温阳驱寒天灸法治疗老年失眠临床观察

目的:探究温阳驱寒天灸法治疗老年失眠的临床效果。方法:选取2018年1—12月我院老年病科收治的28例失眠患者作为研究对象,依随机数表法分成实验组和对照组,各14例。对照组采取西医药物治疗,实验组采取中医温阳驱寒天灸法治疗。观察对比两组治疗效果、PSQI睡眠质量指数及不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率(92.86%,13/14)高于对照组(57.14%,8/14),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前PSQI各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PSQI各项评分均低于治疗前,且实验组入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍及PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍PQSI评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率(14.29%,2/14)低于对照组(42.86%,6/14),差异无统计学意义(P0.05)。结论:与西医口服药物治疗相比,采取温阳驱寒天灸法治疗老年失眠效果更佳,可有效改善睡眠质量,值得临床推广。     

膀胱过度活动症的治疗策略及进展

膀胱过度活动症作为一种泌尿系统疾病,在全球影响着超过4亿患者的日常活动和社会生活。膀胱过度活动症(OAB)患病率随着年龄的增长而增加,随着我国逐渐步入老龄化社会,OAB已成为中老年人生活中一种常见的功能障碍疾病。其带来的生理、心理、社会方面等相关问题,同时给家庭和社会造成严重的经济负担。为进一步认识并推进OAB治疗方法研究进展,本文就OAB治疗策略及相关研究进展作一综述。     

渗透树脂对正畸后牙齿白垩斑的疗效及牙面微硬度和颜色稳定性的影响

目的:探讨渗透树脂对正畸后牙齿白垩斑及牙面微硬度、颜色稳定性的影响。方法:选择2016年1月至2016年12月笔者医院就诊的牙齿正畸患者64例,每人取1颗因正畸治疗需拔掉的牙齿为研究对象,共64颗。按随机数表法分为观察组和对照组,每组32颗。将所有牙齿人工制造脱矿病损面模拟正畸后牙齿发生白垩斑,给予观察组ICON渗透树脂治疗,对照组采用多乐氟进行治疗。治疗1个月后,比较两组牙齿治疗前后的病损面积比、治疗有效率、患牙表面显微硬度(surface microhardness,SMH)、L*值及患牙白垩斑评分。结果:经治疗,观察组病损面积比低于对照组,有效率明显高于对照组[(5.79±9.62)%vs(14.65±10.28)%,(85.77±18.76)%vs(58.56±21.48)%](P0.05);观察组患牙表面显微硬度及L*值均明显高于对照组[(198.44±31.42)vs(130.28±22.47),(82.04±3.37)vs(78.79±4.06)](P0.05);观察组计算机软件评分及专业医师评分均高于对照组[(44.89±1.42)分vs(39.57±1.76)分,(45.36±1.78)分vs(40.04±2.06)分](P0.05)。结论:正畸后牙齿白垩斑采用ICON渗透树脂治疗,可有效减少病损面积,提高牙釉质表面的显微硬度,同时还可改善正畸后白垩斑病损的美观效果。     

DG01株HSN1亚型禽流感病毒全基因组序列分析

根据国内外已公布的AIVH5N1亚型全基因组序列设计了8对引物，对H5N1亚型高致病力禽流感病毒毒株A／Duck／Guangdong／DG01／05（简称DG01）毒株进行了全基因组RT-PCR、测序及序列分析。DG01株基因组由PB22341bp，PB1 2341bp，PA2 233bp，HA1 779bp。NP1 565bp，NA1 398bp，M1 027bp。NS 875bp8个节段组成，与往年及同年一些流行株比较分析结果显示。DG01株具有高致病性禽流感病毒基因特征，NA基因及NS1基因均有部分缺失，从基因特点分析属于2005年流行代表株。     

胃石症16例临床分析及其与幽门螺杆菌的关系

目的分析胃石症患者的临床特征,探讨胃石形成的原因及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系。方法对16例胃石症患者进行胃黏膜取样,行快速尿素酶试验和14C呼气试验检测Hp感染。采用高频电切技术,并经抑制胃酸及常规保护胃黏膜的治疗,2周后胃镜复查溃疡情况。结果治疗后,症状均消失、溃疡面愈合15例(93.8%),16例患者胃石均消失。16例患者中,Hp阳性患者9例(56.2%),合并溃疡患者中Hp阳性7例(58.3%),无溃疡并发症患者中Hp阳性2例(50.0%)。结论 Hp可能与胃石症患者的胃石形成和溃疡形成有关。     

2型糖尿病经腹腔镜胃旁路术术前评估与护理新进展

据国际糖尿病联盟（internationaldiabetesfedera—tion，IDF）统计，全球现有2．85亿糖尿病（diabetesmellitus，DM）患者，中国约有4．3千万，居世界第2位。     

中药神阙穴敷贴配合耳穴贴压治疗老年患者顽固性便秘疗效及其对Wexner便秘评分、肠道菌群影响

目的:研究中药神阙穴敷贴配合耳穴贴压治疗老年患者顽固性便秘疗效及其对Wexner便秘评分、肠道菌群的影响,旨在为更好的治疗老年顽固性便秘提供有效的理论依据。方法:将荆门市中医医院2016年6月—2018年6月收治的98例老年顽固性便秘患者按照随机数字表法分成两组(各49例)。给予对照组患者耳穴贴压治疗,研究组患者中药神阙穴敷贴联合耳穴贴压治疗。观察并比较不同治疗方式对两组患者的临床疗效以及Wexner便秘评分、肠道菌群的影响。结果:研究组患者治疗后总有效率(93.88%)显著高于对照组(75.51%)(χ2=6.376,P0.05)。治疗前,两组患者Wexner便秘评分比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者Wexner便秘评分均降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、B/E值等数量对数值比较无差异(P0.05);治疗后,研究组患者乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、B/E值等数量对数值较治疗前均存在明显增加,其中乳酸杆菌数量对数值增加更为显著(P0.05);两组患者治疗后双歧杆菌、大肠杆菌、B/E值等数量对数值比较无差异(P0.05),研究组患者乳酸杆菌数量对数值高于对照组(P0.05)。研究组与对照组不良反应情况比较无差异(4.08%vs 6.12%)(χ2=0.211,P=0.646)。结论:中药神阙穴敷贴配合耳穴贴压能显著提高老年顽固性便秘患者的临床疗效,且安全性高,值得进一步推广运用。     

在静脉治疗安全管理中实施标识化管理的实践与成效

为了确保静脉治疗的护理安全,规避护理风险,防范护理缺陷,加大对病区静脉治疗安全管理的力度,在对2001年1月-2003年12月发生静脉治疗护理差错及差错苗头的风险因素进行分析的基础上,于2004年1月-2006年12月实施了静脉治疗标识化管理.通过有针对性地运用病人标识、静脉治疗标识和护士标识,使得静脉治疗护理差错和差错苗头发生率分别由原来的0.19%、5.03%下降为0、0.15%,病人对静脉治疗护理服务的满意度由原来的83.22%上升为98.55%;静脉评估率由原来的10%上升为100%.静脉治疗标识化管理的临床应用,增强了静脉治疗安全防范,细化了病区护理服务的管理,为构建和谐的医护患关系创造了条件.     

高钾血症心电图表现

1 临床资料 患者,男性,34岁,主因尿检异常17年于2012年7月2日入院.患者于1995年秋季无明显诱因出现左下腹绞痛,就诊于当地医院.查尿常规蛋白+++,红细胞+++,怀疑左输尿管结石,但行双肾超声、腹部X线平片及肾盂造影未发现结石,给予排石中草药物治疗20 d,尿检持续异常.诊断为泌尿系感染给予静脉滴注青霉素,仍无效.1999年以来,又诊断为肾炎,每年服用中草药物200余剂,并应用雷公滕多苷治疗1年,尿蛋白曾一度转阴,但大多为++,为进一步诊治入院.