基于文献的老年人群常见证候分布特征研究＊

目的 了解我国老年人中医证候分布特征，为中医药辨治老年人提供参考依据。方法 系统检索中国知识基础设施（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCD）、万方数据资源系统数据库（CSPD），纳入研究对象为老年人的临床流行病学调查研究文献，对其调查目的、调查疾病及调查结果等进行描述统计。结果 ①最终纳入168篇文献，其中2010至2020年之间发表138篇（82.14%）；调查地区涵盖全国28个省市自治区，共纳入43948例老年人，累计覆盖340个研究中心；②主要研究结果显示，老年人中医证候阴虚阳亢证（10.05%）>血瘀证（9.5%）>痰浊（湿）证（8.91%）>阴阳两虚证（4.98%）>痰瘀互结证（4.96%）；单元证分布阴虚证（14.70%）>痰证（11.22%）>气虚证（7.15%）>肾虚证（4.72%）>血瘀证（4.18%）；涉及病变脏腑肾>肝>脾>肺>心。结论 根据统计结果，可以看出老年人证候分布虚证多于实证，虚证中又以阴虚证、气虚证最为多见，实证常见血瘀证、痰浊（湿）证等，且多见痰瘀互结证；老年人五脏皆损，其中又以肾、肝、脾功能失调最为突出。     

国家卫生健康委等11部门联合发布《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》

[本刊讯]为优化老年健康和养老服务供给,积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度,加快老龄事业和产业发展,国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门于2022年7月21日发布了《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》围绕以下6方面提出了共15条具体意见。①发展居家社区医养结合服务:包括积极提供居家医疗服务、增强社区医养结合服务能力。②推动机构深入开展医养结合服务:包括支持医疗卫生机构开展医养结合服务、提升养老机构医养结合服务能力。③优化服务衔接:包括加强医疗养老资源共享、积极发挥信息化作用。④完善支持政策:包括完善价格政策、加大保险支持、盘活土地资源、落实财税优惠。     

中国城市社区老年居民心血管状况调查：北上海社区心血管病研究

心血管疾病疾病目前是中国人口首要死亡原因，患病人口规模庞大，造成了极大的个人痛苦和社会负担。随着人口老龄化进程，心血管疾病发病率仍在持续上升。对心血管危险因素的识别与干预成为早期预防的关键。上海作为中国最具代表性的大型城市，也是最早进入老龄化的城市之一，提供了一个预测中国老年人口健康状况变迁的窗口。北上海研究是对上海北部社区老年居民心血管疾病的前瞻性研究。文章结合北上海研究，分析未来心血管疾病的流行趋势并试图寻找心血管疾病未来的预防与研究的方向。     

血清IL-6和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估的价值

目的探究老年胃癌患者术前血清白细胞介素6 (IL-6)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及PG-Ⅰ/Ⅱ比值在患者预后评估中的意义。方法选择2016年1月—2017年1月南通大学附属海安医院收治的101例外科手术治疗的老年胃癌患者为研究对象。收集患者的临床病理资料,检测血清IL-6和PG-Ⅰ/Ⅱ水平。以全因死亡为随访终点,使用Kaplan-Meier曲线明确患者预后与各指标间的关系。结果受试者工作特征曲线提示,IL-6、PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/Ⅱ比值在最佳切割值为10.23pg/mL、30.65μg/L和2.44时,可评估患者的预后,而PG-Ⅱ则无法评估患者的预后。与IL-6≤10.23pg/mL组相比,IL-6> 10.23pg/mL组的肿瘤细胞分化更差、TNM分期Ⅲ期比例明显升高。Kaplan-Meier曲线结果表明,IL-6> 10.23pg/mL组的中位生存期显著短于IL-6≤10.23pg/mL组(28个月vs47个月,P<0.001);PG-Ⅰ≤30.65μg/L组的中位生存期显著短于PG-Ⅰ>30.65μg/L组(34个月vs49个月,P=0.008);PG-Ⅰ/Ⅱ≤2.44组的中位生存期显著短于PG-Ⅰ/Ⅱ> 2.44组(29个月vs56个月,P=0.02)。多因素Cox回归分析表明,肿瘤分化程度、TNM分期、IL-6及PG-Ⅰ/Ⅱ比值是影响患者生存率的独立危险因素。结论术前检测IL-6及PG-Ⅰ/Ⅱ比值有助于评估老年胃癌患者的预后。     

CICARE沟通模式在提高门诊老年患者护理服务满意度中的应用

目的 分析CICARE沟通模式在提升门诊老年患者护理满意度中的作用。方法 将2020年01月至2020年12月本院门诊就诊的老年患者102例为对照组，予常规护理；将2021年01月至2021年10月本院门诊就诊的老年患者100例为观察组，予经CICARE沟通模式开展护理。对比两组对护理服务的满意度评分。结果 观察组护理态度、护理技能、健康宣教、护理舒适度以及交流沟通和护理满意度总分均高出对照组(P<0.05)。结论 CICARE沟通模式能有效提升门诊老年患者对护理服务的满意度，效果确切，值得采用。     

电针联合右美托咪定对骨科老年患者术中应激的影响研究

目的：探讨电针联合右美托咪定对老年骨科患者术中应激的影响。方法：选取拟行手术治疗的老年下肢骨折患者56例为研究对象，采用随机数字表法分为单纯全麻组、电针复合全麻组（简称复合电针组）、右美托咪定复合全麻组（简称复合右美组）及电针联合右美托咪定复合全麻组（简称针药复合组），各14例。记录各组各时间点血压、心率、血氧饱和度等各项监护指标，术前、术后神经心理学指标（简易智力检查评分和疼痛视觉模拟评分）及各时间点血糖水平，术中心血管活性药物使用情况及患者住院天数。结果：术后各时间点针药复合组简易智力检查评分高于单纯全麻组（P＜0.05）；术后72 h内，针药复合组疼痛评分低于其他三组（P＜0.05）；针药复合组术中循环系统指标及血糖水平更稳定；针药复合组术后意识恢复时间最短（P＜0.05）；四组术后呼吸恢复时间与住院天数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；四组心血管活性药物使用率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年骨科患者手术中采用电针联合右美托咪定治疗，能够稳定围术期血糖、术中循环系统指标水平，减少术后认知功能障碍发生率，显著降低术中应激水平。