电针刺激联合隔姜灸法治疗周围性面神经麻痹的临床观察

目的:探讨采用电针刺激联合隔姜灸法治疗周围性面神经麻痹(PFP)的临床疗效。方法:将符合病例选择标准的106例PFP病人按就诊顺序随机分为观察组与对照组各53例,对照组依据PFP治疗标准,给予单纯的口服药物进行治疗,而观察组在对照组治疗的基础上,同时加入电针刺激疗法与隔姜灸法进行治疗,共治疗20d。结果:在中医证候评分与患侧肌电图情况的比较上,两组与治疗前相比均有不同程度的降低(P0.05或P0.01),且观察组的降低程度更为明显(P0.05);在临床疗效的比较上,在总有效方面,观察组要高于对照组(P0.05),且在痊愈情况方面,观察组更是远远优于对照组(P0.01)。结论:电针刺激联合隔姜灸法治疗PFP的临床疗效显著。     

针刺干预对肌萎缩侧索硬化症模型小鼠脑及脊髓中IBA-1和TNF-α表达的影响

目的:探讨电针治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的机制。方法:将SOD1^G93A转基因小鼠随机分为正常组、模型组、针刺组及利鲁唑治疗组,每组各8-10只。小鼠日龄30 d后,针刺组选取双侧天枢穴(ST25)及足三里穴(ST36)予以电针治疗。利鲁唑治疗组按照30 mg/(kg·d)的剂量予以90 d日龄小鼠灌胃治疗,1次/d。模型组及对照组常规饲养,不予干预。于小鼠电针治疗前及治疗后分别对4组进行体质量记录及行为学观察。采用免疫组化法检测各组小鼠脑干及脊髓中IBA-1和TNF-α表达变化。结果:正常组小鼠精神状态及运动功能良好,针刺组及利鲁唑组小鼠较模型组精神状态及运动功能明显改善; 转棒实验结果显示针刺组及利鲁唑组小鼠潜伏期较模型组延长; 免疫组化检测结果表明在模型组脑干IBA-1阳性细胞表达高于正常组(P<0.05); 而利鲁唑组IBA-1阳性细胞表达虽有降低,但组间无统计学差异(P>0.05)。该结果与IBA-1阳性细胞在脊髓L_4-5节段表达趋于一致(P<0.05)。针刺治疗后脊髓中促炎因子TNF-α表达明显减少(P<0.05),但利鲁唑组较模型组无统计学差异(P>0.05)。结论:电针治疗及利鲁唑灌胃治疗均可以改善小鼠运动功能及生存质量,但早期针刺干预明显减少脑干及脊髓中小胶质细胞的活化,抑制促炎因子TNF-α释放,表明电针治疗ALS有效,其机制可能与针刺抑制神经炎症产生有关。     

电针对慢性炎性疼痛大鼠Wnt/β-catenin以及ERK/MAPK信号通路相关蛋白表达的影响＊

目的 探究电针（EA）对慢性炎性疼痛大鼠Wnt/β-catenin信号通路和ERK/MAPK信号通路的调控作用。方法 通过完全弗氏佐剂建立慢性炎性疼痛大鼠（CFA）模型。实验分为4组：对照组（NS组）、模型组（CFA组）、模型组+电针组（CFA+EA组）和模型组+假电针组（CFA+Sham EA组），每组6只大鼠。模型建立8天后进行EA治疗，每天1次，每次30 min。用Up-down法评价机械痛阈值，用丙酮刺激大鼠致炎足底观察冷刺激诱发痛的反应评分，用ELISA检测血清和左后足组织中前列腺素E2（Urinary prostaglandin E2，PGE2）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）和脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的表达水平，用Western blot检测左后足组织中Wnt家族成员1蛋白（Wnt family member 1，Wnt-1）、β连环蛋白（catenin beta 1，β-catenin）和糖原合酶激酶-3（Glycogen synthase kinase-3 beta，GSK-3β）的表达水平以及cAMP反应元件结合蛋白（cAMP response element binding protein，CREB）和细胞外信号调节激酶（Extracellular signal-regulated kinase，ERK）蛋白的磷酸化水平。结果 与CFA模型组相比，治疗后第5天及第7天，EA显著提高了CFA大鼠的机械痛阈值（P < 0.05），并显著降低了CFA大鼠的冷刺激评分（P < 0.05）。此外，EA显著降低了CFA大鼠血清和左后足组织中PGE2、IL-6、TNF-α、IL-1β和BDNF的表达水平和左后足组织中Wnt-1和β-catenin的蛋白表达水平以及CREB和ERK蛋白的磷酸化水平（均P < 0.05），并显著升高了左后足组织中GSK-3β的蛋白表达水平（P < 0.05）。结论 EA显著改善了大鼠慢性炎性疼痛，其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路和ERK/MAPK信号通路有关。     

电针耳迷走神经对断奶前母本隔离模型小鼠焦虑、抑郁样行为的影响CSCD

目目的的:观察电针耳迷走神经对断奶前母本隔离(PMS)小鼠焦虑、抑郁样行为的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:选择3只成年C57BL/6雄鼠与9只成年C57BL/6雌鼠按1雄3雌随机合笼,待雌鼠受孕后采用随机数字表法分为对照组和母本隔离组。在造模成功后,母本隔离组子代采用随机数字表法分为模型组和电针组,每组10只。电针组麻醉后进行电针干预,穴位选择双侧耳甲区,连续波,频率为2 Hz,强度为1 mA,1次/d,10 min/次,6 d/疗程,共干预2个疗程。对照组、模型组参照电针组进行麻醉束缚,但不进行电针干预。干预完成后,分别采用旷场测试、高架十字迷宫测试和悬尾测试对3组小鼠进行行为学检测;采用免疫荧光方法检测小鼠前额叶皮层(PFC)、中缝背核(DRN)脑区原癌基因蛋白(c-fos)表达水平和DRN脑区5-羟色胺(5-HT)神经元数量。结果:(1)行为学指标:与对照组比较,模型组总移动距离、中心区域时间百分比、开臂花费时间、开臂总移动距离、进入开臂次数均明显降低,悬尾静止时间明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,电针组总移动距离、中心区域时间百分比、开臂花费时间、开臂总移动距离、进入开臂次数均明显增加,悬尾静止时间明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)c-fos表达水平和5-HT神经元数量:与对照组比较,模型组DRN、PFC脑区c-fos神经元数量均明显降低,模型组DRN脑区5-HT神经元数量明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,电针组DRN、PFC脑区c-fos神经元数量均明显更高,电针组DRN脑区5-HT神经元数量明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针耳迷走神经可改善PMS小鼠焦虑、抑郁样行为,其具体机制可能与调节DRN、PFC脑区c-fos表达和DRN脑区5-HT神经元数量有关。     

电针治疗颈椎病疗效的系统评价

目的 系统评价电针治疗颈椎病的效果.方法 计算机检索Medline、Embase、Lilacs、中国生物医学文献数据库和Cochrane肌肉疾病组注册组资料库,检索时间截止至2005年6月;同时检索其它相关灰色文献,获取所有涉及针灸治疗颈椎病的随机对照试验.而后选择符合纳入标准的临床试验,评价其方法学质量,并从中提取患者基本情况、干预措施、疗效指标和结果等相关资料进行系统评价.结果共有5个临床随机对照试验中合计626例患者符合纳入标准,但因其在试验设计、报道上存在明显缺陷以及试验之间存在较大差异,不符合Meta分析条件,因而只进行了定性分析.结果 电针为试验组的3个试验显示,电针治疗颈椎病较牵引或西药有较好疗效(P均＜0.05);但电针为对照组的2个试验显示,电针疗效不如复合疗法(P均＜0.05).结论 目前有限的纳入试验显示,电针治疗颈椎病在改善症状方面具有一定的疗效,对于电针治疗颈椎病的优越性尚需更多的质量高、内在真实性好的随机对照试验来证实.     

星状神经节阻滞联合康复训练、电针对肩手综合征患者的影响

目的:观察星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)联合康复训练、电针对肩手综合征(shouder hand syndrome,SHS)患者的影响。方法:选取2012年10月-2016年10月本院治疗的SHS患者60例,随机分为试验组32例和对照组28例。对照组给予康复训练联合电针治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)治疗。观察两组患者治疗前后肩痛VAS评分、上肢运动功能指标变化情况。结果:两组患者治疗后上肢运动功能Fugl-Meyer评分、肩痛VAS评分均优于治疗前(P0.05),且试验组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:星状神经节阻滞联合康复训练、电针能明显改善肩手综合征患者肩痛及上肢运动功能。     

近5年电针治疗突发性耳聋综述

电针治疗突发性耳聋有一定的临床疗效,临床上采用电针治疗突发性耳聋的方法趋于多样化,这对于今后进一步观察电针治疗突发性耳聋的临床疗效有很大的启发与指导价值。但通过这些报道也发现近年来电针治疗突发性耳聋方面研究的不足。首先,文献质量普遍偏低,具体体现在纳入样本量普遍偏少、随机方案不明或无随机、缺乏诊断、纳入、排除标准、疗效标准杂乱、试验方案表述不具体等方面,说明文献质量仍有待提高,缺乏大样本量的RCT试验。其次,研究大多未提及随访,电针治疗突发性耳聋的长远疗效未明确。此外,突发性耳聋患者可存在双耳发病,但在研究中较少提及患耳数,大都是患者例数,其描述的严谨性与准确性有待加强。在未来设计探讨电针治疗突发性耳聋的实验时,要纳入大量样本,研究设计合理并严谨,只有这样才能具有较高的临床参考价值,以便更好地指导临床治疗。     

电针配合脐灸治疗妇科腹部手术后胃肠功能紊乱40例

目的:观察电针配合脐灸治疗妇科腹部手术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:选取2012年1月—2016年8月本院妇产中心住院治疗的腹部手术后胃肠功能紊乱患者120例,按照随机数字表法分为电针组、脐灸组和治疗组,每组40例。所有患者均给予妇科手术后常规治疗,电针组另给予电针疗法治疗,脐灸组另给予脐灸疗法治疗,治疗组另给予电针配合脐灸治疗。结果:治疗组治疗后症状总积分优于电针组和脐灸组(P0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛肠排气时间明显优于电针组、脐灸组(P0.05);电针组有效率为82.5%,脐灸组有效率为85.0%,治疗组有效率为95.0%,治疗组优于电针组、脐灸组(P0.05)。结论:电针配合脐灸治疗妇科腹部手术后胃肠功能紊乱疗效显著,能缩短患者肛门排气时间和肠鸣音恢复时间,改善患者症状。     

电针治疗颈型颈椎病78例

目的:观察电针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取2015年10月—2016年4月在本院疼痛科门诊诊疗的颈型颈椎病患者78例,所有患者均给予电针治疗。结果:治疗1个疗程后,78例患者中,显效40(51.28%)例,有效33(42.3%)例,无效5(6.41%)例,有效率93.59%。治疗2个疗程后,78例患者中,显效52(66.67%)例,有效23(29.49%)例,无效3(3.85%)例,有效率96.15%。结论:电针治疗颈型颈椎病疗效显著。