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随着肝脏外科诊断水平的提高和手术技术的日臻完善，肝癌的手术切除率有了很大的提高。但在临床上，中晚期病人虽可切除肿瘤，却因全身状况、肝功能、肿瘤位置和大小以及经济等多种原因而不能手术切除的病人仍占很大比例，对这些病人采用微创疗法，如血管介入、局部注射、热毁损、冷冻、近距离放射、电化学疗法等，仍可取得较好疗效。复习近年文献将上述疗法综述如下。     

肝海绵状血管瘤外科治疗640例

肝海绵状血管瘤外科治疗６４０例吴伯文吴孟超张晓华陈汉姚晓平杨甲梅杨广顺第二军医大学东方肝胆外科医院上海市２００４３３Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ｃａｖｅｒｎｏｕｓ／ｓｕｒｇｅ...     

肝硬化增生结节——肝细胞癌的癌前病变

许多研究表明，肝细胞癌（HCC）的发生大多是经历了一个从病毒性肝炎一肝硬化一肝癌的复杂过程，肝硬化增生结节（DN）是一重要的癌前病变也已得到公认，对其研究和认识的提高有助于早期肝癌的发现和治疗。现就其病理和临床诊断进展结合有关文献，介绍如下。     

肝门区巨大肝癌切除可行性分析及术后疗效探讨

侵及肝门的巨大肝癌是指肿瘤边界已贴紧、推移、浸润、包绕以肝后下腔静脉（IVC）为中轴的区域，如IVC与肝静脉主干汇接处（第二肝门），肝短静脉区域（第三肝门）和左、右门静脉及肝管的分叉部（第一肝门），且直径≥10cm的肝癌。本文旨在探讨此类肝癌手术切除的可行性、难点处理及疗效。     

原发性肝癌合并胆管癌栓的外科治疗

目的:提高对原发性肝癌合并胆管癌栓的认识,探讨其诊断、治疗方法及疗效. 方法: 回顾性分析我院1998年1月至2004年1月间收治的42例原发性肝癌合并胆管癌栓的临床资料,施行根治性手术26例,其中18例肝叶切除 胆总管切开取栓、 T管引流术; 8例肿瘤局部切除 胆总管切开取栓、 T管引流术;姑息性手术16例, 其中6例胆总管切开取栓、T管引流术,10例胆总管切开取栓、 T管引流术 患侧肝动脉结扎术(其中4例 门静脉DDS泵置入术).均获得病理诊断,肝细胞癌32例(76.2%).结果: 根治性手术及姑息性手术1年、3年、5年生存率分别为65.4%(17/26),42.3%(11/26),15.4%(4/26)及18.8%(3/16)、6.3%(1/16),0(0/16);总的1年、3年、5年生存率分别为47.6%(20/42),28.6%(12/42),9.5%(4/42). 结论: 外科治疗明显改善患者生活质量,提高了生存时间,而根治性手术是原发性肝癌合并胆管癌栓的积极有效方法.     

原发性肝癌合并胆管癌栓的外科治疗

目的：提高对原发性肝癌合并胆管癌栓的认识，探讨其诊断、治疗方法及疗效。方法：回顾性分析我院1998年1月至2004年1月间收治的42例原发性肝癌合并胆管癌栓的临床资料，施行根治性手术26例，其中18例肝叶切除＋胆总管切开取栓、T管引流术；8例肿瘤局部切除＋胆总管切开取栓、T管引流术；姑息性手术16例，其中6例胆总管切开取栓、T管引流术，10例胆总管切开取栓、T管引流术＋患侧肝动脉结扎术（其中4例＋门静脉DDS泵置入术）。均获得病理诊断，肝细胞癌32例（76．2％）。结果：根治性手术及姑息性手术1年、3年、5年生存率分别为65．4％（17／26），42．3％（11／26），15．4％（4／26）及18．8％（3／16）、6．3％（1／16），0（0／16）；总的1年、3年、5年生存率分别为47．6％（20／42），28．6％（12／42），9．5％（4／42）。结论：外科治疗明显改善患者生活质量，提高了生存时间，而根治性手术是原发性肝癌合并胆管癌栓的积极有效方法。     

Combined Therapy of Operation and Radiation in Primary Liver Cancer

Combined therapy of operation and radiation was carried out in 22patients with primary liver cancer in our hospital.All the patients weremales,ranging from 15-69 yr of age with an average of 44.5 yr.His-tological diagnosis was hepatocellular carcinoma in 21 cases andcholangioearcinoma 1 case.17(77.3％)patients were associated withliver cirrhosis,and 19(86.4％)patients had positive AFP bycounterimmunoelectrophoretic method.Clinically,6 patients were in stageⅠ,11 in stage Ⅱ and 5 in stage Ⅲ.Liver resection was performed on 17patients(5 local resections,5 right hemihepateetomies,2 left laterallobectomies,2 left hemihepatectomies,2 total right hepatectomies,and1 left medial Iobectomy)and palliative operation on the other 5 patients(4 hepatic artery ligations or operative embolizations and 1 hepaticartery infusion).For radiotherapy either local or perative whole-liverradiation with ~(60)Co was applied.Up to May 1983,19 patients who had been followed up had survivedfor more than 6 months.The survival rates at 1,2,3,4 years aftertreatment were 78.9％,66.7％,64.3％ and 44.4％ respectively with amedian survival duration of 36 months.Data have shown that the encou-raging results of this method are better than those of only liverresection or only radiotherapy at present.     

缝合法治疗严重肝挫裂伤的体会

本文报告11例严重肝挫裂伤。男10例,女1例。年龄19～41岁。有合并伤者6例,开腹时休克仍未纠正者7例。肝裂伤口最大为长30cm,深5cm。全层裂开8cm以上者4例。全部采用缝合法治疗获得成功。裂伤缝合针数最少3针,最多16针。术后未发生任何与缝合法有关的并发症。本法具有手术简单易掌握、创伤小、病死率低、术后并发症少等优点。     

脾囊肿合并肝囊肿和卵巢囊肿一例报告

脾囊肿合并肝囊肿和卵巢囊肿一例报告张秀忠，丛文铭，吴伯文，陈汉，吴孟超１临床资料患者，女，４６岁，体检时Ｂ超发现肝占位性病变，ＣＴ检查提示：肝、脾、卵巢均有囊性占位性病变。于１９８５年１月入院。患者曾于１９８３年作左侧甲状腺癌切除术，否认其他特殊病史...