我院癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况调查

目的了解2014年1月份麻醉性镇痛药使用情况,为后续制定麻醉性镇痛药管理规定提供依据。方法对该院2014年1月份麻醉性镇痛药处方中麻醉性镇痛药的种类、数量、销售金额、处方量等进行统计分析。结果2014年1月份医院患者使用的麻醉性镇痛药涉及9个品种9个规格,口服缓释制剂的使用量最大,注射用盐酸瑞芬太尼的使用金额最大。结论该院麻醉性镇痛药在临床使用中基本合理,应进一步加强监督管理。     

动物模型能使我们了解人类疼痛吗?

疼痛一直是一个重要的健康问题.发达国家每年要花费数十亿美元来应对常见的疼痛.某些疼痛可以通过现有疗法得到较好的控制,但另外一些类型的疼痛却缺乏有效的治疗手段.大量的研究工作都在致力于解决这些问题.     

骨科手术围术期镇痛方案的个体化设计

围术期镇痛是骨科医生最常面临的临床问题之一。手术后疼痛是临床上最常见和最需紧急处理的急性伤害性疼痛。如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛极有可能发展为难以控制的     

副作用最小的镇痛药——塞来昔布

非甾体类抗炎药包括阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等,是当今人类应用最多的抗炎止痛药。这类药物具有良好的抗炎和镇痛效果,被广泛应用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛、运动损伤和软组织疾病。目前,全世界每天约有3000万人在使用非甾体类抗炎药。然而,许多非甾体类抗炎药都有可能导致胃肠出现溃疡、穿孔和出血等副作用。     

小儿抗病毒颗粒药效学研究

目的 观察小儿抗病毒颗粒的解热祛痰、镇咳平喘作用。方法 采用干酵母致热造模法观察小儿抗病毒颗粒对大鼠的解热作用,给药剂量分别为4.18、2.09、1.05 g/kg,每天ig给药1次,连续3 d,末次给药后sc干酵母混合溶液,4～8 h后测大鼠体温。采用酚红比色法观察其对小鼠的祛痰作用,给药剂量分别为5.22、2.61、1.31 g /kg,每天ig给药2次,连续7 d,末次给药1 h后进行检测。采用氨水吸入引咳法观察其对小鼠的镇咳作用,给药剂量同祛痰实验,每天ig给药2次,连续3 d,观察潜伏期和咳嗽次数。采用雾化乙酰胆碱吸入引喘法进行豚鼠平喘试验,给药剂量分别为3.65、1.83、0.914 g /kg,每天给药2次,连续3 d,测定引喘潜伏期。结果 小儿抗病毒颗粒能使小鼠气管酚红的分泌量增加（P＜0.05）;显著抑制由干酵母引发的大鼠发热反应（P＜0.05）及小鼠的咳嗽潜伏期延长（P＜0.05）;使豚鼠哮喘潜伏期显著延长（P＜0.05）。结论 小儿抗病毒颗粒具有明显的解热祛痰、镇咳平喘作用。     

循证医学在临床麻醉中的应用

在近代临床麻醉学实践中,由于多种麻醉方式与镇痛药物的发现,使麻醉学有了突飞猛进的发展,经验与研究堆积如山。作为一个麻醉医生,应如何面对如此庞大的资料与载体,又该如何评价其有效性与真实性并运用于临床?循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是20世纪90年代迅速     

黄芩解热作用的谱效关系研究

目的 明确黄芩的高效液相色谱(HPLC)图谱与解热药效的相关性,表征黄芩有效成分的药效物质基础.方法 通过干酵母造大鼠发热模型,并给予黄芩提取物.用灰色关联统计方法将HPLC图谱的各组分峰的峰面积和解热药效数据相关联,研究谱效相关性,找出黄芩解热作用的物质基础.结果 对于解热作用来讲,不可单一靠黄芩苷来表征,也应注意到...     

老年急慢性疼痛治疗临床疗效观察(附583例报告)

分别以神经(根)阻滞或神经(根)阻滞加小针刀松解术,对临床583例年龄60～82岁的老年急慢性疼痛患者进行治疗.神经(根)阻滞1周2次,2周1疗程.神经(根)加小针刀松解术1周1次,3次1疗程.治疗前后进行VAS评分,按VAS评分由低到高分A、B、C 3组比较,A组P值＞0.05,B组、C组P值＜0.01,差异有显著性.采用同样方法治疗带状疱疹后遗痛和晚期癌痛,辅用镇痛药的几率增加,其余病例明显减少.神经阻滞、小针刀松解术疗效显著,因创伤小、无痛苦、不良反应少,老年急慢性疼痛患者易接受.解除了此类患者,因合并诸多并发疾病而不能口服和外用药物治疗的困扰.     

舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用

舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药。本研究比较舒芬太尼与芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。患者采用连续硬膜外麻醉,局麻药为罗哌卡因（119．2mg／10m1）,麻醉效果确切。     

我国不同地区阿片类镇痛药物在癌痛治疗中的使用情况及个人经济负担

摘 要 目的：了解我国不同地区阿片类镇痛药的使用情况与趋势,评估癌痛治疗吗啡临床需要量及满足临床需要的程度,评价个人药费可负担性,为我国合理使用阿片类镇痛药,提高癌痛控制水平和患者生活质量提出政策建议。方法：采用回顾性分析方法,分析2006~2016年我国7个片区的阿片类镇痛药使用强度（MUD）及其各阶段年复合增长率（CAGR）。基于我国7个片区肿瘤登记数据和国际疼痛标准治疗指南,测算2015年不同地区的吗啡需要量。将药品价格以DDD值标化为限定日费用(DDC),采用改进后的WHO/HAI标准调查法评价阿片类镇痛药用于癌痛治疗的个人药费可负担性。结果：全国MUD从2006年的1.45DDD/10万人天增长至2016年的6.93DDD/10万人天,整体增长率呈现为前高后低。不同地区间MUD差异较大,且MUD极差有逐年加大趋势。2016年MUD最大地区为华南（9.67DDD/10万人天）,最小为西北（3.28DDD/10万人天）。2015年,全国吗啡等效当量实际使用量仅占癌痛治疗吗啡需要量的21.5%,华东（26%）和华南（36%）等地区高于西南（11%）和西北（12%）。各类阿片类镇痛药的DDC范围为10.80～848.88元,除吗啡注射剂外,其余药品的疗程自付费用均大于1 d的日均可支配收入。结论：我国阿片类镇痛药用于癌痛治疗整体使用不足,且不同经济水平的地区使用差异较大,癌痛患者长期使用镇痛药物治疗的个人药费负担较重。应全面加快推行癌痛规范化治疗示范病房和疼痛门诊,完善相应保障体系,合理引导广大城乡居民可负担的癌痛治疗药品价格,降低个人费用负担,提高癌症患者生存质量,使更多癌痛患者得到经济有效的治疗。