逾六成心脏病人有心病

三分之二患者“身心”俱病 据介绍，一项调查结果显示，264名患严重心血管疾病的患者中，35％的人有焦虑症状，34％有抑郁症状，加起来超过三分之二的人有心理疾病的症状。     

女性高血压伴胸痛患者临床与冠状动脉造影分析(附77例报告)

目的 了解女性高血压伴胸痛的临床诊断方法。方法 回顾性分析77例女性高血压伴胸痛患者诊断为冠心病、冠状动脉造影（CAG）检查的临床资料。冠心病组34例：冠脉造影血管狭窄≥75％或50％－75％且临床有心肌缺血证据；对照组43例：CAG结果除外冠心病。并对有关冠心病的危险因素与临床特点进行比较。结果 两者之间临床上较难鉴别，但动态心电图与典型心绞痛可高度提示冠心病的可能。结论 确诊冠心病仍需进行CAG。     

pAdtrack-CMV-VEGF165活体转染动脉粥样硬化兔再狭窄模型的实验研究

[目的]克隆人VEGF165基因,构建其真核表达质粒pAdtrack-CMW-VEGF165,活体定向转染动脉粥样硬化兔再狭窄血管,检测其表达情况.[方法]PCR法从人心脏cDNA文库钓取人WEGF基因,插入pUC19载体测序后与真核表达质粒pAdtrack-CMV连接构建pAdtrack-CMV-VEGF165,PTCA球囊导管介导基因转移至动脉粥样硬化兔再狭窄血管局部,检测基因在局部及远离部位表达情况,以及对肝肾功能的影响.[结果]①转染pAdtrack-CMW-VEGF165的动物血管荧光显微镜下观察再狭窄局部可见黄绿色荧光条带,并检测到人VEGF165基因的表达;②远离脏器无转染基因表达;③对肝肾功能无明显影响.[结论]成功将目的基因定向转移至靶部位并获有效表达,对重要脏器功能无明显影响.     

辛伐他汀对动脉粥样硬化斑块中MMPs及TIMPs表达的影响

目的 :观察辛伐他汀对动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶 （MMPs）及其组织抑制因子 （TIMPs）表达的影响。方法 :新西兰大白兔 48只随机分为试药组和对照组 ,用 PTCA球囊导管拉伤腹主动脉 ,高脂饮食喂养 4周后 ,试药组 （2 4只 ）给予辛伐他汀 5m g· kg- 1· d- 1,对照组 （2 4只 ）以淀粉为对照 ;每组按实验终点 （给药后 2、4和 8周 ）随机分为 3个亚组 ,继续高脂饮食喂养至实验结束。动物高脂喂养前、每周和处死前取静脉血 2 ml检测血脂变化 ,取拉伤段动脉用于总 RNA提取和组织病理检测。结果 :高脂饮食喂养 1周后 ,2组动物血脂水平在正常的 5～10倍 ,组间无显著差异 （P>0 .0 5） ;用药后 2周 ,试药组血脂明显低于对照组 ;用药后 4周 ,试药组血管组织MMP1,2低于对照组 ,TIMP1/ MMP1明显大于对照组 （P <0 .0 5,P<0 .0 1） ,TIMPs表达两组无显著差异 （P >0 .0 5）。结论 :辛伐他汀通过选择性地改变局部 MMPs和 TIMPs表达 ,减少基质分解破坏 ,增加局部斑块的稳定性     

老年高血压伴胸痛病人临床与冠状动脉造影分析

目的 为了解老年高血压伴胸痛的临床诊断问题。方法 本组回顾性分析86例老年高血压伴胸痛病人诊断为冠心病，心绞痛行冠状动脉造影检查的临床资料。冠心病组44例：冠脉造影血管狭窄≥75%或冠脉狭窄50%-75%且临床有心肌缺血证据；对照组42例；冠脉造影结果除外冠心病，并对两者有关冠心病的危险因素与临床特点进行比较。结果 两者之间临床上较难鉴别，但典型心绞痛可高度提示冠心病的可能。结论 确诊冠心病冠状动脉造影是必需的。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗高病毒载量1b基因型丙型肝炎患者无病毒学应答的预测因素分析

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗高病毒载量1b基因型HCV患者无病毒学应答的预测因素.方法 选取于2010年2月至2014年12月我院接受的聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的HCV基因1b型感染的慢性HCV初治患者72例.治疗3周后检测病毒学应答状态,无应答组患者23例,有应答组患者49例.回顾性统计患者的一般临床资料及相关指标,并做统计学分析.结果 有应答组患者HCV病毒RNA水平及HCV病毒核心抗原水平均明显下降,在第1天到第14天的每个时间点上两组比较差异均具有统计学意义(P ＜0.001).最高的HCV病毒RNA水平HCV病毒核心抗原水平曲线下面积均在第2周发生.第2周HCV病毒RNA消耗及耗损准确性均最高,其准确性与白细胞介素-28B minor+C区氨基酸70替代突变的准确性一致.结论 从治疗开始后2周内的病毒动力学分析,特别是IL-28B基因多态性和病毒突变,2周时的病毒应答情况是最有效的无病毒学应答的预测因素.因此,在2周时病毒下降有可能作为重要的预测指标.     

游离三碘甲状腺原氨酸与冠心病患者合并抑郁状态的相关性研究

背景 心血管疾病和心理疾病是威胁我国居民健康的两大公共卫生问题。中国目前冠心病现患人数约1 100万,冠心病住院患者与抑郁症共病率可达51%,合并重度抑郁症为3.1%~11.2%。但目前关于甲状腺功能与冠心病患者抑郁状态的相关性研究较少。 目的 探究冠心病患者甲状腺功能与其抑郁状态的相关性。 方法 选取2017年10月至2018年2月广东省人民医院心内科收治并确诊为冠心病的患者561例,采用患者健康问卷-9（PHQ-9）评估患者抑郁状态,按照是否合并抑郁将患者分为冠心病无抑郁组及冠心病合并抑郁组。记录患者性别、年龄、体质指数（BMI）、合并疾病（高血压、糖尿病、血脂异常、急性心肌梗死）情况、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平、N末端-B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨FT3对冠心病患者抑郁发生风险的影响。 结果 冠心病无抑郁组350例（62.4%）,冠心病合并抑郁组211例（37.6%）,其中轻度抑郁148例（26.4%）、中度抑郁46例（8.2%）、重度抑郁17例（3.0%）。冠心病合并抑郁组的FT3水平低于冠心病无抑郁组（P<0.05）,而冠心病合并抑郁组与冠心病无抑郁组FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。冠心病合并抑郁组PHQ-9评分与FT3水平呈负相关（rs=-0.114,P<0.05）;PHQ-9评分与年龄（rs=0.093）、hs-CRP（rs=0.090）呈正相关（P<0.05）。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨FT3对冠心病患者抑郁发生风险的影响结果显示,FT3每增加1个标准差,冠心病患者发生抑郁的风险降低20%〔OR=0.8,95%CI（0.67,0.96）〕。FT3五分组分层分析也观察到类似结果,其中FT3第四分位组（4.98~5.34 pmol/L）时冠心病患者发生抑郁的风险最低,且单因素分析（未调整）时FT3各五分位数组间OR值下降趋势性检验显著（P<0.05）。 结论 冠心病合并抑郁的患者血清FT3水平较无抑郁患者低,且重度抑郁亚组患者FT3的下降水平更为显著。FT3可能可作为冠心病患者发生抑郁的一种潜在生物标志物,建议冠心病合并抑郁的患者进行甲状腺功能评估。     

双“心”齐下，诊治“机器人”

“医生，我很困扰，我怎么变成机器人了？”这是李先生来到“双心”门诊对我说的第一句话。 见他一脸焦急，我问：“到底是什么问题困扰你呢？”李先生长叹了一口气说：“自从安装了心脏起搏器后，需要定期调测，我就像一个机器人似的，被人调来调去；更让人担忧的是，万一这起搏器失灵时我不在医院，不就死定了？这多可怕呀!”     

融水小型猪F1代的血常规、血生化与电解质指标

目的 测定融水小型猪（Rongshui miniature pig,RMP）F1代血常规、血生化与电解质指标。方法 选取4月龄F1代RMP 85头,雌性43头、雄性42头;12月龄36头,雌雄各半。颈静脉采血,分析血常规、血生化与电解质等22项指标。结果 融水小型猪相同月龄时,两性别的血常规指标、血生化和电解质的大部分指标差异不大,但同性别在不同月龄之间的部分指标差异明显。12月龄比4月龄融水小型猪,血常规指标中的白细胞数、血小板数下降,血红蛋白含量升高（P< 0. 05）,而红细胞数变化不大（P> 0. 05）;血清ALT、AST、ALP、CK(雄性)、LDH（雄性）A/G、BUN、GLU(雌性)、CHOL（雄性）和K+下降（P< 0.05）;血清总蛋白、TBIL、CR、Ca2+升高（P< 0.05）,而血清CHOL（雌性）、TG,HDL-C,LDL-C变化不大。有19项生化、电解质指标在或接近人类正常值范围,占86.4％（19／22）。结论 融水小型猪的部分血常规、大部分血生化与电解质指标与人类正常值接近。     

某地区感染性腹泻病原体监测及流行病学特征分析

目的分析某地区感染性腹泻病原体监测及流行病学特征,为预防和控制感染性腹泻提供依据。方法选取2010年12月~2014年12月广州越秀区10家医院的2238例感染性腹泻患者的临床资料进行分析,采用PCR方法检测新鲜粪便标本致泻病原体,统计分析感染性腹泻病原体及流行病学特征。结果 2 238份新鲜粪便标本检测出20种腹泻病原体1 198株,检出率为53.5%,主要是变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、气单胞菌、肺炎克雷伯菌等。腹泻发病患者年龄大多在16~60岁之间,发病时间多集中于6~8月份。结论发生在本地区的感染性腹泻是由多种病原体引起,而且发病年龄和季节也是其特点。监测获得的的感染性腹泻病原体图谱可以为感染性腹泻的预防和控制提供一定的参考价值。