难治性哮喘患病相关因素的回顾性分析

收集分析2006年1月至2008年2月于我院住院治疗的重症哮喘74例患者的资料,其中治疗控制组36例,难治组38例。难治组中,职业暴露和环境气候因素为24例（63．2％）,所占比例最高,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;合并鼻炎为17例（44．7％）,胃食管反流为15例（39．5％）,过敏性肉芽肿性血管炎1例（2．6％）,支气管内膜结核2例（5．3％）,过敏性支气管肺曲菌病1例（2．6％）,合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者1例（2．6％）,吸烟者所占比例虽高于哮喘控制组,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。     

2型糖尿病经腹腔镜胃转流术术后评估与护理新进展

<正>据国际糖尿病联盟(IDF)统计全球现有2.85亿糖尿病(DM)患者,中国有4.3千万,居世界第二位[1],其中80%~90%是2型糖尿病(T2DM)[2]。现阶段,糖尿病的治疗方法主要是内科治疗,大多数患者需终身用药。近年来研究发现,胃转流术(GBP)作为一种最有效的减肥手术,同时可治疗T2DM,其治愈率达83%~86%[3-4]。1994年美国外科医师     

新疆地区汉族帕金森病伴认知障碍患者差异表达基因的研究

目的用基因表达谱芯片筛选新疆地区汉族帕金森病伴认知障碍(PD-CI)患者外周血的相关致病基因,分析其致病机制。方法用Illumina表达谱芯片筛查3例新疆地区汉族男性PD-CI患者与体检健康者的外周血标本,并用RT-PCR在35例PD-CI患者和47例体检健康者中验证可能与PD-CI机制有关的差异基因。结果与体检健康者相比,PD-CI患者外周血中差异表达2倍以上的基因共176个,其中68个上调、108个下调。KEGG Pathway分析显示,涉及胆碱能突触和多巴胺的信号通路的改变有统计学意义(P=0.046,P=0.005)。35例PD-CI患者和47例体检健康者相比,其ATP结合盒转运子A1(ABCA1)基因表达明显下降(Z=-2.742,P=0.006)。结论胆碱能突触异常可能与PD-CI的发生有关;ABCA1基因可能是新疆地区汉族PD-CI发生的潜在标志物。     

常驻拉萨官兵3091人血压调查分析

目的了解高海拔环境对移居人群血压的影响。方法收集2008年为拉萨部队体检的血压测量数据,回顾调查同批人员在内地入伍时的血压测量数据,对两者进行对比分析。结果与内地入伍时相比,常驻拉萨海拔3658m高原部队青年官兵平均动脉收缩压为107mmHg,下降8mmHg,平均动脉舒张压为71mmHg,下降3mmHg,平均脉压为36mmHg,下降5mmHg。结论高海拔环境可导致移居人群血压的显著改变。     

综合治疗淋病后尿道炎56例临床分析

淋病后尿道炎(PGU)是淋病经治疗后尿道炎症状不能完全消失后再度复发的一组尿道症状群,现在人们习惯地统称为非淋球菌性尿道炎(NGU).NGU在性传播疾病中占有重要的地位,近几年来该病的发病率呈明显上升的趋势.     

胎儿心轴异常与心脏结构异常相关性的初步探讨

目的:探讨胎儿心轴异常与心脏结构异常相关性的初步探讨.方法:研究对象为2008年4月至2010年12月门诊就诊及住院孕妇,胎龄在18～40周的胎儿.单纯随机选取胎儿心脏结构异常组和胎儿心脏正常组作对照.结果:心脏结构正常组胎儿均为左侧心轴,心轴平均角度分布(41.04±8.13)°.心脏结构异常患者中24例为左侧心轴,心轴平均角度分布(41.04±8.13)°,两组患者左侧心轴角度比较存在统计学意义(P<0.05).结论:心脏结构异常胎儿其心轴发生异常的概率明显升高,两者之间存在明显的相关关系.     

系统健康教育在脑卒中偏瘫患者康复中应用研究

目的探讨系统健康教育在脑卒中偏瘫患者康复中的作用。方法将187例临床确诊的脑卒中患者随机分为观察组95例和对照组92例,观察组患者采用系统健康教育措施,对照组采用传统的随机性健康教育,比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果明显好于对照组,如在对疾病相关知识掌握程度、对护理服务工作满意度和康复效果高于对照组（P〈0.05）,并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论系统健康教育可以促进脑卒中偏瘫患者的康复,提高患者对疾病知识的掌握程度和护理服务满意度,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

超声在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值分析

目的 对超声在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值进行分析。方法 2008年1月—2013年12月共有7 620例孕妇于该院接受胎儿心脏畸形筛查,所有孕妇均行超声检查,对超声检查结果及胎儿心脏畸形超声表现进行总结,判断超声检查的应用价值。结果 620例孕妇中共有56例胎儿为心脏畸形,其中52例经产前彩超筛查诊断,其中非高危因素胎儿组44例,高危因素胎儿组8例。在孕妇分娩后,经超声证实,非高危因素胎儿组有中3例发生漏诊,其中肺动脉瓣狭窄1例,室间隔缺损2例;高危因素胎儿组有1例误诊为房间隔缺损;胎儿心脏畸形发生率为7.35‰,其中高危胎儿组心脏畸形发生率分别为4.58‰,非高危胎儿组心脏畸形发生率分别为8.00‰,差异无统计学意义（P〉0.05）;四腔心、左室流出道切面与右室流出道切面在胎儿心脏畸形筛查中的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、分别为99.8%、90.4%、99.7%、97.1%,产前超声对心脏畸形的检出率为92.4%,诊断准确率为91.3%。结论 为孕妇展开产前超声检查,可为胎儿心脏畸形孕妇予以准确检查,且超声检查胎儿心脏畸形的漏诊率较低,对于优生优育的实现有重要意义。     

MPTP诱导慢性帕金森病小鼠模型的实验研究

目的:观察慢性长期小剂量注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)对小鼠黑质多巴胺能神经元损伤及α-突触核蛋白(α-synuclein蛋白)表达的影响.方法:C57BL小鼠背部皮下注射MPTP 25 mg/kg体重,每周注射2次,连续注射5周,观察小鼠行为学改变,应用免疫组化染色检测酪氨酸羟化酶(Throsine hydroxylase,TH)和α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)的表达,原位末端标记法(TUNEL法)检测多巴胺能神经细胞凋亡.结果:与注射生理盐水组相比,注射MPTP组小鼠出现短暂一过性的震颤、后腿拉直、躬背、竖毛、运动减少等;黑质部酪氨酸羟化酶阳性细胞数目减少,α-突触核蛋白阳性细胞数目增加;生理盐水组未观察到细胞凋亡,MPTP组存在凋亡现象.结论:慢性长期注射MPTP可诱导小鼠行为学改变,黑质部多巴胺神经元细胞凋亡,以及α-突触核蛋白持续表达增多和聚集.     

脊柱外科术后患者便秘预防和管理的最佳证据总结

目的：遴选、评价和总结脊柱外科术后患者便秘预防和管理的相关证据。 方法：针对脊柱外科术后患者便秘的管理提出问题,系统检索UpToDate、PubMed、国际脊髓损伤数据库、万方等中英文数据库和相关指南网的所有证据,包括临床决策、指南、证据总结和专家共识等。由2名经过循证培训的研究员独立筛选和评价相关文献,形成最佳证据总结。检索时间为建库至2020年9月。结果：共纳入14篇文献,从风险评估、诊断与筛查、预防和管理策略、评价指标、教育培训5个方面汇总了47条最佳证据。 结论：脊柱外科护士可结合研究汇总的证据完善和改进便秘管理制度,降低术后患者便秘发生率。在证据应用过程中需结合实际选择适合的最佳证据,以提高医护患各方满意度。