药品生产企业现场检查过程中计算机化管理系统存在的问题及对策

目的：对药品生产企业计算机化管理系统方面存在的问题进行归类分析,供相关单位借鉴和参考。方法：对药品生产企业进行《药品生产质量管理规范》（GMP）现场检查,探讨分析计算机化管理系统方面存在的问题。结果与结论：部分药品生产企业对于新法规不理解,执行不规范,不能完全保证数据的可靠性。应在日常GMP管理过程中逐步完善,为生产质量管理提供依据。     

新疆维、汉两民族≥50岁人群代谢综合征的流行病学调查

目的 了解新疆维、汉两民族代谢综合征(MS)的现患状况及分布特点.方法 采用分层随机多级整群抽样方式,随机抽取新疆南疆、东疆、北疆、乌鲁木齐市市区,年龄≥50岁的维、汉族人群进行MS的现患状况调查,调查共计8 284人,其中维吾尔族4 688人,汉族3 596人.调查采用面对面现场调查及入户调查相结合的方式,所有被调查者均进行详细问卷和全身体格检查,测量身高、体重、腹围、血压等,同时采取外周空腹静脉血进行血糖、血脂等生化检测.最后根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)制定的标准诊断MS.结果 新疆地区维、汉两民族≥50岁人群MS的标化患病率为40.81％,其中汉族为41.06％,维吾尔族为40.56％,两民族间比较差异无统计学意义.在维、汉两民族MS组成成分的比较中,维吾尔族高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的标化患病率高于汉族(均P＜0.05),而汉族高血糖、高血压标化患病率高于维吾尔族(均P ＜0.05).维族女性MS的标化患病率高于维吾尔族男性(P＜0.05).汉族男性MS的标化患病率高于维族男性(P＜0.05).维族女性MS的标化患病率高于汉族女性(P＜0.05).在≥50岁人群中,维、汉两民族MS的粗患病率均随着年龄的增加而下降(均P＜0.05).结论 新疆≥50岁维、汉两民族MS的患病率高于国内其他地区,其患病率的性别及人口分布存在差别.     

云南西北部地区家畜无形体感染的分子流行病学调查

目的 了解云南省西北部地区家畜无形体感染状况,为人无形体病的防控提供科学依据。方法 在云南省西北部地区15个县市采集部分家畜血液样本进行DNA提取,PCR扩增无形体16S rRNA基因片段;测定扩得基因片段DNA序列并对其做同源性比对,以确定无形体种类。结果 共采集1 791头牛、羊、犬、马、驴的血样, PCR扩增阳性503份,其中牛、羊和犬的阳性率分别为41.08%(228/555)、38.10%(240/630)、6.29%(35/556)。测定PCR扩增16S rRNA 基因片段序列,序列同源性分析显示73株序列(14.51%)属嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum), 226株序列(44.93%)属绵羊无形体(A.ovis), 137株序列(27.24%)属边缘无形体(A.marginale), 48株序列(9.54%)属血小板无形体(A.platys), 16株序列(3.18%)属牛无形体(A.bovis), 3株序列(0.60%)属山羊无形体(A.capra)。其中牛样本检出6种无形体,以边缘无形体为主;羊样本检出5种无形体,以绵羊无形体为主,未检测到山羊无形体;犬样本仅检出嗜吞噬细胞无形体。在15个县市中有12个县市的家畜样本检出无形体基因,盈江县阳性率最高(95.65%),主要是边缘无形体。对人致病的嗜吞噬细胞无形体基因分别从牛(30份)、羊(8份)、犬(35份)样本检出,对人致病的山羊无形体从3份牛样本检出,这2种人兽共患病原体感染的家畜主要分布于滇西北的德钦和香格里拉地区。结论 云南省西北部地区部分县(市)无形体感染的家畜主要是牛、羊,其次是犬,无形体种类丰富,需加强当地人无形体病的防控。     

高血压患者动态脉搏波速度与左室肥厚和左心功能的关系

目的 探讨高血压患者动态脉搏波速度（pulse wave velocity, PWV）与左心室重构和左室舒张功能的关系。方法 本研究回顾性收集在2011年5月-2013年1月期间,于卫生部北京医院门诊或住院的≥18岁的原发性高血压患者,采用Mobil-O-Graph PWA无创动态血压监测仪测量动态血压和动态PWV。同期进行超声心动图检查,评估左心室结构和功能。采用Pearson相关分析,比较动态PWV和左室结构功能参数之间的相关性。采用二元Logistics回归分析,分析动态PWV、年龄、性别、体重指数、糖尿病、吸烟、血脂异常和是否服用降压药物对左室肥厚（LVH）的影响。结果 总共有136患者纳入此研究。平均年龄55.4±14.1岁,72.1%为男性。动态PWV平均值为8.10±1.97ms-1,动态PWV与左心室质量指数（LVMI）（r=0.257,p=0.003）和左心房前后径（r=0.431,p<0.001）呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关（r=-0.337,p<0.001）。二元logistic回归分析显示,高血压患者动态PWV是LVH的独立危险因素。结论：高血压患者中,动态PWV与LVMI相关,可能是LVH的独立危险因素。     

2011年乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻轮状病毒和腺病毒感染调查

目的 了解乌鲁木齐地区腹泻患儿轮状病毒(Rotavirus RV)和腺病毒(Adenovirus AdV)感染的状况.方法 收集2011年1月至12月新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊≤5岁腹泻患儿粪便标本315例,应用胶体金法进行RV、AdV抗原检测.结果 315例腹泻患儿粪便标本中,病毒抗原检测阳性92例,总阳性率29.21％(92/315),其中RV阳性率25.40％(80/315),AdV阳性2.86％(9/315),RV和AdV同时阳性仅3例,阳性率0.95％(3/315).6～12月龄婴幼儿是RV感染的高发年龄段.在乌鲁木齐地区RV感染的高峰季节是秋季.AdV感染以2岁以内的婴幼儿为主,感染全年散发,并无明显季节性.RV、AdV感染性别及民族间均无差异.结论 RV感染是导致乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻的重要病原,AdV感染在婴幼儿腹泻中的致病原作用不容忽视.     

对我国医疗机构制剂管理现状的思考

目的 探讨医疗机构制剂的发展方向.方法 查阅相关文献并结合自身工作实际,分析医疗机构制剂存在的问题及原因.结果与结论 投入与产出不成比例是医疗机构制剂存在诸多问题的重要原因,建立区域性制剂中心、完善监管手段和制度是发展方向.     

云南省小型兽类感染无形体的分子流行病学调查

目的 了解云南省小型兽类感染无形体的种类及其分布,以掌握该地区小型兽类携带无形体对人、畜健康的危害,为无形体病的防控提供科学依据。方法 在云南省22个县(市)的130个采样点,捕获分属4目9科26属52种的小型兽类2 251只,取其脾脏组织提取DNA后,运用无形体通用引物,巢式PCR检测无形体16S rRNA 660 bp部分片段。阳性产物测序后,通过序列比对及系统进化分析确定感染无形体种类,结合样本信息分析流行病学意义。结果 共检出阳性样本27份, 产物序列经比对为23份A.phagocytophilum,4份未分类无形体。总阳性率1.20%;阳性小兽分属3目6科7属12种,分别是:针尾鼹50.00%(1/2)、纹背鼩鼱12.50%(2/16)、珀氏长吻松鼠8.33%(1/12)、藏鼠兔5.66%(3/53)、白尾松田鼠5.41%(2/37)、西南绒鼠4.00%(2/50)、社鼠3.74%(4/107)、大足鼠3.57%(1/28)、斯氏家鼠2.20%(2/91)、大耳姬鼠1.85%(2/108)、中华姬鼠1.30%(4/308)和黄胸鼠0.69%(3/433),分布于5个县(市)。统计学分析表明,无形体的感染率雄性高于雌性,海拔>2 500 m捕获小兽感染率最高。不同生境和年龄的小兽感染率无差异。结论 云南省部分县(市)的多种小型兽类携带A.phagocytophilum,给当地人群的健康和畜牧业的发展造成一定的威胁,人群和媒介蜱、其它宿主的感染和分布等情况值得进一步关注。     

新发现致病基因MEF2A与冠心病的关系

在美国,每年有30万人因为心脏疾病猝死.死于冠状动脉疾病者占80%,20%的患者死于其他的心血管疾病,如心肌病、左室肥厚、长QT综合征、Brugada综合征、主动脉瓣疾病等[1].在过去的十年里,许多学者致力于心血管疾病的基因研究,并取得一定成绩.冠心病的基因研究滞后于其他疾病,主要原因是冠心病的发病为一复杂的病理生理过程,外在的环境因素和内在的遗传因素共同起作用.     

益气活血温阳利水方配合耳穴压丸治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭临床观察

目的：观察益气活血温阳利水方配合耳穴压丸联合常规西药治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取200例气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为两组各100例。对照组予西医规范药物治疗,治疗组在此基础上联合使用中药汤剂及耳穴压丸,疗程4周。结果：治疗组心功能疗效总有效率（90.00%）优于对照组（56.00%）,有统计学差异（P﹤0.05）;治疗组NYHA心功能分级优于对照组（P﹤0.05）。两组治疗后明尼苏达心衰量表、中医证候积分均低于治疗前,治疗组低于对照组（P﹤0.05）;治疗组左室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P﹤0.05）。结论：益气活血温阳利水方配合耳穴压丸联合常规标准化西医治疗能显著改善冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水泛型患者临床症状、心功能以及生活质量。     

正交设计法优化喜树碱胶束制备工艺的考察

目的:正交设计法优化喜树碱胶束的制备工艺。方法: 采用透析法制备喜树碱胶束,在单因素考察
的基础上,以投料比、pH 值、透析温度为影响因素,药物包封率为指标,应用正交设计法优化载药胶束的制备工
艺,并对最佳工艺进行重复性实验。结果:喜树碱胶束的最佳制备工艺为: 聚合物材料与药物的投料比为1: 10、
pH 值为5、透析温度为30℃。重复性实验结果表明,载药胶束的平均包封率为51．86%,RSD 为0．11%。结论: 最
佳制备工艺制得胶束的包封率均高于正交试验结果,该制备工艺稳定可行,成功实现了难溶性药物喜树碱的增
溶,为喜树碱胶束的制备提供了实验依据,为提高此类难溶性药物的临床疗效奠定了基础。