我院100例住院患者围术期镇痛药物的应用分析

 目的 分析我院住院患者围术期镇痛药物使用的情况。方法 采用回顾性调查方法,对我院普外科、骨科和妇科100例患者围术期镇痛药物的使用进行调查分析。结果 术前3 d、手术日及术后使用镇痛药物的患者比例分别为5%、 54%和61%。患者使用镇痛药物的主要种类为阿片类药物和非甾体抗炎药物。患者术后使用自控镇痛泵（PCA）的比例为27%,PCA给药多为静脉途径,品种主要为吗啡注射液。术后只有18%的患者进行视觉模拟评分法（VAS）评分。术后镇痛药物不良反应的发生率是7%。结论 我院围术期镇痛药物的品种选择相对较单一,阿片类与非阿片药物联合应用的比例不高,临床更倾向于选择起效快、效果明显、价格较低的药物。     

用吗啡控制癌痛不会上瘾

晚期癌症病人疼痛发生率高达60%～90%,有的甚至是剧烈的、难以忍受的疼痛。为治疗常人难以想象的癌痛,吗啡、羟考酮等阿片类药物必不可少。然而不少患者担心,阿片类药物是从罂粟中提取,长期服用会像毒品一样成瘾,不肯轻易尝试。控制疼痛可延长患者生命导致癌痛的原因主要有癌肿本身带来的疼痛、手术及放化疗引起的疼     

用芬必得止痛掌握4大要领

芬必得是常见的解热镇痛类非处方药品,具有镇痛、解热和抗炎的作用。目前常见剂型有芬必得布洛芬缓释胶囊、芬必得乳膏、芬必得头痛装、芬必得酚咖片。     

葛根——治疗头项强痛之王

【歌诀】葛根之王治项强,发表解肌甘辛凉。解热生津升清阳,头痛泻痢透疹畅。【释义】中药治疗头项强痛首选葛根。葛根甘、辛、凉,轻扬升散,具有发汗解表,解肌退热之功。外感表证发热,无论风寒与风热,均可选用本品。葛根甘凉,于清热之中,又能鼓舞脾胃清阳之气上升,而有生津止渴之功,奏止泻痢之效,透外出不畅之疹。     

基于GC-MS代谢组学技术的狭叶柴胡解热作用研究

目的 采用GC-MS代谢组学技术研究狭叶柴胡的解热作用,并初步探讨其作用机制.方法 SD大鼠随机分为对照组,模型组,狭叶柴胡提取物高、中、低剂量(生药40、20、10 g/kg)组、阿司匹林(100 mg/kg)阳性对照组,干酵母诱导SD大鼠发热后分2次给药.造模后5～10 h每隔1h观察大鼠的体温变化;采集造模后10 h大鼠血浆,进行GC-MS代谢组学分析,并寻找发热的潜在生物标志物.结果 阿司匹林具有很好的解热效果,在给药2h后体温即与对照组无显著差异(P＞0.05).不同剂量的狭叶柴胡提取物使发热大鼠的体温有不同程度的降低,解热作用与剂量相关;高剂量组起效较快,在第1次给药后1h即与模型组有显著差异(P＜0.01);中剂量组在第2次给药后1h效果最好,体温与对照组相比无显著差异(P＞0.05);低剂量组大鼠体温在各个时间点与模型组相比均无显著差异,体温曲线波动较大,表明药物在该剂量虽可干预体温的升高,但未产生明显效果.通过代谢组学技术指认了与发热相关的17个潜在生物标志物,且不同剂量狭叶柴胡提取物均能调节这些标志物的改变.结论 狭叶柴胡具有良好的解热作用且与剂量相关,其可能从酶抑制、神经递质、糖脂代谢、氨基酸及能量代谢等多层面协同发挥作用,具有多靶点性.     

瑞芬太尼复合罗哌卡因局部浸润用于腭裂修复术的临床观察

瑞芬太尼是一种具有超短半衰期的强效阿片类镇痛药,但停药后爆发性疼痛的出现常使患者在苏醒期发生躁动.局部浸润麻醉则能提供围术期镇痛,此前国内在小儿腭裂修复术中局麻药多为利多卡因,对采用新型长效局麻药罗哌卡因的报道甚少.本研究探讨瑞芬太尼复合罗哌卡因局部浸润用于小儿腭裂修复术的麻醉及术后镇痛的效果.     

胆道排石胶囊的药效学研究——抗炎解热作用

胆道排石胶囊 2 0 0 mg/ kg、5 0 0 mg/ kg　 ig显著抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高 ,明显降低角叉菜胶所致大鼠的体温升高 ,抑制小鼠棉球肉芽组织增生 ,但对胸腺、肾上腺重量无明显影响。     

骨科术后疼痛量化评估的比较研究

【】目的：探讨不同疼痛量化记录方法在患者和医护人员对疼痛程度描述情况。 方法：记录200例骨科手术后患者的NRS和VRS疼痛强度量化评分。NRS以数字0-10来表示,0表示无痛,10表示难以忍受的剧痛;VRS以“无痛”、“微痛”、“疼痛但可忍受”、“非常疼痛”和“难以忍受的剧痛”;其中“无痛”、“微痛”、“疼痛但可忍受”归为可忍受范围的疼痛;“非常疼痛”和“难以忍受的剧痛”归为难以忍受范围的疼痛。同时考察记录护士、骨科医生、麻醉医生以NRS和VRS疼痛量化评分来描述疼痛所代表的疼痛程度。 结果：大多数患者认为NRS评分为4-6时是难以忍受的疼痛。医护人员和患者认知中NRS评分分值与疼痛程度的关联度基本相同。疼痛量化记录同时提高了病人对护理工作的满意度。 结论：疼痛量化评分能反映骨科术后患者疼痛变化过程及护理干预镇痛或药物疼痛效果。医护人员和患者对术后NRS评分描述疼痛程度存在差异。评分在3或4以上时是否需要给予镇痛药物须慎重。     

硝苯地平治疗肾输尿管绞痛42例疗效观察

目的 观察硝苯地平治疗肾绞痛的疗效和不良反应.方法 肾或输尿管绞痛患者42例分为硝苯地平组(n=22)和阿托品加盐酸哌替啶组(n=20),观察比较硝苯地平和阿托品加盐酸哌替啶缓解肾、输尿管绞痛的效果及不良反应.结果 两组显效率和总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);硝苯地平组出现嗜睡、头痛、口干、心悸等不良反应均低于阿托品联用盐酸哌替啶组(P＜0.05).结论 硝苯地平有较强的缓解肾、输尿管绞痛的作用,且见效快、安全性较高、不良反应少.     

麻姜宣肺胶囊药效学研究

目的： 观察麻姜宣肺胶囊的镇咳、祛痰、抗炎、解热和平喘作用。 方法： 将小鼠随机分为空白组、阳性药组和麻姜宣肺胶囊的高、中、低剂量组（2.49,1.24,0.62 g·kg^-1）,ig 7 d,分别采用氨水法、酚红法和小鼠耳肿胀法对麻姜宣肺胶囊的镇咳、祛痰、抗炎作用进行研究。将大鼠随机分为空白组、阳性药组、模型组和麻姜宣肺胶囊高、中、低剂量组（1.8,0.9,0.45 g·kg^-1）,采用内毒素致热实验观察其解热作用。将豚鼠随机分为空白组、阳性药组和麻姜宣肺胶囊的高、中、低剂量组（1.55,0.77,0.39 g·kg^-1）,采用整体动物引喘实验观察其平喘作用。 结果： 麻姜宣肺胶囊高、中剂量可减少小鼠咳嗽次数,延长咳嗽潜伏期（P<0.05,P<0.01）;高剂量能增加小鼠呼吸道酚红排泌量（P<0.01）;高、中、低剂量可抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀度（P<0.05）;高剂量可抑制脂多糖所致的大鼠体温升高（P<0.05,P<0.01）;高剂量可延长豚鼠乙酰胆碱和磷酸组胺所致的引喘潜伏期（P<0.05,P<0.01）。 结论： 麻姜宣肺胶囊具有镇咳、祛痰、抗炎、解热和平喘的作用。