X线电影造影测定冠心病左室节段功能分段方法的研究

本文67例左室电影造影和冠脉造影病例按冠脉造影的结果分组,采用长轴中点法和重心法将左室分别分成6、12、24、36、48个节段,利用节段功能指标(即面积和半径缩短率为反映冠脉病变的参数),通过Bayes判别分析回测分类与冠造分类的符合率,比较了每种分段方法测定结果的差异。结果表明左室节段功能测定分段数不应少于36,而在36～48个节段间较为合适。     

Doppler超声心动图测量左室舒张功能及影响因素

<正> Doppler-CJ（1803-1853）证实从运动物体反射回来的声波频率是变化的。当物体面向声源运动时,频率增快,反之频率减慢。这砷回声频率与物体运动的关系称为Doppler反应。超声束直接指向血流时,血细胞可产生Doppler频谱变化,频谱变化的方向和幅度与血细胞流动方向及速度有关。血流速度则可利用反映这种关系的Doppler     

拉米夫定和阿德福韦酯初始联合及脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化临床研究

目的探讨脐带血干细胞输注及拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,给予ADV10mg／d和LAM100mg／d口服,脐带血干细胞细胞悬液[含单个核细胞（15-35）×10^9／t]100ml静脉输注,每周1次,连续3次。治疗后将患者血常规、肝功能（ALT、AST、ALB、TBil、DBil）、病毒血清学指标进行比较。结果56例患者的肝功能（如ALT、AST、TB、ALB）等血清学指标,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,血常规（如WBC、PLT等）、HBVDNA载量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脐带血干细胞输注及LAM、ADV初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可迅速显著地抑制HBVDNA的复制,降低病毒载量,有效减轻肝脏的炎性反应,减少肝细胞坏死损伤,促进肝细胞再生,加速肝功能恢复。     

蟾毒灵对人肝癌细胞增殖与侵袭的影响

目的:研究蟾毒灵(bufalin,Bu)对肝癌BEL-7402细胞生长、迁移侵袭的作用.方法:体外培养人肝癌BEL-7402细胞,应用CCK-8比色法、流式细胞仪、Transwell小室迁移侵袭实验观测不同浓度和作用时间Bu对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响.结果:Bu明显抑制肝癌BEL-7402细胞生长和增殖,呈浓度-时间效应关系;0.085μg/mL Bu分别作用于肝癌BEL-7402细胞48、72 h,肝癌细胞周期阻滞于G2/S期[48 h(G2:t=-6.618,P<0.01;S:t=-5.339,P<0.01),72 h(G2:t=-14.273,P<0.01;S:t=-4.812,P<0.01)];0.085μg/mL Bu作用肝癌BEL-7402细胞72 h,显著抑制肝癌细胞迁移(t=11.717,P<0.01)和侵袭(t=5.437,P<0.01).结论:Bu能抑制肝癌细胞迁移、侵袭,并且通过阻滞肝癌细胞周期于G2/S期,抑制肝癌细胞增殖,其生长抑制作用呈时间和剂量依赖效应.     

TIPS手术治疗肝硬化消化系出血232例

目的:探讨经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化消化系出血的临床疗效.方法:肝硬化并发门脉高压患者400例,分为TIPS组(232例)和对照组(168例),统计患者基本的情况,监测肝功能、出血情况,并进行生活质量调查分析,随访期为6 mo.结果:本组资料显示随访肝硬化患者的病因以乙型肝炎病毒感染为主,男性多于女性,平均发病年龄为50岁左右,多数为Child-Pugh B级;TIPS组患者无出血及出血1次的比例明显高于对照组(15.5%vs 31.5%,P<0.05),而出血3次及以上的比例低于对照组(10.8%vs 18.5%,P<0.05);两组患者肝功能差异无统计学意义[白蛋白(albumin,ALB)26.38 g/L±4.87 g/L vs 26.79 g/L±6.28 g/L;前白蛋白(prealbumin,PALB)81.82 mg/L±23.76 mg/L vs 82.04 mg/L±18.67 mg/L;P>0.05];SF-36量表调查示术后6 mo与术前比较TIPS组患者在精力(64.8±8.12 vs 61.2±7.28)和体能方面(74.5±9.39 vs 69.1±9.75)的指标差异无统计学意义,其余各项指标与对照组及术前比较差异有统计学意义(P<0.05);CLDQ问卷示术后6 mo TIPS组患者各项指标与对照组及术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TIPS术可明显减少肝硬化患者消化系出血的次数,提高患者的生活质量,手术本身对患者肝功能无影响.     

胸腔镜治疗多发胸膜下肺大疱自发性气胸

目的探讨在自发性气胸电视胸腔镜手术治疗过程中以结扎速处理多发胸膜下肺大疱的可行性及疗效。方法 103例在电视胸腔镜手术中探查发现多发胸膜下肺大疱的自发性气胸患者分为两组,其中Ⅰ组采用低能量电凝治疗,Ⅱ组采用结扎速处理。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后胸管留置时间显著缩短(P0.05),两组患者手术时间、使用直线切割缝合器钉仓数目、术中出血、术后持续性肺漏气、术后住院时间以及术后复发,无明显差异(P0.05)。结论在自发性气胸术中以结扎速处理多发散在胸膜下肺大疱疗效满意,值得推广。     

早期经颈静脉肝内门体分流术治疗老年肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨早期经颈静脉肝内门体分流术(early transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗老年肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2019年7月西部战区总医院282例老年肝硬化食管静脉曲张破裂急性出血患者的临床资料,采用倾向性匹配评分(propensity score matching,PSM)进行1∶1匹配,最终分为早期TIPS组(治疗组)及内镜下套扎组(对照组)各60例纳入研究;Kaplan-Meier曲线计算两组累计再出血率、累计生存率、累计肝性脑病发生率,组间率比较采用对数秩检验。结果治疗组与对照组术后12、24个月累计再出血率分别为3.7%vs 28.8%、10.4%vs 45.2%,治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组术后3、6、12、24个月累计肝性脑病发生率分别为11.7%vs 5.0%、16.8%vs 12.0%、26.7%vs 18.0%、33.7%vs 20.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后12、24个月累计生存率分别为84.7%vs 76.7%、72.8%vs 55.8%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组术后3个月静脉曲张治疗有效率为88.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论早期TIPS是治疗部分老年肝硬化食管静脉曲张破裂急性出血的安全有效方法,与内镜下套扎治疗相比在降低再出血率,提高生存率、食管静脉曲张治疗有效率方面有突出的优势,并且肝性脑病的发生率没有明显升高。     

蛋白质组学在肝癌发生机制及诊治中的作用

原发性肝癌的发生、发展涉及一系列多基因参与、多步骤协同的复杂过程,通过DNA序列无法解释所有的生物功能,同样的基因组却表达出不同的蛋白质,显示出不同的生物学功能.通过检测肝癌细胞、组织及外周血清蛋白质表达谱,深入开展肝癌发生、发展、复发与转移相关蛋白质结构和功能的研究,对于阐明肝癌发病机制以及研究新的肝癌诊断与治疗方法,具有重要的研究意义和应用价值.     

TGF-β2对HA1800细胞增殖和迁移能力影响的研究

目的:探讨TGF-β2对人正常星形胶质细胞株HA1800增殖和迁移的作用。方法:体外培养HA1800细胞,培养基中加入外源性TGF-β2,分0 ng/ml、2 ng/ml和10 ng/ml组。Ed U标记检测HA1800细胞的增殖情况;流式细胞术检测细胞周期;划痕实验检测细胞迁移能力。结果:TGF-β2能明显增加Ed U阳性细胞的数量,并增加S期和G_2/M期细胞的比例;外源性的TGF-β2还可以明显提升HA1800细胞的迁移能力。结论:TGF-β2能够调节体外培养的HA1800细胞的生长状态,促进HA1800细胞的增殖和迁移能力。     

数字化技术对半侧颜面萎缩修复皮瓣的选择应用

目的 探讨数字化技术在半侧颜面萎缩畸形治疗中皮瓣设计选择的临床应用价值. 方法 半侧颜面萎缩侧患者7例,术前行CT血管成像扫描,应用Mimics 14.3软件对畸形部位进行三维重建,设计修复所需要的骨组织、软组织块.根据供区、受区的血管直径,选择背阔肌皮瓣4例、股前外侧皮瓣3例,采用快速成型打印缺损块,根据设计方案完成手术. 结果 移植7例皮瓣成活,修复半面萎缩外形良好,术后随访3年,皮瓣外观良好,效果确切. 结论 采用数字化技术进行术前模拟设计手术,可前瞻性了解手术效果,能够精确切取皮瓣范围,并可以避免术中血管吻合时受区、供区不匹配现象,保证了皮瓣的成活,具有实用价值.