2种翻瓣设计在下颌水平阻生第三磨牙拔除的效果比较

目的比较2种翻瓣设计在拔除下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙的临床应用效果。方法选取有下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙病人200例,随机分为A、B组。A组采取龈沟内环形切口法,B组采用标准封套法,比较2组间拔牙时间、术中和术后并发症以及软组织愈合的情况。分别记录手术前后各个参数并进行统计学分析。结果2组手术时间,术中并发症的发生率,术后1、3、7 d疼痛程度差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后面部肿胀程度均随着时间的增加而降低（P < 0.01）;A组病人的肿胀、张口受限程度在术后1、3 d均轻于B组（P < 0.05~P < 0.01）;在术后1 d,A组出血程度轻于B组（P < 0.05）,术后2、7 d 2组差异无统计学意义（P>0.05）。术后7天,A组软组织愈合优于B组（P < 0.05）。结论下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙采用龈沟内环形切口法可减轻病人术后反应,有利于邻近组织愈合,提高病人术后生活质量,值得在临床推广应用。     

手足口病患儿1260例临床分析

目的：探讨手足口病（HFMD）患儿的流行特征及临床特点。方法：回顾性分析2011年1月-2011年12月本院诊治的1260例手足口病的临床资料，对其中548例患儿治疗前及痊愈时白细胞数（WBC）、血糖值（G1u）、血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）及白细胞介素10（IL-10）水平进行检测，并与50例健康婴幼儿为对照组，比较其变化。结果：手足口病发病的男：女为1．29：1，以5岁以下多见；全年均发病，主要集中在5．7月份；大多数为普通病例，预后好；重症病例均为肠道病毒71（EV71）型感染，2例出现神经源性肺水肿而死亡。与正常对照组比较，HFMD组WBC、TNF-α均明显增高，IL-10水平明显降低，P均〈0．01；出院时上述各指标降至正常，与对照组相比无明显差异，P〉0．05。结论：本病的传染性强，传播速度快，短时间内可在幼儿园、社区等人口密集的地区引起大流行，做到早发现，早隔离，早治疗以期降低手足口病发病率；重症病例起病急，临床表现不典型，进展迅速，早期识别危重症候并给予积极干预治疗至关重要。HFMD患儿存在WBC、Glu升高及细胞因子水平的异常。     

影响神经外科患者CT检查的护理安全因素与管理

目的：分析神经外科患者CT 检查工作中的护理不安全因素,排除安全隐患,保证护理安全.方法：分析2009-2010 年影响CT 检查患者的送检方法护理安全因素,制定相应的护理安全管理措施,合理安排护送护理人员,强化护理安全培训,提高护理安全性.结果：改进后并发症明显减少,护理投诉降低,患者满意度提高.护理人员安全意识提高,责任心增强,减少了护理不良事件的发生.结论：通过系列的护理措施管理,降低了CT 检查患者的护理安全事件发生率,为患者提供了安全、满意的护理服务,提高了护理质量.     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的效果

目的：观察糖化血红蛋白（HbA1c）联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的效果。方法选择2013年1月～2013年12月进行产前保健或分娩的孕妇168例,所有孕妇均在行口服75 g葡萄糖耐量试验的同时检测糖化血红蛋白,共发现17例妊娠期糖尿病患者,将其纳入妊娠期糖尿病组,其他151例正常孕妇纳入正常组。对两组进行HbA1c、口服75 g葡萄糖耐量试验。结果妊娠期糖尿病组HbA1c、口服75 g葡萄糖耐量试验1 h PG、2 h PG检测结果均显著高于正常组,且差异存在统计学意义（P＜0.05）,而妊娠期糖尿病组空腹血糖与正常组空腹血糖比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕妇HbA1c一次检测成功率均为100%,均显著高于空腹血糖、口服75 g葡萄糖耐量试验一次性检测成功率。结论 HbA1c联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查能够显著提高妊娠期糖尿病的检出率,值得应用于临床。     

院前急救中医疗纠纷的原因与防范对策

院前急救主要是指在进入医院前对于各种遭受创伤、中毒、灾难性事故等危及生命的重症患者进行的紧急救护…,它作为急诊医学的始发环节,对于成功救治危急病患有着十分重要的作用.随着我国经济的快速发展,人们的法律意识逐渐加强,对于医疗服务的要求也越来越高,但当医疗服务不能及时满足人们的要求和期望时就会产生相应的医疗纠纷,这已经成为我国社会急需解决的医疗问题之一.院前急救不仅所处环境条件差,患者病情多样,且由于患者多是危重症,病情多变且发展迅速,极易发生各种意外状况,因此,院前急救产生医疗纠纷的概率很大,需要找出原因,并制定相应的防范对策.     

总责任护士在神经外科整体护理开展中的作用比较

目的 为了保证整体护理质量，真正做到以病人为中心，探讨开展整体护理模式。方法我科在开展整体护理工作中采用两种模式对观察组设立总责任护士小组制护理。对对照组采用不设总责任护士。人人都是责任护士的模式。结果 两种护理模式对照：在入院指导，入院评估准确率、护理诊断准确率、护理措施落实率、健康教育有效率、病人满意率、护士素质提高等7个方面，观察组明显优于对照组。结论 设立总责任护士的护理模式，可有效提高整体护理质量，能真正贯彻以病人为中心服务，同时也能体现按职上岗鞭策护士不断自我完善。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤临床意义。方法2000年9月至2006年9月共选择收治垂体腺瘤患者56例,术前均进行冠状CT、MR I检查,并行内分泌学检查,均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。术后随访6～36个月。结果肿瘤全切47例,次全切7例,部分切除2例。术后症状及内分泌检查改善54例,17例出现一过性尿崩5例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏。2例一年后复发。结论经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低。