头针预处理对老年股骨粗隆间骨折术后患者谵妄及认知功能的影响

目的 观察头针预处理对老年股骨粗隆间骨折术后患者谵妄及认知功能的影响。方法 将老年股骨粗隆间骨折住院患者117例,随机分为对照组(59例)和观察组(58例)。对照组采用常规围术期治疗,观察组在对照组基础上行头针预处理。比较两组手术情况和麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白水平;比较两组谵妄发生率,并采用谵妄分级量表-98修订版(DRS-R-98)对术后出现谵妄患者进行评分;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对患者认知功能进行评价;比较两组不良事件发生情况。结果 两组手术时间、出血量及输液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2～T4时观察组NSE表达较对照组降低(P<0.05),T1～T4时观察组S-100β表达较对照组降低(P<0.05)。观察组术后7 d的谵妄发生率低于对照组(P<0.05),DRS-R-98评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后的MMSE评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后MMSE评分低...     

超前镇痛对老年四肢骨折手术患者疼痛介质及谵妄发生的影响研究

目的 探究超前镇痛对老年四肢骨折手术患者疼痛介质及谵妄发生的影响.方法 选取2018年3月至2020年1月的86例老年四肢骨折手术患者为研究对象,将其根据随机数字表分为对照组(未进行超前镇痛组)和观察组(超前镇痛组),每组各43例.比较两组术前及术后不同时间的血清疼痛介质(PGE2、SP及β-EP)及谵妄发生情况.结果...     

术中预防性护理结合中医疼痛护理预防老年髋部骨折术后谵妄的分析

目的：研究术中预防性护理联合中医疼痛护理预防老年髋部骨折术后谵妄（POD）的效果。方法：选取2020年1月-2022年1月收治的78例老年髋部骨折患者,分组按随机数字表法,对照组（39例）行常规护理,试验组（39例）行术中预防性护理联合中医疼痛护理,对比两组生活质量、术后谵妄发生率、疼痛程度及心理状态。结果：试验组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组（P <0.05）;试验组术后1d、术后3d及术后5dVAS评分低于对照组（P <0.05）;试验组术后谵妄发生率低于对照组（P <0.05）;试验组SF-36各项评分高于对照组（P <0.05）。结论：术中预防性护理联合中医疼痛护理应用于老年髋部骨折手术患者,可有效预防POD,有利于疼痛减轻,并促进心理状态改善,进而提高患者生活质量。     

伴有谵妄的酒精依赖患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的通过对伴有谵妄的酒精依赖住院患者的临床资料分析,探讨发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为预防和治疗HAP提供新思路。方法选取2014年1月1日至2017年12月31日在我科住院的伴有谵妄的酒精依赖患者,依据是否发生肺炎分为HAP组和非HAP组,收集相关临床资料并进行统计分析。结果 60例伴有谵妄的酒精依赖患者发生HAP 11例,发生率为18. 3%,患者年龄、饮酒年限、使用精神科药物2种以上、使用保护性约束、CIWA-Ar评分等相关危险因素有统计学意义,年龄和CIWA-Ar评分是HAP发生的独立危险因素。结论伴有谵妄的酒精依赖患者,分析相关危险因素对HAP的防治有重要指导意义。     

基于循证构建的非药物集束化策略预防ICU病人谵妄效果的评价

目的:将基于循证构建的非药物集束化策略应用于重症监护室(ICU)病人中,验证其预防ICU谵妄的效果及对病人预后的影响。方法:选取2021年9月—2022年9月在牡丹江医学院附属红旗医院ICU住院的90例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组各45例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于循证构建的预防ICU病人谵妄的非药物集束化策略。干预10 d后比较两组效果。结果:干预后干预组在谵妄发生率、谵妄持续时间、镇静镇痛药物剂量、ICU住院时间、机械通气时间、认知功能水平和睡眠质量等方面的效果均优于对照组(P<0.05)。结论:基于循证构建的非药物集束化谵妄预防策略可以降低ICU谵妄的发生率、减少病人住院时间、镇静镇痛用药量及谵妄持续时间,改善病人的认知功能和睡眠质量。     

结直肠癌患者术后谵妄危险因素的Meta分析

目的基于Meta分析探讨结直肠癌患者术后谵妄的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库, 选取各数据库建库至2022年4月6日公开发表的关于结直肠癌术后谵妄影响因素的文献, 由2名研究者独立筛选文献、提取资料, 并采用纽卡斯尔-渥太华量表对文献质量进行评价, 采用Stata 15.0统计学软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入19篇文献, 包含5 295例患者。Meta分析结果显示, 结直肠癌患者术后谵妄发生的各因素合并比值比(OR)值和95%置信区间(95%CI)分别为:高龄[1.10(1.06～1.14)]、男性[2.29(1.81～4.44)]、酗酒[3.14(1.63～6.06)]、术前身体状态分级(≥3级)[1.47(1.13～1.91)]、合并症[1.59(1.16～2.17)]、精神疾病史[7.86(4.57～13.54)]、脑血管病史[5.74(3.78～8.72)]、认知功能障碍[3.31(1.20～9.08)]、白蛋白[0.81(0.66～0....     

腹主动脉瘤术后谵妄状态临床分析

【目的】探讨腹主动脉术后谵妄发生的病因、预防和治疗。【方法】对75例进行外科治疗的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析。【结果】术后发生谵妄12例,腔内隔绝术后发病4例（4／33）,人工血管置换术后发病8例（8／42）;谵妄组合并其他全身性并发症8例（8／12）,非谵妄组合并其他全身并发症9例（9／63）;谵妄组病死率16、7％（2／12）,非谵妄组病死率0％。【结论】腹主动脉瘤术后谵妄状态是一种严重并发症,是增加全身并发症和死亡率的重要原因,人工血管置换术后发病率较腔内隔绝术后的发病率高,心理、药物和护理干预是减少发病率和改善预后的重要方法。     

超声引导下星状神经节+竖脊肌阻滞对老年肺癌患者术后POD和免疫应激反应的影响

目的:探讨超声引导下星状神经节+竖脊肌阻滞对老年肺癌患者术后谵妄(POD)和免疫应激反应的影响.方法:选择2019年1月—2020年12月于我院行胸腔镜肺癌根治术治疗的老年患者116例,随机数字表法分为研究组(n=58)与对照组(n=58),对照组超声引导下行竖脊肌阻滞,研究组在对照组基础上联合星状神经节阻滞,比较两组...     

老年患者关节置换术中脑电图纺锤波缺失与苏醒期谵妄的关系

目的 探讨老年患者关节置换术中脑电图纺锤波缺失与苏醒期谵妄(emergence delirium, ED)的关系,并进一步分析患者发生ED的独立危险因素。方法 选取2020年11月—2021年2月于青岛大学附属医院在全身麻醉下行关节置换术的老年患者69例,记录患者术前、术中信息,以及术后麻醉苏醒后恢复室停留时间和术后谵妄发生率。根据患者术中脑电图是否存在纺锤波分为纺锤波组和缺失纺锤波组,分析术中脑电图纺锤波缺失与ED的关系。再根据患者术后是否发生ED分为ED组和非ED组,对两组患者的各项观察指标进行单因素分析,将单因素分析中P<0.05的因素以及以往研究报道的危险因素纳入多因素Logistic回归分析模型,分析患者ED发生的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,缺失纺锤波组患者发生ED比例显著高于纺锤波组,差异有显著性(χ²=11.189,P<0.05)。ED组和非ED组患者的年龄、性别、中风史和脑电图纺锤波缺失比例比较差异有显著性(t=-3.804,χ²=4.071～11.189,P<0.05);多因素Logistic回...     

老年髋部骨折患者不同麻醉方式的作用及对术后睡眠、谵妄发生率的影响

目的：研究老年髋部骨折患者不同麻醉方式的作用及对术后睡眠、谵妄发生率的影响。方法：选取2021年1月至2022年12月苏州市中西医结合医院收治的老年髋部骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉,比较2组手术相关指标、睡眠质量、谵妄发生情况及健康状况。结果：2组各手术相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组睡眠质量(PSQI)评分、谵妄发生率均低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,健康状况(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰硬联合麻醉可有效降低患者术后谵妄发生风险,改善其睡眠质量及健康状况。