心理干预对减轻慢性胃炎患者焦虑与抑郁情绪的疗效研究

慢性胃炎合并焦虑情绪、抑郁情绪的患者常表现出更严重的主观症状及不合理的饮食习惯,对此类患者的心理护理在疾病治疗中尤显重要[1].本次研究对129例慢性胃炎合并焦虑情绪或抑郁情绪患者进行针对性的心理护理干预,并评价心理干预对这些患者治疗的影响.报道如下.     

浅议检验科质量记录管理

质量保证是检验科的建设之本,是临床实验室科学管理的重要组成部分。笔者就加强质量管理,重视检验科的各种记录,提高检验质量,更好地为临床服务,将多年来从事管理工作的体会,叙述如下。     

开窍法治疗中风病研究进展

目的探讨开窍法治疗中风病(脑梗死和脑出血)在中医疗法中的作用和地位,并结合现代研究,探明开窍法作用机理。方法通过查阅近20年各位中医临床专家和中药专家公开发表的论文,对开窍法治疗中风病进行文献综述,总结开窍法治疗中风病的方法、临床经验及作用机理等,为临床治疗中风病提供新的治疗思路。结论开窍法是治疗中风病的重要手段之一,无论在中风病的急性期、恢复期、还是后遗症期都有显著的疗效。     

cN0期甲状腺微小乳头状癌侧颈淋巴结转移危险因素分析

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者侧颈区淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析462例临床淋巴结阴性(cN0)的PTMC患者的术前彩超及临床病理资料,应用χ~2检验和多因素Logistic回归分析侧颈区淋巴结转移危险因素。结果:全组患者中PTMC中央区淋巴结转移率为38.5%,侧颈区淋巴结转移率为23.6%。单因素分析显示,性别(χ~2=7.312,P0.05)、肿瘤直径(χ~2=14.321,P0.001)、包膜受侵(χ~2=21.689,P0.001)、多灶癌(χ~2=13.086,P0.001)、中央区淋巴结阳性(χ~2=69.421,P0.001)、肿瘤位置(χ~2=19.028,P0.001)与侧颈区淋巴结转移明显有关;多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.758)、肿瘤直径≥7mm(OR=1.710)、包膜受侵(OR=3.337)、多灶(OR=1.778)、中央区淋巴结阳性(OR=7.504)、肿瘤位于上极(OR=4.084)是PTMC患者侧颈区淋巴结转移的独立危险因素(均P0.05)。侧颈区淋巴结的转移风险随中央区淋巴结转移数目的增多而增加(≥3枚:OR=19.957)。结论:cN0期PTMC的侧颈淋巴结转移与多个因素有关,对于存在这些危险因素的患者,首次手术治疗时应考虑行患侧侧颈区淋巴结探查。     

青年人不同程度近视24°蓝黄视野检测结果的研究

目的 研究青年人不同程度近视24°蓝黄视野检测的表现特征及其相关影响因素。方法 应用Humphery750 II-i计算机自动视野计的中心24-2蓝黄视野检测程序,对109例(160眼)21~30岁的患者行中心24°蓝黄视野检测,分为正视眼,低、中、高度近视四组,就其平均视网膜光敏感度、各象限视网膜光敏感度、各偏心度范围平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值(MD)、模式标准偏差(PSD)5个视野指数及其影响因素进行分析。结果 各组间平均视网膜光敏感度、MD、PSD的差异均有统计学意义(F=21.449、13.191、6.854;P=0.000、0.000、0.000),低度近视组与中度近视组视网膜光敏感度、MD、PSD比较差异无统计学意义(P=0.326、0.370、0.268);各组各象限间视网膜光敏感度差异有统计学意义(F=14.803、26.163、15.035、14.276;P=0．000、0.000、0.000、0.000),各象限低度近视组与中度近视组视网膜光敏感度比较差异无统计学意义(P=0.360、0.192、0.083、0.323),各组各偏心度范围视网膜光敏感度差异有统计学意义(F=9.849、14.460、14.143、13.959;P=0．000、0.000、0.000、0.000);各偏心度低度近视组与中度近视组比较差异无统计学意义(P=0.272、0.262、0.776、0.968)。近视度数与平均视网膜光敏感度呈负相关(r=-0.528,P＜0.01),近视度数与平均视野缺损值呈负相关(r =-0.441,P＜0.01),近视度数与模式标准偏差呈正相关(r=0.336,P＜0.01)。随着近视度数的加深,各偏心度视网膜敏感度下降趋势增大(r=-0.392、-0.461、-0.437、-0.436,P均＜0.01)。结论 近视眼中心24°蓝黄视野检测的平均视网膜光敏感度、平均视野缺损值、模式标准偏差(PSD)受近视程度的影响,各象限的平均视网膜光敏感度具有不对称性,且随近视程度增长均呈下降趋势。随着偏心度的增大,中周部平均视网膜光敏感度下降明显并随近视程度增长呈下降趋势,中心平均视网膜光敏度随近视程度增长下降不明显。     

泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除术中的临床应用

目的 探讨泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除断面的止血、防漏效果。方法 随机将51例择期行肝部分切除术的患者分为治疗组和对照组,治疗组肝断面处理中使用泰绫联合胶原蛋白海绵,对照组不使用任何止血材料,比较两组术后24、48、72 h腹腔引流量、引流管放置时间及创面发生渗血、胆漏的几率。结果 治疗组术后腹腔引流量明显少于对照组,拔管时间缩短,创面渗血、胆漏发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除术中具有安全、可靠的止血、防胆漏效果,能显著减少术后腹腔引流量,缩短腹腔引流时间。     

咽后间隙巨大纤维血管脂肪瘤1例

1临床资料患者,女,46岁,3年前无意中发现颈部肿胀,无疼痛、发热及吞咽困难等不适,未治疗。颈部肿胀逐渐明显,入院前1周出现发音异常,无呼吸障碍。发病以来体重无明显变化。入院查体:双侧颈部明显肿胀,可触及肿块,质软、边界不清,无压痛。颈部CT示:颈部及上纵隔肿块影,肿块上界达会厌上平面,下达纵隔至主动脉弓平面(图1A,图1B),CT值40～45Hu。胸部平片示右上纵隔     

大鼠肝硬变和肝癌发生中肝组织病理和甲胎蛋白的变化

目的 探讨大鼠肝硬变和肝癌发生中肝组织病理和甲胎蛋白变化的意义.方法 选取雄性Wistar大鼠,分别采用DENA、四氧化碳和橄榄油诱导建立肝癌和肝硬变模型,于诱导前和诱导后2周、4周、8周、14周、18周和21周分别获取肝、脾组织和外周静脉血,HE染色进行肝脾组织病理学检查,ELISA法测定外周血清AFP水平.结果 大鼠肝硬变诱发过程中18周后出现肝假小叶,淤血性脾肿大;大鼠肝癌诱发过程中14周病理性核分裂,核仁变大、数量增多,肝癌结节形成,脾脏充血性改变.大鼠肝硬变诱发过程中外周血AFP在4周开始升高,14周与对照组比较差异显著(P<0.05);大鼠肝癌诱发过程中外周血AFP在2周开始升高,8周时与对照组比较差异显著(P<0.05);肝癌大鼠外周血AFP表达水平在8周时显著高于肝硬变大鼠(P<0.05).结论 不同诱导因素下大鼠肝脏病理变化出现时间和损害程度不尽相同,DENA对肝脏损害程度较四氯化碳对肝脏损害重;肝细胞受到病毒、细茵、毒素、化学毒物等损害时,动态监测外周血AFP水平,对评估肝细胞损伤程度和癌变具有双重生物学意义.     

原发性肝细胞癌合并门静脉高压症的外科治疗

目的: 探讨原发性肝细胞癌合并门静脉高压症的外科治疗.方法: 28例患者中,肝功能为Child A级18例,Child B级10例,均有不同程度的脾脏增大和脾功能亢进.8例采用选择性血流阻断切除肿瘤,20例采用第一肝门阻断切除肿瘤,其中采用左或右半肝切除联合脾切除和贲门周围血管离断术10例,左肝和(或)右肝不规则切除联合脾切除和贲门周围血管离断术18例.结果: 术后6例于半年内死亡,12例于3年内死亡,8例仍在随访中,1年后失访2例,术后随访病例中无上消化道出血发生,脾功能亢进得到改善.结论: 术前充分改善肝脏功能,肿瘤切除联合脾切除和贲门周围血管离断术是治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的有效方法.     

活性氧促使L6成肌细胞的分化

目的 探讨氧化应激对L6成肌细胞生长分化的影响。方法 MTT法检测H₂O₂对L6细胞活力的影响;观察H₂O₂引起的细胞形态学变化,RT-PCR检测myogenin基因表达水平。结果 在较短的处理时间内(1h),低浓度的活性氧(50μmol/LH₂O₂)有利于细胞的生长(P<0.05);H₂O₂处理12h后,50和150μmol/L的H₂O₂能够诱导成肌细胞分化的标记分子-myogenin基因的表达,形态学研究结果表明H₂O₂能够诱导肌管的形成,促使成肌细胞的分化。结论 活性氧可能是细胞内诱导细胞生长与分化的信号分子。