多排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值

目的总结结肠癌多排螺旋CT检查影像学表现,进一步探讨CT在结肠癌诊断中的价值。方法收集我院诊治的结肠癌34例的临床及CT影像资料,回顾分析其CT平扫及增强影像表现,并与手术病理结果进行对照,探讨多排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值。结果 34例进展期结肠癌患者中,多层螺旋CT(MSCT)显示升结肠10例,降结肠4例,乙状结肠14例,横结肠2例,肝曲2例,脾曲2例。长度范围<3 cm 1例,3.1～5 cm 12例,>5 cm 21例,平均长度(6.2±1.7)cm。肠壁增厚32例,平均厚度(14±6)mm(3～5mm 1例,6～10 mm 9例,11～20 mm 22例,>20mm 2例)。全部病例管腔不等度狭窄(3～10 mm),肠周脂肪间隙浸润呈条索状或云絮状密度增高影20例;肠壁外片状软组织密度影1例,邻近脏器侵犯1例。淋巴结肿大12例,其中1例已钙化,考虑陈旧性。结论 MSCT显示进展期结肠癌的病灶及鉴别诊断上具有一定优势,但对肿瘤肠外浸润程度及明确淋巴结转移方面还有欠缺,需结合临床及其他影像学手段才能作出较准确的术前分期。     

NSE、EEG、MRI对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后情况的评估价值。方法:回顾性分析2015年10月～2018年11月收治的60例病毒性脑炎合并惊厥患儿的临床资料,根据预后情况分为预后较差组(28例)和预后良好组(32例)。所有患儿均接受神经元特异性烯醇化酶(血清与脑脊液)、脑电图以及磁共振成像检查,比较两组神经元特异性烯醇化酶、脑电图以及磁共振成像检查结果。结果:预后较差组血清神经元特异性烯醇化酶水平、脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平均高于预后良好组,P0.05,差异具有统计学意义;预后较差组脑电图异常率、磁共振成像异常率均高于预后良好组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像均可作为预后判定的客观指标,在预后判定中存在一定的价值。     

PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配与PWI/DWI不匹配相关性研究

目的探讨大脑中动脉闭塞的急性脑卒中患者PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配与PWI/DWI不匹配间的相关性。方法回顾性分析2017年1月～2019年6月在本院就诊且行血管再通治疗的急性脑卒中患者65例,所有患者均于血管再通前行MRI(DWI、PWI)检查。计算所有患者PWI体积、DWI体积、PWI/DWI不匹配体积及PWI-ASPECTS、DWI-ASPECTS、PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配评分。Spearman等级相关分析体积与ASPECTS间的相关性,ROC分析PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配预测PWI/DWI不匹配的价值。结果 PWI体积、DWI体积及PWI/DWI不匹配体积分别为(25. 01±23. 11) ml、(75. 90±48. 99) ml、(50. 73±27. 14) ml。DWIASPECTS、PWI-ASPECTS及PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配评分分别为5. 95±2. 32、3. 52±2. 57、2. 43±0. 75。Spearman等级相关分析显示PWI体积与PWI-ASPECTS、DWI体积与DWI-ASPECTS、PWI/DWI不匹配体积与PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配间具有较强的相关性(r=-0. 767; P=0. 000、r=-0. 817; P=0. 000、r=-0. 643; P=0. 000)。ROC分析显示当PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配≥2时,PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配预测PWI/DWI不匹配的其敏感性和特异性分别为87. 90%、100%。当PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配≥3时,PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配预测PWI/DWI不匹配的敏感性和特异性分别为93. 80%、63. 64%。结论临床工作中PWI-ASPECTS/DWI-ASPECTS不匹配可替代PWI/DWI不匹配评估缺血半暗带。     

脑脊液 α-突触核蛋白和SWI在早期帕金森病诊断中的价值

目的探讨脑脊液α-突触核蛋白测定和SWI在早期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)诊断中的价值。方法收集郑州大学第一附属医院2015-08—2017-12确诊的PD患者,根据H-Y分级分为早期PD组和中晚期PD组,招募同一时期内年龄及性别与PD组相匹配的健康志愿者,采用酶联免疫吸附测定试剂盒检测脑脊液α-突触核蛋白,所有患者及对照组同时行头颅横断位T_1WI、T_2WI和SWI成像检查。结果 PD组脑脊液中α-突触核蛋白水平低于对照组;不同分期PD比较,中晚期PD组脑脊液中α-突触核蛋白水平低于早期PD组,差异有统计学意义(P0.01)。头颅SWI分析显示,PD组与对照组的脑铁沉积比较,在苍白球、尾状核头和黑质区差异有统计学意义(P0.05),早期PD组与中晚期PD组在相同部位铁沉积比较,差异无统计学意义(P0.05);在红核和壳核区域,PD组与对照组铁沉积比较,差异无统计学意义(P0.05),早期PD组与中晚期PD组铁沉积比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液α-突触核蛋白是PD早期病理改变的重要生物学指标。SWI通过检测脑内异常铁沉积,可用于协同诊断PD。     

高场强MR诊断乳腺癌的技术应用进展

【摘要】MRI的临床应用可提高乳腺癌的诊断符合率，乳腺MRI正在逐步向3.0T甚至7.0T的高场强方向发展。目前，高场强MR功能成像技术在乳腺成像方面已取得了突飞猛进的发展，它可为乳腺癌患者的个性化诊疗提供更好的检测、评估、分期和监测手段。本文对高场强MR诊断乳腺癌的技术应用现状与进展进行综述。     

实时剪切波弹性成像对乳腺小肿块的各向异性与良恶性的评估价值

【摘要】目的：探讨剪切波弹性模量对乳腺小肿块（<2cm）的各向异性及乳腺小肿块良恶性的评估价值。方法：采集乳腺小肿块的横向、纵向及45°方向的弹性图像并记录其BI-RADS分类的结果。采用两种勾画方法选定兴趣区并记录肿块的弹性模量参数。分析正常对照组、良性肿块组、恶性肿块组之间的弹性参数，比较弹性模量均值及Asp在横向、纵向及45°方向上的差异，并绘制ROC曲线。结果：乳腺小肿块的弹性模量在横向、纵向、45°方向上有差异有统计学意义（良性肿块组F=3.53，P=0.03；恶性肿块组F=8.5，P=0.001），而正常对照组差异无统计学意义（F=0.65，P=0.52）。比较良性组与恶性组的弹性参数EMax、Asp，其差异均有统计学意义（P＜0.01）。以病理结果为标准，分别绘制弹性参数EMax和Asp的ROC曲线，其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.947、89.9%、90.0%和0.791、60%、89.9%，将弹性参数EMax、Asp的诊断临界值分别为26.95kPa、0.68时和BI-RADS分级联合诊断，BI-RADS与EMax、与Asp联合诊断提高了BI-RADS分类诊断的特异度与符合率。结论：乳腺肿瘤组织具有各向异性特征，该特征可由剪切波弹性模量进行定量分析。BI-RADS分类与弹性模量、组织各向异性相结合可以提高乳腺肿块诊断的效能。