针灸治疗老年术后谵妄35例临床观察

目的:观察针灸治疗老年术后谵妄的临床疗效。方法:将70例老年术后谵妄患者分为2组各35例。对照组予氟哌啶醇2.5 mg,肌肉注射,并根据病情调整剂量,每天治疗剂量为2.5~10 mg;治疗组采用针刺治疗。2组疗程均为7天。治疗前后进行谵妄量表(DRS)评分和临床疗效总评量表(CGI-SI)评分,并记录2组谵妄消失时间,评价临床疗效。结果:治疗后,2组DRS评分和CGI-SI评分均比治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P0.01),治疗组DRS评分和CGI-SI评分低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。谵妄消失时间对照组(3.32±0.45)天,治疗组(2.62±0.48)天,差异有非常显著性意义(P0.01)。临床疗效总有效率治疗组97.1%,对照组77.1%,差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:针灸是治疗老年术后谵妄的有效方法,可供临床试用。     

老年COPD急性加重期伴谵妄患者的护理

谵妄是指急性的认知功能改变伴有意识的恍惚或错乱.是65岁或年龄更老的人中一种常见的威胁生命的临床并发症状,发生谵妄的患者会失去自主性,增加发病率和致死率的危险因素.     

老年人术后谵妄的原因分析

老年人术后谵妄的原因分析王欣然，丹金秀，韩斌茹，杨玉萍关键词老年，谵妄，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｄｅｌｉｒｉｕｍ；Ｎｕｒｓｉｎｇ谵妄是一组急性脑器质的精神症状。在临床工作中，我们常常发现这样一个现象，部分老年人手术前意识清楚，判断力、定...     

ICU护士儿童谵妄评估认知的质性研究

目的了解重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)护士应用康奈尔儿童谵妄评估量表(Cornell Assessment of Pediatric Delirium,CAPD)进行谵妄评估后的真实体验及感受,为完善儿童ICU谵妄评估提供参考和依据。方法采用目的抽样法,选取2020年2—4月上海市某三级甲等儿童专科医院11名应用CAPD评估儿童谵妄的ICU护士作为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果分析得出ICU护士对儿童谵妄评估认知的4个主题,分别为ICU护士对儿童谵妄评估认识的转变、儿童谵妄评估的阻碍因素、儿童谵妄评估的促进因素、ICU护士关心谵妄评估阳性后的医护团队协作性干预。结论本研究中ICU护士主要表现为对谵妄评估认识的不足、评估过程中遇到的阻碍因素、医护团队协作缺乏等。为提高ICU护士谵妄评估的便捷性及准确性,建议加强对医护人员谵妄的培训,逐步优化评估执行的障碍因素,鼓励医护团队合作,根据监护室工作情境及模式,制定符合儿童ICU的谵妄评估流程。     

纳洛酮治疗慢性酒精中毒震颤谵妄41例效果分析

震颤谵妄是一种在慢性酒精中毒基础上急性发作性精神障碍，表现为短时的生动幻觉或错觉及明显的震颤和植物神经功能障碍。传统治疗多采用奋乃静及营养性综合疗法，病人因戒断症状强烈而产生痛苦。我院自2000年1月—2001年12月随机对入院治疗的慢性酒精中毒患者所出现的震颤谵妄症状采用盐酸纳洛酮静脉注射，并与同期住院治疗采用传统方法治疗的病人进行疗效对比，取得明显效果。     

综合护理对普外科老年患者术后疼痛和谵妄的作用研究

目的:探讨综合护理管理对普外科老年患者术后疼痛和谵妄的影响.方法:纳入142例在我院普外科行手术治疗的老年患者,随机分为常规护理组(对照组,71例)和综合护理组(试验组,71例),综合护理包括痛疼护理、心理护理等措施;分别运用视觉模拟评分法和意识障碍评估法,评价两组患者术后疼痛程度和谵妄发生率.结果:两组患者的平均年龄、性别构成比和教育程度相近,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,试验组的术后疼痛程度较轻(5.44±1.08vs 7.26±1.35),谵妄发生率较低(5.6％ vs 16.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05);但是两组患者的平均住院时间相近(13.09±2.54d vs 12.53±3.19d),差异无统计学意义(P=0.25).结论:与常规护理相比较,综合护理策略能够显著减轻普外科老年患者的术后疼痛程度和谵妄发生率,提高患者术后的生活质量.     

情志护理联合早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后谵妄及关节功能恢复的影响

目的：探讨情志护理联合早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后谵妄及关节功能恢复的影响。方法选择接受膝关节置换术的86例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,观察组患者接受情志护理联合早期功能锻炼,对照组患者接受常规护理联合早期功能锻炼,比较两组患者心理状态、谵妄状态、膝关节功能。结果心理状态：观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分明显低于对照组(t=6.866~7.655,P<0.05);谵妄状态：观察组谵妄分级量表(DRS-R-98)评分均明显低于对照组(t=13.824~16.874,P<0.05);关节功能：观察组患者的Lysholm评分、Tenger评分均明显高于对照组(t=8.205~7.662,P<0.05)。结论情志护理联合早期功能锻炼有助于化解负性情绪,减轻术后谵妄状态,改善膝关节功能,是老年全膝关节置换术后理想的护理方法。     

腹主动脉瘤术后谵妄状态临床分析

【目的】探讨腹主动脉术后谵妄发生的病因、预防和治疗。【方法】对75例进行外科治疗的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析。【结果】术后发生谵妄12例，腔内隔绝术后发病4例（4／33），人工血管置换术后发病8例（8／42）；谵妄组合并其他全身性并发症8例（8／12），非谵妄组合并其他全身并发症9例（9／63）；谵妄组病死率16、7％（2／12），非谵妄组病死率0％。【结论】腹主动脉瘤术后谵妄状态是一种严重并发症，是增加全身并发症和死亡率的重要原因，人工血管置换术后发病率较腔内隔绝术后的发病率高，心理、药物和护理干预是减少发病率和改善预后的重要方法。     

降钙素原水平对ICU患者发生谵妄的影响及临床意义

[目的]评估降钙素原水平对重症医学科(ICU)患者发生谵妄的影响及临床意义.[方法]选取本院ICU 2016年1月30日至2018年12月30日收治的90例住院患者,根据ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)将患者分为发生谵妄患者(CAM-ICU阳性)和未发生谵妄患者(CAM-ICU阴性),检测患者外周血中降钙素原水平,观察患者相关血清学指标及临床资料与谵妄的相关性,并采用多因素分析评估谵妄发生的影响因素.使用受试者工作特征曲线(ROC)分析降钙素原水平对ICU患者发生谵妄的预测作用.[结果]90例患者中,共发生谵妄40例(44.4%).降钙素原水平<0.5μg/L 23例,降钙素原水平为0.5~2μg/L 41例,降钙素原水平>2μg/L 26例.发生谵妄患者与未发生谵妄患者合并糖尿病比例、血降钙素原水平、C-反应蛋白、乳酸水平相比较差异均有显著性(P<0.05).多因素分析结果显示,血降钙素原水平(95%CI:1.298~5.591)、C-反应蛋白(95%CI:1.093~4.789)、乳酸水平(95%CI:1.154~5.247)是ICU住院患者谵妄的独立影响因素(P<0.05).血降钙素原水平预测ICU住院患者谵妄的最佳临界点为52.1.当血降钙素原水平为52.1时,血降钙素原水平预测ICU住院患者谵妄的灵敏度为72.2%,特异度为82.4%;AUC曲线下面积为0.82.[结论]血降钙素原水平升高的ICU住院患者更易发生谵妄,血降钙素原水平是预测ICU住院患者谵妄的有效生物学指标.     

1例无骨折脱位型颈脊髓损伤合并酒精戒断综合征患者的护理

正脊髓损伤是一种致残率、致死率较高的疾病,其中无骨折脱位型颈脊髓损伤占的比例较大~([1])。酒精戒断综合征(AWS)是长期大量饮酒者突然停止饮酒或饮酒量不足时所表现的一组特定的症状~([2])。早期戒断症状表现为:震颤、一过性幻觉、痉挛发作,伴有恶心、呕吐、出汗、心悸、高血压等植物神经症状,大多发生在断酒后48 h内,震颤谵妄常发生在停止饮酒后72~96 h,称为戒断综合征的后期戒断症状。震