白乳散联合西药治疗癌痛的临床观察

目的:观察白乳散对晚期恶性肿瘤癌痛的临床疗效及其安全性。方法:57例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组及治疗组,对照组27例采用西医镇痛药;治疗组30例在上述基础上加用白乳散外敷。观察比较两组的疼痛缓解度、镇痛有效率、平均止痛起效时间以及安全性。结果 :治疗组在镇痛有效率、镇痛起效时间、生活质量卡氏评分及临床疗效方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。二组在安全性方面无明显的差异(P0.05)。结论:白乳散外敷治疗癌痛有效。     

小儿清瘟解热颗粒的解热抗炎镇痛作用

目的:研究小儿清瘟解热颗粒的解热、抗炎及镇痛作用。方法:选取Wistar大鼠,日本大耳白兔,分别采用ih酵母致大鼠发热模型,采用内毒素致家兔发热模型,观察小儿清瘟解热颗粒的解热作用;选取KM小鼠,采用醋酸致小鼠扭体及热板刺激观察小儿清瘟镇痛反应;ICR小鼠,SD大鼠通过小儿清瘟解热颗粒对二甲苯所致耳肿胀,小鼠毛细血管通透性,大鼠后肢足跖炎症性肿胀的影响观察其抗炎作用。结果:小儿清瘟解热颗粒3.92 g·kg-1及15.68 g·kg-1于给药3 h能显著降低家兔肛温差值(P0.05,P0.01),3.78~30.24 g·kg-1于给药4 h能显著降低大鼠肛温(P0.05,P0.01)。小儿清瘟颗粒43.68 g·kg-1显著减少小鼠扭体次数(P0.05),10.92,21.84 g·kg-1于给药2 h能显著提高小鼠痛阈值(P0.05)。小儿清瘟解热颗粒5.46~43.68 g·kg-1连续给药3 d显著减轻二甲苯所致小鼠右耳肿胀度(P0.01),7.56 g·kg-1组于给药1 h显著降低足肿胀度(P0.05),15.12 g·kg-1组于给药0.5,2,4 h显著降低足肿胀度(P0.05,P0.01),30.24 g·kg-1组于给药0.5~4 h显著降低足肿胀度(P0.05,P0.01),小儿清瘟解热颗粒43.68 g·kg-1组腹腔冲洗液吸光度值显著低于模型组(P0.05)。结论:小儿清瘟解热颗粒具有解热、抗炎及镇痛作用。     

盐酸羟考酮注射液对腹腔镜下胃癌根治术老年患者全麻苏醒的影响

【目的】观察盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响。【方法】在全麻气管插管下行腹腔镜下胃癌根治术的患者60例,年龄65～75岁,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,患者随机分为三组：羟考酮注射液组（A组）、芬太尼（B组）和对照组（C组）,每组20例。于手术结束前30 min ,A、B、C三组分别静注羟考酮0．1 mg／kg、芬太尼1μg／kg、生理盐水5 mL。观察比较三组患者拔管时间,定向力恢复时间,镇静评分,不良反应发生情况,拔管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,拔管后20 min、1 h、2 h的VAS评分。【结果】与A组和C组比较,B组拔管时间延长（ P ＜0．05）;与C组比较,A组和B组镇静评分和定向力恢复时间要优于C组（ P ＜0．05）;与A组比较,B组、C组拔管时SBP、DBP、HR明显增高,且C组高于B组（ P ＜0．05）,与A组比较,B组和C组患者在拔管后20 min、1 h、2 h ,VAS评分明显升高,且C组明显高于B组（ P ＜0．05）,A组不良反应发生率明显低于B组和C组（ P ＜0．05）。【结论】盐酸羟考酮注射液用于老年腹部肿瘤切除术患者全麻苏醒迅速,血流动力学稳定,镇静满意,镇痛效果好,不良反应少,提高了患者苏醒质量。     

临床麻醉性镇痛药的应用分析

目的调查分析我院临床麻醉性镇痛药应用情况。方法对我院2010年~2013年麻醉性镇痛药品处方进行统计分析,评价药物利用指数(DUI)。结果我院近4年来哌替啶注射液呈下降趋势,吗啡注射液变化不大,吗啡缓释片、控释片用量呈现逐年上升趋势。结论我院临床麻醉性镇痛药的应用基本合理,但有待逐步完善。     

分娩镇痛的现状与新进展

分娩痛虽然被认为是一种正常生理现象,但分娩过程中伴随着宫缩产生的疼痛以及紧张恐惧等不良情绪会导致产妇机体儿茶酚胺水平升高、产程的延长、胎儿宫内窘迫等。我国产妇剖宫产率居高不下并畸形升高的一方面原因就是产妇对分娩时疼痛的恐惧[1]。这种畸形上升趋势的剖宫产率不仅没有使产妇与新生儿的安全性得到提高,反而使剖宫产妇与新生儿伤亡及发生术后并发症危险性的趋势回升[2,3]。分娩镇痛在产妇中合理地应用与实施,可一定程度使剖宫产率降低,扭转这种畸形趋势[4]。同时,规范合理的分娩镇痛对新生儿Apgar 评分无影响,还可降低疼痛所引起的应激及一定程度地缩短产程、减少产后并发症和提高产妇满意程度[5]。因此推广实施分娩镇痛具有重要临床意义。     

青银汤解热、镇痛作用的实验研究

目的:研究青银汤的解热、镇痛作用.方法:通过干酵母所致大鼠发热实验观察其解热作用,通过热板法和醋酸扭体法观察其镇痛作用.结果:解热实验显示,青银汤中、高剂量组能显著抑制酵母诱导大鼠致热反应;镇痛实验显示,青银汤中、高剂量组能提高小鼠的痛阈值,有效地减少醋酸所致小鼠的扭体次数.结论:青银汤具有良好解热、镇痛作用.     

舒芬太尼抑制细胞凋亡的研究进展

<正>舒芬太尼是临床中常用的阿片类镇痛药物,一种特异性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强,长效不良反应少的特点,常用于心血管麻醉。细胞凋亡是细胞程序性死亡的一种形态学特征。最近几年,人们开始关注的是舒芬太尼抑制组织细胞凋亡,从而达到对器官的保护作用。本研究就舒芬太尼抑制多个器官的细胞凋亡的研究作一综述。1舒芬太尼的药理作用舒芬太尼是一种人工合成的强效阿片类镇痛药物,是芬太尼N-4噻吩基衍生物,具有镇痛强度大,较易透过细胞膜和     

2014—2018年天津市肿瘤医院门诊麻醉性镇痛药的使用情况分析

目的 分析2014—2018年天津市肿瘤医院门诊麻醉性镇痛药的使用情况，为临床合理使用提供参考。方法 调取天津市肿瘤医院2014—2018年门诊麻醉性镇痛药的用药相关信息，对药物剂型、使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 2014—2018年门诊麻醉性镇痛药中，口服剂型的使用金额和DDDs的构成比逐年上涨，透皮贴剂和注射剂使用金额和DDDs的构成比呈下降趋势。硫酸吗啡缓释片30 mg的DDDs排名一直居于首位，羟考酮缓释片10 mg在2016年后上升至第2位，羟考酮缓释片40 mg排名大幅上升，芬太尼透皮贴剂8.4 mg的DDDs排名出现明显下降。2016—2017年各麻醉性镇痛药的DDC开始略有下降。各药品的B/A略有变化，均接近1，表明使用金额与使用频度的同步性较好。结论 天津市肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用合理，符合安全、有效、方便的原则。     

ICU颅脑外伤患者应用不同药物镇痛镇静的效果观察

目的：对颅脑外伤在重症监护室中的患者应用镇痛镇静的药物，对所以应用的不同药物的治疗效果进行观察。方法选取2015至2016年间重症监护室中路脑外伤的42例患者作为本次的研究对象，将其分为两组，组一采用右美托咪定联合芬太尼药物进行治疗，组二采用咪达唑仑联合芬太尼进行治疗，对比两组患者在药物应用后的临床效果。结果两组患者再应用药物后，其治疗效果均得到了改善，但是组一的患者在镇定时间、停药后的自醒时间以及RASS评分都要少于组二，其之间的差异显著。结论对颅脑外伤的患者应用右美托咪定联合芬太尼药物进行治疗，其治疗效果更为显著，停药后的苏醒时间更短，并且对患者的呼吸系统抑制作用更低，可以广泛的得以应用。     

地佐辛用于腹腔镜子宫切除术麻醉效果观察

目的:探讨地佐辛应用于腹腔镜子宫切除手术的麻醉效果。方法:将270例腹腔镜子宫全切术患者随机分为三组,在手术过程中给予不同的麻醉药物,比较三组患者血压、心率等指标变化,记录手术插管成功时间及麻醉诱导发生呛咳情况。结果:三组患者手术中平均动脉压在T_1~T_5五个时间点均有显著性差异(P<0.05),三组患者心率在各时间点均有显著性差异(P<0.05);地佐辛0.2mg/kg组患者的一次插管成功时间最短,且具有显著性差异(F=122.175,P<0.05)但插管呛咳情况无明显差异(P>0.05)。结论:给予地佐辛0.2mg/kg进行腹腔镜子宫切除手术麻醉对患者的血压、心率等影响小,插管成功时间短。