急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果

〔摘 要〕 目的：观察急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果。方法：选取淮安市楚州中医院 2019 年 5 月 至 2020 年 5 月收治的 66 例急性非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象，按照是否行急诊胃镜将患者分为对照组（30 例， 未行急诊胃镜而在患者入院后 24 ~ 48 h 内开展胃镜检查）与观察组（36 例，行急诊胃镜检查），比较两组患者的诊疗结果。 结果：观察组的原发疾病检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者入院 48 h 后 D– 二聚体、 凝血酶原时间、纤维蛋白原等凝血指标数值均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的成功止血率 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性非静脉曲张上消化道出血患者行急诊胃镜可有效提升疾病检 出率，提升成功止血率，控制患者病情发展。     

脐静脉置管联合经外周中心静脉置管在早产儿治疗中的应用

目的探讨脐静脉置管术(UVC)联合经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在早产儿静脉治疗中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月入住我院新生儿病房的早产儿67例,其中32例为观察组应用UVC联合PICC输注法,35例为对照组应用PICC输注法。比较两组并发症的发生情况及应用效果。结果观察组患儿PICC一次穿刺成功率(90.6%)明显高于对照组(71.4%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿低血糖发生率较对照组降低,恢复出生体质量时间较对照组更早,住院日数较对照组缩短,观察组患儿PICC置管静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿在PICC穿刺点渗血、导管堵管及导管相关性血流感染发生率等方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论 UVC联合PICC输注法能提高PICC一次穿刺成功率,保护早产儿血管,降低PICC静脉炎发生率,缩短早产儿的住院日,值得临床推广应用。     

住院早产儿家属心理状况及影响因素分析

目的探讨住院早产儿家属心理状况,分析相关因素,为提高人性化医疗服务质量提供依据。方法采用焦虑、抑郁自评量表对92位住院早产儿家属进行问卷调查,并对有可能影响结果的相关因素进行单因素和多元逐步回归分析。结果本组对象焦虑、抑郁得分分别是(47.66±10.95)、(50.04±12.75)分,均高于国内常模水平(P<0.001);37%的家属存在焦虑症状,42%的家属有抑郁症状;早产儿母亲组焦虑与抑郁程度明显高于其他亲属(经两两比较,P<0.01);早产儿是否入住监护室、出生体质量、家庭收入3个变量进入焦虑回归方程;家庭收入、出生体质量2个变量进入抑郁回归方程(P<0.05)。结论医护人员在全力救治早产儿生命的同时,应该更多地关心家属的心理健康状况,尤其是胎龄小、出生体质量低、入住监护室抢救、家庭收入较低的早产儿家属,特别是早产儿母亲。     

先天性梅毒患儿的护理体会

先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致.近年来,新生儿先天性梅毒的发病率有上升趋势.2006年1月～2007年10月,我院共收治先天性梅毒患儿23例.现将护理体会报告如下.     

新生儿窒息的护理

目的探讨新生儿窒息的护理措施,以提高新生儿存活率。方法观察组患儿在对照组采用常规护理的基础上加用安宫牛黄丸口服等综合护理。结果观察组比治疗组明显缩短了神经症状的恢复时间,提高了抢救成功率。结论通过对新生儿窒息的临床护理,积极治疗并发症,消除低氧血症及减轻组织缺血维持正常脑代谢功能,能有效的缩短病程,减少了后遗症发生,提高了新生儿存活率和生活质量。     

罕见单侧巨肢症一例

患者女性,6岁,身高97cm,体重16kg,外观营养不良,消瘦,头发稀疏,鸡胸。精神发育正常,心、肺,肝、脾未见异常。患儿出生后即发现两条腿长短不齐,随着年龄增长两条腿呈正比例发育。行走时长腿外斜与短腿持平。 检查:髋关节以下左侧肢体增大,较健侧长23cm。左脚及脚指巨大,较健侧长11cm,宽10cm,膝关节周经健侧为17cm。患侧为33cm。患肢较健侧温度低,触觉如海绵状感;两侧疼痛、触觉、压感双侧无明显差异,无浮肿。X光片显示:骨盆发育不对称,左侧髋骨大于右侧,     

中西医结合治疗外伤性前房出血14例

外伤性前房出血后如能立即就诊,在应用西药的同时加服桃红四物汤,积血可很快吸收,若无并发症,视力均可恢复到受伤前的水平,疗效满意.     

低分子肝素钠治疗肺心病并心衰20例疗效观察

选择我院治疗的肺心病并心衰患者40例,随机分为观察组与对照组各20例,对照组患者利用常规方法进行治疗;观察组患者在常规治疗的基础上,加用低分子肝素钠进行治疗。结果观察组总有效率达90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组间差异显著。观察组治疗前后其血浆及全血粘度、血细胞压积、红细胞数量以及纤维蛋白原定量比较,均有所下降,且凝血酶原的时间有所延长,存在显著差异。应用低分子肝素钠对肺心病并心衰进行治疗有较好效果,值得在临床上进行推广。     

针药并用床边徒手置入鼻肠管在人工气道患者中的应用

目的观察针灸配合促胃动力药(甲氧氯普胺注射液)对人工气道危重症患者床边徒手鼻肠管置入的影响。方法选取人工气道106例需行肠内营养支持的危重症患者,床边徒手置入螺旋型鼻肠管,跟踪观察置管后48 h和72 h后鼻肠管尖端在位情况。采用随机对照方法将患者分为对照组(单纯促胃动力药)、观察组(针灸配合使用促胃动力药)。统计分析两组的置管成功率。结果对照组的置管成功率为24.0%(12/50),观察组为98.2%(55/56),两组置管成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药联合可显著提高螺旋型鼻肠管的置管成功率,为人工气道患者肠内营养的早期开通提供切实依据。     

早期白内障患者对比敏感度测定及手术时机选择

目的：比较早期老年性白内障患者的手术前后眩光敏感度（ GS）变化以及视力的变化,探讨医生对早期白内障患者的手术选择的最佳时机,为临床提供合理依据。方法：选择矫正视力在0．5～1．0的早期老年性白内障患者40例62眼,检测并分析手术前1天和手术后半个月视力变化、GS和对比敏感度（ CS）的变化。结果：所有患者手术后的对比敏感度值（ CS）以及眩光敏感度（GS）明显上升,且差异显著,P＜0．05,有统计学意义;手术后1个月,所有患者视力均明显提高,与术前视力对比,差异显著,P＜0．05,具有统计学意义。结论：研究表明,当白内障患者发现视力变差,且是因白内障引起的,严重影响生活时,可选择接受手术治疗。敏感度测定（ CS）可以灵敏的反应早期老年性白内障患者的视力状态,能为早期老年性白内障患者确定最佳的手术时机。