鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性研究

目的:探究鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性。方法:研究共计纳入81例肝硬化腹水患者,均由我院近三年收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(40例)常规西医治疗,观察组患者(41例)西医治疗基础上联合鳖甲煎丸易汤及中药敷脐治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者腹围、24 h尿量、中医症状积分、患者肝功能指标变化及血清炎性因子水平变化、不良反应情况。结果:观察组治疗有效率(97.56%)高于对照组(82.50%),P0.05;治疗前,两组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分相当(P0.05),治疗后各组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分均改善,观察组优于对照组,P0.05;治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)肝功能指标及白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等血清炎性因子水平相当,P0.05,治疗后各组患者ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,观察组ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,P0.05;观察组患者不良反应率(4.88%)与对照组(2.56%)相当,P0.05。结论:鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效显著,患者肝功能恢复良好,症状好转,不良反应率低,安全可靠,值得推广以及应用。     

TLC法对众生丸中蒲公英成分的快速鉴别

目的为建立众生丸中蒲公英成分的快速定性鉴别方法,采用薄层色谱法(TLC),基于样品与标准品对照,实现快速定性鉴别。方法通过参考有关文献,经过实验,对众生丸中蒲公英成分的提取方法、提取时间、提取溶剂、展开剂的选择、显色剂的选择对实验结果的影响进行研究。结果以乙酸乙酯为溶剂经超声提取、以三氯甲烷为展开剂,喷以10%硫酸乙醇溶液作为显色剂。薄层色谱鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰。结论所建立方法操作简单,具有速度快,分离效果、专属性和重现性好的优点,应用于众生丸中蒲公英成分的快速定性鉴别,可加强对众生丸的质量控制。     

桂枝茯苓丸联合真武汤治疗糖尿病肾病性水肿的临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸联合真武汤治疗糖尿病肾病性水肿的临床效果。方法:从2018年8月-2019年6月在我院就诊的脾肾阳虚、水瘀互结型糖尿病肾病性水肿患者中选取66例进行研究,以随机抽签法分成两组,每组33例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用桂枝茯苓丸联合真武汤治疗,比较两组治疗有效性及安全性。结果:观察组治疗总有效率96.97%(32/33),较对照组的81.82%(27/33)要高(P<0.05);治疗后,观察组在面浮肢肿、畏寒、腰膝酸痛、便溏方面的中医症候积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合真武汤治疗脾肾阳虚、水瘀互结型糖尿病肾病性水肿效果显著,可快速有效减轻临床症状,安全性较好,值得推广。     

荔枝核总黄酮对大鼠肝星状细胞增殖抑制作用及对PPARγ、C-ski表达的影响

目的:研究荔枝核总黄酮(total flavone from litchi,TFL)对大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖的抑制作用及对过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome prolif-erator-activated receptor-γ,PPAR-γ)、C-ski表达的影响,探究荔枝核总黄酮抗肝纤维化的可能作用机制。方法:体外培养HSC,分为空白对照组、荔枝核总黄酮浓度20 mg·L~(-1)组、40 mg·L~(-1)组、80 mg·L~(-1)组、160 mg·L~(-1)组、200 mg·L~(-1)组,分别干预48 h后,通过CCK-8法检测每组细胞的增殖情况。再设置为空白组、PPARγ天然配体前列腺素J2(15-d-PGJ2)对照组(5μmol·L~(-1))、15-d-PGJ(2 5μmol·L~(-1))+TFL(100μmol·L~(-1))对照组、TFL组(100μmol·L~(-1)),ELISA法检测每组细胞中Smad3/4的含量;qPCR法检测每组细胞中PPAR-γ、C-ski mRNA的表达。结果:CCK-8结果显示,在作用时间相同的情况下,随着TFL作用剂量的增加,药物对细胞增殖的抑制率增高(P0.05);ELISA结果显示,TFL实验组中的Smad3/4含量明显降低(P0.05);qPCR结果显示,TFL实验组中PPARγ、C-ski mRNA的表达量均明显增加(P0.05)。结论:荔枝核总黄酮能够抑制HSC-T6细胞增殖,降低细胞外基质分泌,该机制可能与抑制HSC-T6细胞中的Smad3/4含量,上调PPAR-γ及C-ski mRNA表达相关。     

舒血宁注射液联合前列地尔对糖尿病足溃疡愈合及足背动脉血流动力学指标的影响

目的观察舒血宁注射液联合前列地尔对糖尿病足溃疡愈合及足背动脉血流动力学指标的影响。方法将84例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组。对照组42例入院后给予临床基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予舒血宁注射液联合前列地尔治疗。治疗2周后,对比2组中医症状积分(疼痛、麻木、肿胀、跛行)、足部溃疡愈合状况(溃疡面积、创面氧分压、创面pH)、足背动脉血流动力学[足背动脉血流速度、血管内径、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后疼痛、麻木、肿胀、跛行评分和溃疡面积、创面pH均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述症状评分和溃疡面积、创面pH均显著低于对照组(P均0.05);2组创面氧分压及足背动脉血流速度、血管内径、RI及PI均显著升高(P均0.05),且观察组上述指标改善状况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论舒血宁注射液联合前列地尔能够快速改善糖尿病足溃疡患者临床症状,纠正足背动脉血流动力学异常,促进足部溃疡愈合,两药合用具有协同作用。     

瑞芬太尼、得普利麻复合Dex应用于手术患者麻醉中的效果分析

目的探讨在全身麻醉(全麻)手术中瑞芬太尼、丙泊酚注射液(商品名:得普利麻)复合右美托咪定(Dex)的麻醉效果。方法58例全麻手术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。两组患者均给予瑞芬太尼、得普利麻,在此基础上,观察组患者麻醉前予以Dex静脉泵注,对照组患者予以等量生理盐水滴注。比较两组患者术后麻醉恢复时间、不同时间点血流动力学指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分、术后不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉苏醒时间为(8.56±2.42)min,短于对照组的(11.42±2.46)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导即刻(T1)时,两组患者心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);手术开始(T2)~术后5 min(T4)时,两组患者心率和平均动脉压均较本组T1时升高,但观察组患者升高幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分(1.15±0.32)分低于对照组的(2.55±0.42)分,Ramsay评分(2.68±0.45)分高于对照组的(1.79±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.90%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻手术患者采用瑞芬太尼、得普利麻复合Dex的麻醉方式可缩短麻醉苏醒时间、稳定血流动力学、镇静效果好,减轻患者疼痛,降低术后不良反应发生率。