胫骨平台骨折治疗方法及效果分析

胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折，约占全身骨折的1％。多数伴有严重的膝关节软组织损伤，直接影响膝关节的平整性、稳定性、活动性。若关节面对位不良，软组织处理不当，易出现膝关节不稳定，容易发生创伤性关节炎、关节强直、膝关节退行性变。且严重骨折治疗十分困难，效果不佳。本院自2004年1月～2008年7月共收治32例胫骨平台骨折，现分析报告如下。     

单臂微型外固定架治疗 GustiloⅢA 型粉碎性掌指骨骨折简

目的探讨单臂微型外固定架治疗GustiloⅢA型粉碎性掌指骨骨折的临床疗效。方法采用单臂微型外固定架对23例GustiloⅢA型粉碎性掌指骨骨折进行一期手术治疗。结果术后随访3～12个月，23例骨性愈合时间2—7个月，手部TAM功能评分：优12例，良7例，可3例，差1例，优良率82．6％。结论单臂微型外固定架治疗GustiloⅢA型粉碎性掌指骨骨折操作简单、骨折愈合率高、术后关节功能恢复良好，对局部皮肤软组织损伤严重者疗效确切。     

丽水地区人乳头状瘤病毒基因型分布

目的了解丽水地区人乳头状瘤病毒（HPV）基因型在宫颈疾病中的感染状况及其分布特点。方法运用HybriMax医用核酸分子快速杂交系统对该地区288例妇科患者进行21种HPV（6、1I116、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304）基因型的分型检测，分析常见感染亚型和分布特点。结果研究人群HPV总阳性率为47．6％，常见的10种高危型为HPV16、58、52、33、53、31、66、39，CP8304、51：常见的2种低危型为HPV11、6。多重感染的比例为35．8％，其中以二重感染最多见。结论该地区HPV感染率和多重感染比例均较高，常见感染亚型总体符合亚洲人群的分布规律，又有独特的区域分布特点，值得重视。     

May解剖钢板在股骨粗隆部骨折中的应用

我院自2002年以来收治股骨粗隆部骨折29例,采用May解剖钢板手术治疗,收到良好的治疗效果。报告如下。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法手术治疗肱骨髁间骨折45例,其中随访资料完整的34例取肘后正中切口,经后方劈肱三头肌入路或经尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,采用克氏针、松质骨螺钉和钢板固定。结果34例均获得随访11～28个月,平均18个月。术后功能采用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评估,术后疗效为优10例、良15例、可7例、差2例,优良率为73.5%。结论骨折粉碎及移位的程度明显影响预后。对肱骨髁间骨折者应尽早进行手术治疗,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼,可取得较好的治疗效果。     

高龄股骨颈骨折的人工关节置换术

对高龄股骨颈骨折患者，为了能达到尽早恢复活动，减少卧床时间和并发症，避免内固定失败后所承受的第二次手术打击，采用人工关节置换是较好的选择。笔者自1999年1月～2005年6月采用人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折33例，效果满意。     

高龄股骨颈骨折的人工关节置换术

对高龄股骨颈骨折患者,为了能达到尽早恢复活动,减少卧床时间和并发症,避免内固定失败后所承受的第二次手术打击,采用人工关节置换是较好的选择。笔者自1999年1月~2005年6月采用人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折33例,效果满意。1临床资料1·1一般资料本组33例,男12例,女21例;7     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣交腿移位的临床应用

目的总结应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣交腿移位修复小腿软组织缺损的临床效果。方法1999年7月～2006年2月,应用逆行腓肠浅动脉筋膜蒂皮瓣交腿移位修复小腿软组织缺损6例。患者均为男性,年龄19～47岁。均为车祸伤致小腿中、下段开放性骨折合并皮肤软组织损伤。其中胫前皮肤缺损2例,足跟部皮肤缺损2例,足背部和内踝皮肤缺损各1例。皮肤缺损范围5cm×4cm～14cm×12cm。伤后至手术时间14～30d。皮瓣范围6cm×4cm～15cm×13cm。结果术后皮瓣均成活,供受区切口均期愈合。患者获随访4～24个月,平均7个月。2例皮瓣稍臃肿,余皮瓣质地良好,无明显挛缩。X线片示骨折愈合时间7～13个月,平均9个月。修复肢体功能恢复。结论应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣交腿移位修复对侧小腿软组织缺损具有手术操作简便、风险小及修复效果好等优点,是修复小腿软组织缺损的有效方法之一。     

胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

目的 探讨胸腰椎爆裂骨折手术治疗的方法 和效果.方法 对43例胸腰椎爆裂骨折进行手术治疗,其中胸椎20例,腰椎23例,Denis分型Ⅰ型12例,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例,合并脊髓神经根损伤38例,前路手术18例,后路手术25例.结果 术后平均随访19.33个月(6～60个月),椎体高度基本恢复正常37例,6例仍有小于1/3压缩,脊柱侧弯完全矫正,7例残留有10～15°后凸畸形.脊髓神经根损伤恢复情况:按Frankel标准,除A级17例无恢复外,其余均有不同程度恢复.结论 胸腰椎爆裂骨折属不稳定性骨折,应积极进行手术复位、减压和固定,手术治疗能有效的避免畸形加重,有利于未完全损伤的脊髓神经根功能恢复.     

基层疾控机构微生物实验室的全面质量控制探讨

基层疾控机构的微生物实验室肩负着为卫生监督提供技术支持,为卫生行政部门制定疾病防控策略与措施提供数据,为政府处理各种突发公共卫生事件提供依据,为群众日益增长的卫生需求提供服务等重大职责。故其必须要保证所提供的数据准确、可靠。这就需要对实验室内所进行的活动开展