骨髓基质干细胞及其在脊髓损伤修复中的应用前景

骨髓基质干细胞（MSCs）是成年动物或人骨髓中的非造血组织干细胞,具有多能干细胞的特点,可向多个方向分化．在特定条件下可诱导分化为神经元。近几年的实验研究发现,MSCs在体内及体外一定条件下可定向分化为神经元和胶质细胞,在体内能与神经干细胞一样迁移至脊髓并进行整合。动物实验显示MSCs在治疗脊髓损伤有着良好的应用前景。     

实时荧光定量RT-PCR检测人外周血单个核细胞中FOXP3 mRNA的表达

目的：建立实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应（real-time fluorescence quantitative RT-PCR）检测人外周血单个核细胞中FOXP3 mRNA的方法,并研究其与CD4＋CD25＋Treg细胞活性相关性。方法：提取人外周血单个核细胞总RNA,将mRNA逆转录成cDNA,以β-actin为内参照,实时荧光定量RT-PCR检测29例哮喘患儿及24例同龄对照FOXP3 mRNA的相对表达量,采用融解曲线和琼脂糖电泳鉴定PCR产物特异性;同时采用流式细胞技术检测CD4＋CD25＋Treg细胞含量,分析两者相关性。结果：哮喘患儿组CD4＋CD25＋Treg细胞百分率明显低于同龄对照组,P〈0.01;FOXP3 mRNA的表达也显著降低,P〈0.05;FOXP3和β-actin的融解曲线分析表明均仅有单一峰,Tm值分别为82.4℃和87.8℃;琼脂糖电泳显示都仅有单一扩增产物。结论：应用SYBR GreenⅠ实时荧光定量RT-PCR技术检测FOXP3 mRNA表达水平简便易行、结果稳定可靠。初步结果证实,外周血CD4＋CD25＋Treg细胞数量和FOXP3 mRNA表达有相同的趋势,存在一定的相关性。     

腰椎间盘突出症再手术原因及疗效分析

目的 探讨腰椎间盘突出症手术失败的原因及再次手术的疗效.方法 对我院腰椎间盘突出症术后再次手术的23例进行分析.其中男9例,女14例;年龄24～63岁,平均36.8岁.再次手术原因:术前定位失误7例,多间隙突出遗漏3例,原间隙再突出4例,双侧型或中央型突出只切除一侧2例,中央管狭窄及神经管狭窄未根除4例,椎板减压术后腰椎节段不稳3例.再次手术方法:开窗法间盘摘除术11例,半椎板切除减压加间盘摘除术5例,全椎板切除减压、间盘摘除、神经根管松解术4例.全椎板切除减压、后外侧植骨融合椎弓根螺钉同定术3例.结果 23例患者术后获得随访,平均随访18个月(14～36个月1.根据Macnab评分法进行术后疗效评定,优10例,良7例,可4例,差2例,优良率为73.9%.结论 严格掌握再次手术指征,选择合理的手术方法与人路,术中准确定位,解除椎管狭窄及重建脊柱的稳定性,可使再次手术获得较满意的疗效.     

23例缺血性肠病诊治分析

目的总结缺血性肠病的临床特点,提高对该疾病诊治的认识。方法收集缺血性肠病患者23例,对其临床特征进行回顾性分析。结果主要临床表现为腹痛、腹泻、便血、恶心、呕吐及发热等。腹痛23例,腹泻11例,便血17例。所有患者均行彩色多普勒超声检查,阳性率43.5%（10/23）;17例行全腹螺旋CT检查,阳性率52.9%（9/17）;肠系膜上、下动脉造影阳性率100%（8/8）,造影检查发现血管畸形、管腔狭窄、闭塞;1例腹部立位X线检查提示肠梗阻。所有患者经恰当治疗后均痊愈出院。结论缺血性肠病临床症状与体征无特异性,误诊率高,如及时行肠镜等辅助检查能早期发现,及早治疗,多数患者预后良好。     

利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗精神分裂症

目的 观察利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮及氯丙嗪联合阿普唑仑口服治疗,疗程2周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮组显效率80%,氯丙嗪联合阿普唑仑组显效率78%,两组疗效比较差别无统计学意义(P>0.05);利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮组不良反应明显小于氯丙嗪联合阿普唑仑组.结论 利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪联合阿普唑仑相似,利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮解决患者服药困难,不良反应明显减少.     

丽水地区尖锐湿疣患者皮损HPV基因型分析

尖锐湿疣（Conyloma acuminate，CA）是由人乳头瘤病毒（Human papilloma virus，HPV）感染所致，在我国是最常见的性病之一，发病率居淋病之后，占第二位，且发病率逐年上升。由于有大量的尖锐湿疣病例未报告，所以实际发病率还要更高。该病常以亚临床感染形式存在，传染性强，复发率高，     

髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折术前风险评估及疗效分析

目的探讨髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的术前风险评估及临床疗效。方法回顾性分析自2011-07—2014-03诊治的31例老年陈旧性股骨颈骨折,11例行人工股骨头置换术,20例行全髋关节置换术。术前准确评估手术风险,术中尽可能保留股骨距,松解髋臼周围软组织,调整假体头颈长度以恢复患肢长度。结果 4例术前患肢短缩3 cm,术后患肢短缩平均1.3(1.0~1.7)cm;术前27例短缩3 cm,术后24例双下肢等长,3例较健肢长1 cm。31例均获得随访,随访时间平均19(12~36个月)。末次随访时疗效采用髋关节功能Harris评分评定:优20例,良8例,可3例,优良率为90.3%。结论对于老年陈旧性股骨颈骨折患者,术前进行风险评估,积极治疗基础疾病,提高手术耐受能力,选择合适的髋关节置换术,可获得良好的治疗效果,迅速解除疼痛并提高生活质量。     

人外周血单个核细胞中FOXP3 mRNA与T细胞CDA^＋CD25^＋Treg表达相关性探讨

目的探讨人外周血单个核细胞中FOXP3mRNA的表达与CD4^＋CD25^＋Treg表达的相关性。方法提取人外周血单个核细胞总RNA,逆转录成mRNA,以β-actin为内参照,实时荧光定量RT-PCR检测29例哮喘患儿及24例同龄对照FOXP3mRNA的相对表达量,采用融解曲线和琼脂糖电泳鉴定PCR产物特异性;同时采用流式细胞技术检测CD4^＋CD25^＋Treg的比例。结果哮喘患儿组CD4^＋CD25^＋Treg细胞百分率明显低于同龄对照组,P〈0.01;FOXP3mRNA的表达也显著降低,P〈0.05;FOXP3和β-actin的融解曲线分析表明均仅有单一峰,Tm值分别为82.4℃和87.8℃;琼脂糖电泳显示都仅有单一扩增产物。结论应用SYBRGreenⅠ实时荧光定量RT-PCR技术检测FOXP3mRNA表达水平简便、经济、可行,哮喘患儿CD4^＋CD25^＋Treg明显降低可能参与哮喘发病,FOXP3表达降低可能是导致CD4^＋CD25^＋Treg发育障碍的重要因素。     

全髋置换术与半髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效对比

目的对比全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析1999年1月至2012年9月在广西南宁市第二人民医院治疗的72例55岁以上股骨颈骨折患者,随机分为两组：A组行全髋关节置换术,B组行半髋关节置换术。对比其手术时间、术中及术后失血量、并发症发生率及术后功能恢复情况。结果术后随访5～6年,平均5．2年。A组手术时间、术中出血量明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术后出血量、Harris评分、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全髋关节置换术与半髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的有效方法。但半髋关节置换术简单有效、创伤小,能满足患者的功能需求,可作为首选方法。     

大块病损骨切除与一期经皮截骨延长治疗感染性长骨骨不连

感染性骨不连的外科治疗较为困难,如何在彻底控制感染的的基础上达到骨愈合,一直是骨科医师探寻的方向[1]。笔者自1997~2004年共收治感染性长骨骨不连8例,采用大块病损骨切除、应用“针锯”经皮一期截骨延长、多平面双轨多功能延长器固定的手术方法治疗,获得满意疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例,均为男性;年龄23~67岁,平均38岁。部位:股骨下段1例,胫骨中段3例,胫骨下段4例;其中左侧3例,右侧5例。8例均为车祸伤其中外院转入7例,全部病例均经过病灶清除、灌注冲洗、皮瓣移植等2~5次手术治疗,所有病例创面有脓性分泌物、窦道或骨…