血糖控制对颅内动脉瘤破裂出血的影响

目的探讨血糖控制对颅内动脉瘤破裂的影响。方法收集颅内动脉瘤合并糖尿病的患者共214例,其中颅内动脉瘤破裂出血的患者161例(破裂组),颅内动脉瘤未破裂出血53例(未破裂组);采用氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖值,分析2组血糖控制情况。结果 214例患者中,血糖控制良好106例,血糖控制不佳者108例。破裂组血糖控制不佳率高于未破裂组(59.6%比22.6%,χ~2=21.820、P<0.01)。结论对于颅内动脉瘤合并糖尿病的患者,合理调控血糖水平可以降低动脉瘤破裂出血的风险。     

艾灸神阙穴防治宫缩乏力所致产后出血的研究进展

综述艾灸神阙穴防治宫缩乏力所致产后出血的研究进展,包括艾灸神阙穴概述及作用机制,适宜病证及临床应用,以及预防和治疗产后出血的效果,以期为临床中医护理提供参考。     

急诊胃镜下套扎术、硬化术和组织胶注射术治疗食管胃交界区静脉曲张破裂出血效果分析

目的探讨急诊胃镜下套扎术(EVL)、硬化术(EIS)和组织胶注射术(HI)在食管胃交界区静脉曲张破裂出血治疗中的有效性和安全性,以及不同止血方法的合理选择。方法选取2017年6月-2019年6月北京世纪坛医院和解放军总医院第五医学中心急诊胃镜止血治疗的肝硬化食管胃交界区静脉曲张破裂出血患者共1264例,按照急诊胃镜下不同止血方法进行分组,比较EVL组、EIS组、HI组间的操作成功率、止血成功率、早期再出血率及术后并发症;依据出血位置进行再分类,比较不同出血部位不同止血方法的止血成功率。计量资料3组间比较采用方差分析,计数资料3组间比较采用χ2检验。结果不同止血方法组间操作成功率差异显著(χ2=75.01,P<0.05),EIS、HI操作成功率明显高于EVL,EIS高于HI(P值均<0.05)。不同止血方法组间止血成功率差异显著(χ2=9.885,P<0.05),HI止血成功率高于EVL及EIS(P值均<0.05)。不同组间术后早期再出血率差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.865)。不同组间术后并发症比较,术后误吸并发肺炎、发热、胸骨后不适差异显著(χ2值分别为19.08、23.94、19.56,P值均<0.05);EVL术后误吸并发肺炎的发生率高于EIS、HI,HI术后发热比例高于EVL、EIS,EVL、HI术后胸骨后不适发生率高于EIS,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。食管胃交界线(EGJ)线上1~5 cm内EIS、EVL止血成功率高;EGJ线上1 cm至线下2 cm内EIS与HI止血成功率无明显差异;EGJ线下2~5 cm内HI止血成功率高。结论EVL、EIS、HI为治疗食管胃交界区静脉曲张破裂出血有效方法,依据出血位置合理选择止血方法可提高止血疗效。     

旋动式人工流产器联合湿化后米索前列醇片在人工流产中的效果观察

负压吸引人工流产术是终止早期妊娠的一项重要手术方法,但其手术的痛苦,手术时的负压抽吸及钢性器械对子宫壁的吸刮所引起的一系列不良反应和并发症直至近日仍未能很好的解决[1]。旋转式人工流产器以轻柔弹性旋流环代替钢性吸管,进入子宫口时收藏在套管之内,受术者一般不需扩张宫颈,减少了扩张宫颈的疼痛和对宫颈管黏膜的损伤[2]。     

奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果分析

目的研究奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果。方法100例胃溃疡出血患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组使用法莫替丁进行治疗,观察组使用奥美拉唑进行治疗。对比两组治疗效果、止血时间、出院时间、用药不良反应发生情况以及疾病复发情况。结果观察组总有效率96%明显高于对照组的76%,差异有统计学意义(χ^2=8.306,P=0.004<0.05)。观察组止血时间(6.49±1.17)d、出院时间(7.22±1.44)d均明显短于对照组的(9.24±1.78)、(10.36±2.03)d,差异有统计学意义(t=9.129、8.921,P=0.000、0.000<0.05)。观察组不良反应发生率4%、复发率2%均明显低于对照组的18%、16%,差异有统计学意义(χ^2=5.005、5.983,P=0.025、0.014<0.05)。结论在胃溃疡出血治疗过程中应用奥美拉唑,治疗效果明显较优,药物不良反应较少,用药效果较好,且止血时间更短,住院时间也显著缩短,后续复发的可能性更低,康复治疗效果更好,该药物应用性能更优,适合临床使用。     

卡络磺钠联合西咪替丁对上消化道出血患者血红蛋白水平及血小板计数的影响

目的探讨卡络磺钠联合西咪替丁对上消化道出血患者血红蛋白水平及血小板计数的影响。方法以2017年1月至2019年7月夏邑县中医院收治的70例上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组接受西咪替丁治疗,观察组在对照组基础上增加卡络磺钠治疗。比较两组患者治疗前后血红蛋白水平及血小板计数。结果治疗后观察组血红蛋白水平及血小板计数均比对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论卡络磺钠联合西咪替丁可快速、有效地提高上消化道出血患者血红蛋白水平及血小板计数。     

益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床研究

目的观察益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床疗效。方法将60例高血压性脑基底节出血患者随机分为观察组28例与对照组32例,对照组予单纯手术治疗,观察组在手术基础上联合益气活血化瘀方治疗。观察两组患者在治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、肌力、血肿体积、中医证候积分、住院时间,并评估疗效。结果经治疗后,两组患者GCS评分明显下降,血肿体积明显缩小,中医证候积分明显降低,术后瘫痪侧肌力均明显改善(均P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为75.00%,明显高于对照组的59.38%(P<0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论益气活血化瘀方联合手术治疗可明显改善高血压性脑基底节出血患者的GCS评分、肌力,降低中医证候积分,缩小血肿体积,缩短住院时间,提高中医证候疗效。