针刺联合丁基苯酞胶囊对血管性痴呆患者认知功能及MRI成像的影响

目的:探讨针刺联合丁基苯酞软胶囊对血管性痴呆患者认知功能及头颅磁共振(MRI)成像的影响。方法:选择我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,随机分为丁基苯酞组(丁基苯酞软胶囊治疗)和联合治疗组(在丁基苯酞组基础上配合针刺心包经穴位治疗),各47例,两组均给予控制血压、血脂、抗感染等基础干预,连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)评定认知功能,测量头颅MRI相关指标并检测血浆生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平。结果:治疗后,与丁基苯酞组比较,联合治疗组临床有效率(78.72%比93.62%)显著提高(P=0.036);MMSE评分[(19.18±3.24)分比(21.15±4.11)分]显著增加,CDR评分[(1.51±0.26)分比(1.37±0.28)分]显著降低(P均0.05);MRI指标中三脑室宽度[(1.12±0.13)cm比(1.03±0.19)cm]显著减小,前角指数[(3.08±0.96)比(3.54±0.85)]、侧脑室体部宽度指数[(3.19±0.18)比(3.32±0.21)]显著增加(P0.05或0.01);血浆SS[(133.59±10.11) pg/ml比(139.14±10.56) pg/ml]、AVP[(35.37±9.12) pg/ml比(40.25±8.08) pg/ml]水平均显著升高(P0.05或0.01);两组均未出现严重不良反应。结论:针刺联合丁基苯酞软胶囊治疗可显著改善血管性痴呆患者认知功能及血浆SS、AVP水平,抑制脑室扩张,促进脑功能恢复,且安全性高。     

PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析

目的探讨PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用及其效果。方法选取我学院2015级临床医学专业的学生50名,随机分成对照组以及研究组各25名,对照组学生进行常规教学,研究组学生采用PBL教学模式进行教学,采用考试成绩以及教学成果方法进行教学评估。结果研究组教学质量优良率高于对照组(P 0.05),研究组学生学习成绩总分优于对照组(P 0.05)。结论 PBL教学模式是一种跨学科的学习方式,突出了学生为主体的教学理念,更好的训练医学生的临床思维,使之成为更加成熟的教学模式。     

左旋卡尼汀联合丹红注射液对急性冠脉综合征病人游离脂肪酸水平及预后的影响

目的观察左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的疗效。方法将70例NSTE-ACS病人随机分为两组,对照组给予常规治疗方法,观察组在其基础上联合使用左旋卡尼汀和丹红注射液辅助治疗。观察两组临床治疗效果。结果两组在血浆脂肪酸(FFA)浓度、心肌损伤标志物水平、心脏功能相关指标和心血管不良事件发生率等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);两组的药物不良反应率比较差异无统计学意义(11.43%与8.57%,P0.05)。结论采用左旋卡尼汀联合丹红注射液中西医结合辅助治疗NSTE-ACS,能显著提高治疗效果,增进心脏功能,降低心血管不良事件,改善疾病预后。     

脂多糖预处理增强髓间充质干细胞移植在心肌梗死大鼠模型中的疗效

目的研究脂多糖预处理骨髓间充质干细胞(MSC)后治疗急性心肌梗死(AMI)大鼠的机制。方法将大鼠MSC分为对照1组、脂多糖预处理为预处理1组、Toll样受体4封闭为封闭1组,定量分析多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4)mRNA和蛋白表达。45只大鼠建立AMI后分别植入上述各组细胞,依次为对照2组、预处理2组和封闭2组,10周后测大鼠心功能指标;另30只AMI大鼠中,将MSC转染syndecan-4过表达质粒为过表达2组,沉默MSC syndecan-4基因为联合组,每组15只。MTT法测细胞增殖,光镜下观察大鼠新生血管密度,心肌梗死面积,计算死亡率。结果与对照1组和封闭1组比较,预处理1组MSC中syndecan-4基因和蛋白表达显著上升(P=0.000)。与对照2组和封闭2组比较,预处理2组大鼠各项心功能指标变化明显(P<0.01)。过表达2组MSC增殖率及大鼠新生血管密度较对照2组升高(P=0.009)。联合组较对照2组和预处理2组MSC增殖率、心肌梗死面积[(31.2±3.0)%vs(26.8±2.9)%和(19.7±2.5)%,P=0.013]和死亡率(20.0%vs 13.3%vs 20.0%,P=0.000)增高。结论脂多糖预处理能促进MSC中syndecan-4的表达,增强MSC移植在AMI中的治疗效果。     

双维分级管理对中晚期乳腺癌病人尊严水平、生命态度及生命质量的影响

目的 探讨双维分级管理对中晚期乳腺癌病人的尊严水平、生命态度及生命质量的影响。方法 选择2020年7月1日至2021年6月30日西安交通大学第一附属医院收治的中晚期乳腺癌病人124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各62例病人,对照组根据疾病严重程度进行分级护理,观察组在分级护理基础上根据马斯洛人类需要层级理论进行双维分级管理及护理。在进行干预3个月后,比较两组病人的尊严水平、生命态度及生活质量指标等情况。结果 在对124例中晚期乳腺癌病人进行干预的过程中,观察组中途退出2例病人,对照组中途退出3例病人,最终纳入统计分析的病例数为119例,其中观察组60例、对照组59例。干预3个月后,观察组病人尊严感得分（43.18±4.90）分与对照组（48.55±4.21）分相比差异有统计学意义（t=6.41,P<0.05）;观察组病人自然接受评分（18.74±3.21）分与对照组（15.44±2.54）分相比差异有统计学意义（t=6.21,P<0.05）;观察组病人生命质量测定量表（QLQ-C30）指标（63.77±8.14）分与对照组（58.42±7.30）分比...     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛时的血管性血友病因子变化及其临床意义

目的 :探讨低分子肝素 (clexane)治疗不稳定性心绞痛 (UAP)期间血浆血管性血友病因子 (vWF)含量的变化及其临床意义。方法 :选择入院前 2 4h内出现静息发作的不稳定性心绞痛患者 2 5例 (恶化劳累性心绞痛患者 10例、初发劳累性心绞痛患者 15例 ) ,入院后给予低分子肝素抗凝治疗 5d ,入院后即刻 (开始抗凝治疗前 )、48h、5d、14d(停止抗凝治疗后 9d)应用酶联免疫双抗体夹心法 (ELISA)测定血浆vWF含量的变化。正常对照组 2 0例。结果 :不稳定性心绞痛患者入院后各时刻血浆vWF含量均显著高于正常对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;Clexane抗凝治疗后 48h ,血浆vWF含量显著降低 (P <0 0 5 ) ,且持续至 14d无显著性改变 (P >0 0 5 )。结论 :增高的血浆vWF在不稳定性心绞痛的发生发展中起重要作用 ,低分子肝素 (clexane)抗凝治疗可显著降低不稳定性心绞痛患者急性期血浆vWF水平     

PBL联合CBL教学法在肾内科见习中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学法应用于肾内科临床见习的教学效果。方法研究对象选取在我院肾内科见习的64名学生,随机分为实验组和对照组,每组各32人,对照组采用传统的教学法即讲授法,实验组采用PBL联合CBL教学法,见习任务结束后进行随堂测试和问卷调查评估教学效果。结果 PBL联合CBL教学法组在学习成绩及教学方式满意度等方面显著高于传统教学法组,实验组学生考核成绩为(89.6±5.1)分,对照组学生(83.4±4.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合CBL教学法相较传统教学法,能有效提高学生的学习成绩和主观能动性,有利于培养其临床思维能力,值得推广。     

心肌细胞蛋白质合成与活力的关系

目的 观察不同药物干预下,新生大鼠心肌细胞蛋白含量与活力的关系.方法 采用考马斯亮蓝法检测蛋白含量,MTT比色法测量心肌细胞的A490值,以A490/总细胞数之比作为衡量心肌细胞活力的指标.结果 心肌细胞蛋白含量随着ET-1的浓度增大而增加,ET-1引起蛋白含量的增加可被拉西地平和川芎嗪减弱,心肌细胞的A490/总细胞数之比随着ET-1的浓度增加而降低,拉西地平和川芎嗪也可进一步降低心肌细胞的A490/总细胞数之比.结论 心肌细胞蛋白质含量的增加并不引起细胞活力的增强,表明心肌细胞蛋白含量与活力之间可能缺乏相关关系.