逾六成心脏病人有心病

三分之二的严重心血管疾病患者有焦虑、抑郁等心理疾病症状!第九届中国南方国际心血管学术会议双心医学论坛上传出这样的调查结果。     

戒烟对糖尿病合并冠心病患者冠脉支架植入术后预后的影响

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者行冠脉成形及支架植入术后是否戒烟对支架内再狭窄及预后的影响.方法观察2001年5月至2003年5月我院收治的糖尿病合并冠心病同时吸烟的患者行冠脉成形及支架植入术后的患者,共179例按术后是否完全戒烟分为戒烟组共106人;非戒烟组73例.术后常规随访6个月,观察指标包括死亡等心血管事件等,6个月后行活动平板检查,结果阳性的行再次选择性冠脉造影.如因各种原因不能行活动平板检查,直接行冠脉造影.结果随访期间无死亡病例,非戒烟组23例(21.7%)冠脉造影证实支架内再狭窄,而戒烟组仅14例(13.6%)冠脉造影证实支架内再狭窄.两组再狭窄例数比差异有显著性(P=0.004).结论2型糖尿病合并冠心病行冠脉成形及支架植入术患者,如术前有吸烟史,术后戒烟能有效减少此类患者的支架内再狭窄.     

医院管理者使用激励措施应注意的几个问题

本文通过明确有关激励的机理和功能,并结合日常管理中出现的问题,进一步探讨如何更好地运用激励措施,发挥激励的功能。     

综合医院要重视心身疾病的治疗

<正> 随着我国经济的发展和社会的进步,医学模式已经从过去的纯生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变,这就要求综合医院重视心身疾病的治疗。所谓心身疾病是指由心理因素所导致的躯体疾病。当前综合医院普遍存在过于重视躯体疾病的诊治而忽略精神、心理疾病的现象,如何有效解决这一带有普遍性的问题,已经成为摆在广大卫生行政人员、医院管理专家、心理医生、精神科医生和社会学家面前的重要命题,本文旨在从     

转VEGF基因对血管损伤后修复过程中基质金属蛋白酶表达的影响

目的: 观察局部转染血管内皮生长因子(VEGF)基因对血管球囊拉伤后修复过程中基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)表达的影响。方法: 90只新西兰大白兔随机分为3组,Ⅰ组单纯拉伤右髂动脉;Ⅱ组拉伤后局部转染真核表达质粒AdtrackCMV;Ⅲ组拉伤后局部转染pAdtrackCMV-VEGF165;每组按实验终点随机分为5个亚组,术前一周开始给予高脂饮食至实验终点。取拉伤段髂动脉用于总RNA提取、组织病理和免疫组化检测。结果: 3组动物血脂水平保持在正常的5-10倍,组间血管损伤程度评分相似(P＞0.05)。Ⅰ、Ⅱ组整个观察过程中均可检测到MMP2、TIMP1,2持续表达;而转VEGF基因组术后3d时可检测到MMP1,2,9、TIMP1,2表达,1周时达到高峰,8周时无表达。结论: 血管损伤后修复过程中存在MMPs和TIMPs表达失衡,致使基质堆积,并发生病理性重塑,而局部转染VEGF基因选择性改变局部MMPs表达,促进基质降解和适应性重塑。     

实时荧光定量PCR检测结直肠癌hPTTG1的表达及其意义

背景与目的:虽然人垂体瘤转化基因1(human pituitary-tumortransforming gene 1,hPTTG1)在结直肠癌等恶性肿瘤中高表达,然而hPTTG1mRNA与结直肠癌临床病理参数之间的关系及其能否作为结直肠癌诊断和预后判断的分子标志尚不清楚.本研究检测hPTTG1 mRNA在结直肠癌中的表达.分析其与临床病理参数之间的关系,探讨hPTTG1 mRNA作为结直肠癌诊断和转移复发的分子标志的可能性.方法:采用实时荧光定量PCR检测结直肠癌组织与对应癌旁组织hPTTG1 mRNA,并分析其与临床病理指标的关系.结果:结直肠癌组织hPTTG1mRNA表达较止常癌旁组织显著增高(0.42±0.07 vs.0.03±0.01.P<0.001).hPTG1 mRNA与肿瘤大小、血清CEA水平有关,肿瘤直径≥3.5 cm较<3.5 cm显著增高(15.80±8.80 vs.10.91±5.22.P<0.05).血清CEA>5 ng/mL较<5ng/mL显著增高(22.79±7.42 vs.9.39±2.61,P<0.001).hPTTG1 mRNA在Dukes'C、D期显著高于Dukes'A、B期(15.88±8.09、25.69±7.67 vs, 9.03±0.35、9.58±2.93,P<0.001).伴有淋巴转移、肝转移或其他器官转移者(17.63±8.47、31.07±4.10和22.78±6.39)较无转移者(11.15±6.65)显著增高(P<0.001).hPTTG1 mRNA与患者的性别、年龄和病理分型无关(P>0.05).结论:hPTTG1 mRNA在结直肠癌中高表达.与结直肠癌的疾病进展密切相关,有助于对患者病情进展的预测.     

整体医学对未来医学发展的影响

随着生命科学的飞速发展和医学技术的进步，医学的专业分科越来越细，向亚专科和次专科发展是一个必然趋势，但必须同时看到学科间的整合也在同步进行，交叉学科、边缘学科成为医学科学进步的突破口，总的趋势表现为通过学科的不断融合，使学科建设朝着综合方向发展，医学专科从部分走向整体。整体医学在多个生命科学领域已经显示出了其强大的生命力。本文旨在通过大量的事实来阐述整体医学对未来医学发展的影响。     

槲皮素对高糖诱导血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的:研究槲皮素(quercetin)对高糖(HG)诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的抑制作用,从而探讨其对糖尿病血管并发症的治疗作用及机制.方法:利用组织贴块法体外培养sD大鼠主动脉血管平滑肌细胞,实验分为正常糖组、高糖组、高糖+槲皮素不同浓度组.MTT法检测各组细胞增殖能力;流式细胞术分析各组细胞周期变化;Western-blot法检测细胞细胞周期调控蛋白CyclinD1、CyclinE的表达.结果:槲皮素呈浓度依赖性抑制高糖诱导的大鼠VSMC的增殖;明显降低细胞的S期数目百分比(P<0.05),增加G0/G1期数目百分比(P<0.05);同时,槲皮素治疗组大鼠CyclinD1、CyclinE蛋白质水平下调(P<0.05).结论:从细胞分子水平说明槲皮素可能通过降低CyclinD1、CyclinE的表达,阻止细胞进入s期,减少有丝分裂来发挥时高糖诱导的血管平滑肌细胞增殖的抑制作用.     

心尖肥厚型心肌病长期误诊冠心病、高血压性心脏病1例

1　临床资料患者 ,男 65岁 ,因“反复活动后胸闷、心前区疼痛 5ａ,加重 6个月入院。 1 0ａ年偶测血压增高 ,曾诊断为“高血压病” ,但随后未服降压药 ,血压恢复正常。患者于 5ａ前在跑步、爬楼梯时开始出现胸闷心前区疼痛 ,持续时间为5～ 1 5ｍｉｎ左右 ,休息可缓解 ,在单位医务室根据心电图按“冠心病、高血压性心脏病”治疗 ,长期服用消心痛、阿斯匹林等药 ,但效果欠佳 ,病情时有反复。 6个月来患者病情加重 ,心前区闷痛时间延长 ,含服硝酸甘油缓解不明显 ,最长达 3 0ｍｉｎ。入院时血压 1 3 5 /80ｍｍＨｇ,入院后按“不稳定型心绞痛”治…     

睡眠行为干预对脑卒中住院康复患者神经功能恢复的影响

脑卒中是一种临床综合征,其特征是突发的、持续的局灶性神经功能损害[1].随着我国卫生医疗保障的普及与完善,脑卒中后获得住院康复治疗的患者日益增多.卒中本身给患者造成的躯体和心理改变,以及环境等因素的影响使患者住院康复期间的睡眠状况受到不同程度的影响.不良的睡眠直接影响患者的神经功能缺损恢复,影响康复治疗的效果[2].本研究旨在探讨有助于卒中患者改善神经功能缺损的睡眠干预方法,从而帮助脑卒中住院患者更好地参与康复治疗.