552,P<0.001）的表达水平均降低。结论：miR-96通过作用于靶基因MITF,并调控细胞周期和迁移相关蛋白的表达从而抑制人RPE细胞的增殖和迁移。     

急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术疗效观察

目的分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将80例符合手术指征的急性阑尾炎患者随机分为对照组(行传统开腹手术)和腹腔镜组(腹腔镜阑尾切除术)两组,每组40例。比较两组平均手术时间、术后并发症、术后排气时间及住院时间。结果两组术后并发症、术后排气及住院时间差异有统计学意义(P0.05),平均手术时间差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎术后并发症发生率及住院时间均优于开腹手术。     

苗药血人参中黄酮类化学成分研究

目的研究苗药血人参(茸毛木蓝Indigofera stachyodes干燥根)中的化学成分。方法采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相色谱技术对血人参中的化学成分进行分离纯化,通过其理化性质和NMR、MS等谱学数据进行结构鉴定。结果从血人参乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部位分离鉴定了24个黄酮类化合物,分别鉴定为芒柄花素(1)、7-羟基-3’,4’-二甲氧基异黄酮(2)、染料木素(3)、毛蕊异黄酮(4)、大豆素(5)、farnisin(6)、3’,4’,7-三羟基黄酮(7)、木犀草素(8)、漆黄素(9)、甘草素(10)、erycibenin D(11)、3,4’,7-三羟基二氢黄酮(12)、二氢山柰酚(13)、黄颜木素(14)、6,4’-二羟基-3’-甲氧基橙酮(15)、硫黄菊素(16)、(–)-3,4’,7-三羟基-3’-甲氧基黄烷(17)、儿茶素(18)、表儿茶素(19)、(-)-epicatechin-3-O-p-hydroxybenzoate(20)、美迪紫檀素-3-O-β-D-葡萄糖苷(21)、2’,4’-二甲氧基-3’-羟基异黄烷-6-O-β-D-葡萄糖苷(22)、7-羟基色原酮(23)和5,7-二羟基色原酮(24)。结论化合物2、5～7、11～15、17、20～24为首次从木蓝属植物中分离得到,化合物1、10和16为首次从血人参中分离得到。化合物3、7、8、10、15和16能够抑制LPS诱导巨噬细胞RAW 264.7释放NO,其半数抑制浓度(IC_(50))在7.3～27.3μmol/L。     

维生素C与钙剂抢救小儿有机氟中毒

近年来小儿误用误服有机氟鼠药中毒时有发生 ,我科1994年 3月～ 1999年 12月共收治有机氟中毒 2 3例 ,其中采用大剂量维生素Ｃ与钙剂抢救 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例 ,并与特效解毒剂乙酰胺治疗的 11例进行比较 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均系误服有机氟灭鼠药毒饵的患儿 ,男 15例 ,女 8例。年龄最小 1岁半 ,最大 6岁 ,多数在 3～ 5岁之间。服毒后 1ｈ内就诊 12例 ,1～ 3ｈ就诊 9例 ,4～ 6ｈ就诊 2例。中毒程度与症状 :轻度 11例 ,表现为恶心、呕吐、口渴、头晕、窦性心动过速 ;中度 10例除上述症状外伴有烦…     

眼睑毛鞘棘皮瘤一例

1例主诉为发现左眼内眦灰褐色肿物半年患者就诊眼科,行左眼眼睑肿物切除术后组织病理学检查见肿物囊壁由角化的层状鳞状上皮构成,内部由胞质丰富淡染的毛发上皮细胞组成,内部有多个角囊肿形成,诊断为左眼睑毛鞘棘皮瘤。术后随访2年未复发。     

衡水市医院感染科医务人员心理健康调查及因素分析

目的:帮助感染科医务人员迅速发现并调整不良心理状态,促进感染性疾病的防治工作。方法:对衡水市二级以上综合医院感染科医务人员116名,采用SCL—90症状自评量表测评。结果:感染科医务人员躯体化、强迫、焦虑、恐怖等因子与全国常模比较,差异有统计学意义。结论:职业性危险因素长期作用于感染科医务人员,造成不良心理状态,及时进行心理干预,以保持心理健康,促进感染性疾病的防治工作。     

洁净手术部的医院感染管理

目的：加强我院洁净手术部的医院感染管理。方法：为了杜绝我院洁净手术部发生医院感染，重点从建立医院感染管理制度、组织医院感染及洁净手术部专业知识培训、对洁净手术部进行质量监控等方面来加强洁净手术部的医院感染管理。结论：洁净手术部是一个多专业功能的综合整体，洁净手术室采用空气净化措施是将空气中的尘埃离子过滤、消毒，使细菌无载体传播。但不能将空气净化视为万能，洁净手术室的医院感染控制不可轻视，我院通过加强洁净手术部的医院感染管理，有效地控制医院感染的发生。     

头孢三嗪治疗小儿急性细菌性痢疾200例临床分析

急性细菌性痢疾 (简称急性菌痢 )是儿科常见的肠道细菌感染性疾病 ,常用药物的耐药性逐年提高。近年来 ,对头孢哌酮的耐药性也明显上升 ,为探讨头孢三嗪治疗急性菌痢的临床效果 ,我们于 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 11月采用头孢三嗪与头孢哌酮作一临床疗效对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　以临床诊断与大便细菌培养明确诊断为急性菌痢的住院患儿为治疗对象 ,随机分为头孢三嗪组和头孢哌酮组 ,头孢三嗪组 10 0例 ,其中男 60例 ,女 40例 ;年龄 0～ 1岁 3 6例 ,2～ 3岁 69例 ,4～ 7岁 11例 ,>7岁 4例 ;其中普通型 74例 ,轻…     

益肾祛痰活血法治疗血管性痴呆的有效性与安全性评价

目的:系统评价益肾活血祛痰法治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性,寻找循证医学证据支撑。方法:通过计算机检索维普、万方数据、中国知网、SINOMED、Cochrance Library、Embase和PubMed等医学数据库,检索时间跨度从各库建库之日起至2020年6月30日,由两名评价员独立完成文献检索筛和资料提取,应用RevMan 5.3软件分析采集数据,GRADE 3.2软件对纳入研究结局指标进行证据质量评级。结果:本次共纳入15项临床研究,累计1345例患者,其中观察组和对照组分别为623例和722例。Meta结果显示,益肾活血祛痰方药或联合西药治疗血管性痴呆在简易精神状态评价量表(simplified mental state assessment scale,MMSE)[MD=2.76,95%CI(1.56,3.97),P<0.00001]、临床疗效[RR=1.22,95%CI(1.12,1.34),P<0.00001]、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)(亚组)干预时间[MD=-4.28,95%CI(-4.89,-3.66),P<0.00001]、长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)(亚组)干预时间≥60 d[MD=4.83,95%CI(3.85,5.8),P<0.00001]等指标改善方面优于单纯西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,1项研究报告了对照组不良事件;1项研究报告了两组均出现不良事件,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两项研究均不影响临床治疗。结论:益肾活血祛痰法治疗血管性痴呆安全有效,不良事件发生率低,疗效较为明显。