脑出血急性期血清抗核抗体的检测

目的观察脑出血急性期患者血清抗核抗体（ANA）表达的阳性率,从而探讨脑出血患者自体免疫功能紊乱的情况。方法采用HEP-2、鼠肝片为基质的间接免疫荧光法检测所有包括脑出血、脑梗死及健康对照组在内的血清ANA的表达。结果脑出血组、脑梗死组及健康对照组阳性率分别为45.61%、29.89%、12.33%,脑出血组的阳性率高于脑梗死组（P〈0.05）及健康对照组（P〈0.01）;脑出血组不同年龄亚组ANA表达阳性率分别为36.36%（40～50岁）、33.33%（51～60岁）、68.0%（61～70岁）及64.52%（≥71岁）。与40～50年龄段亚组比较,60岁以上脑出血亚组ANA的表达阳性率明显升高（P〈0.05）;脑出血轻、中、重三组ANA表达阳性率分别为30.23%、48.98%、68.18%,脑出血轻、重组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,提示病情越重血清ANA表达阳性率越高。结论脑出血急性期可能存在明显的免疫功能异常,ANA可能成为脑出血急性期免疫功能紊乱的指标之一,早期进行ANA检测可以为脑出血的免疫功能评估、预后及治疗提供重要的依据。     

胸腔穿刺虚拟训练系统用于临床教学的实践与思考

目的探讨胸腔穿刺虚拟训练系统在临床教学中的应用价值。方法回顾性分析2013年4月-2014年3月在上海交通大学六院临床医学院实习的57位学生的胸腔穿刺培训资料,根据培训方式不同分为两组。联合训练组采用先虚拟胸腔穿刺教学后模具教学的方式;模具训练组采用单纯模具教学的方式。培训结束后进行学生自我评价和胸腔穿刺操作考试。结果两组学生基本资料,包括性别、实习前内科、外科、妇产科、儿科理论课程成绩没有统计学差异(P>0.05)。自我评价方面,联合训练组在"操作流畅"和"自信程度"两方面优于模具训练组(9.27±0.87 vs8.30±0.87,P<0.001;8.90±0.84 vs 8.30±0.99,P=0.016)。考试成绩方面,联合训练组在"局部麻醉"和"熟悉操作步骤"两方面优于模具训练组(8.90±0.99 vs 8.15±1.35,P=0.019;7.40±1.16 vs6.26±1.32,P=0.001)。但两组在总分上没有显示统计学差异(86.80±6.06 vs 84.93±3.65,P=0.169)。结论采用虚拟现实和模具两种方法的联合教学方式在教学效果上优于单纯模具教学,胸腔穿刺虚拟训练系统有助于提高学生胸腔穿刺操作技能。     

脑梗塞血中血小板活化因子花生四烯酸代谢产物的测定及意义

本文对４８例脑梗塞患者急性期和恢复期血中血小板活化因子，血栓素Ｂ２，６－酮－前列腺素Ｆ１α进行了测定。结果与正常对照组比较有显著意义，提示这三者参与了脑梗塞的病理过程，为临床治疗及判断预后提供了依据。     

甲旁低误诊为神经精神疾病3例分析

甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism，HPP）简称甲旁减，是甲状旁腺素分泌减少引起的钙、磷代谢异常疾病。其中的特发性甲旁减症发病稀少，早期临床表现常以神经精神症状为主，易于误诊。现报告3例。     

红花注射液对短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷脂酸的影响

<正>我国学者伍期专教授首次提出并证实血浆溶血磷脂酸(LPA)是一种脑动脉硬化和脑供血不足的标记物,其血浆浓度与血栓前状态密切相关,当该浓度高于正常时提示血小板栓子和脑血栓形成危险,及时捕捉该危险信号并采取干预措     

医用胶在肌腱韧带损伤功能重建中的应用

医用胶在肌腱韧带损伤功能重建中的应用王道珍周章彦周茂垣医用粘合剂分为化学性如ＺＴ、ＴＨ、ＢＣ、ＰＷ胶及生物性如明胶和ＷＡＢ生物胶。医用胶在国内对多种疾病进行治疗，取得显著疗效。我院从１９９３年６月～１９９６年４月，对肌腱及韧带损伤进行功能重建，医用胶...     

手术治疗先天性马蹄内翻足

手术治疗先天性马蹄内翻足王道珍王莉玲自１９７７年４月～１９９５年４月，作者共手术治疗先天性马蹄内翻足１１８例，效果满意，现就随访８７例的治疗结果，报告如下：１临床资料本组１１８例中，男性８１例，女性３７例，男女比为２．２∶１。右侧４５例，左侧３５例...     

先锋霉素Ⅳ口服加外阴局部用药治愈女性淋病8例报告

我们应用先锋霉素Ⅳ(Cephalexin)口服加外阴局部用药治愈8例女性球菌感染,疗效满意,报告如下。 8例全为女性,急性淋病5例,病程在3周以内;慢性淋病3例,病程长达1～6月。年龄30～50岁。主要症状、体征:自诉短期内白带增多,外阴搔痒、灼痛,外阴部有脓性分泌物。慢性病例在1～6月间,多经不规则治疗反复发作,迁延不愈。检查:全部病例有阴道粘膜充血、有脓性分泌物附着、前庭大腺红肿、压痛明     

伴有心房颤动的急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸含量的变化

目的：观察伴有非瓣膜性心房颤动（NVAF）的急性脑梗死患者血浆溶血磷脂类分子（LPA／AP）含量的变化特点，探索NVAF相关性卒中的病理生理学机制，为临床进行抗栓治疗提供依据。方法：经临床和辅助检查确诊的235例未接受抗栓治疗的NVAF患者、119例伴有NVAF的急性脑梗死患者以及120例不伴有NVAF的急性脑梗死患者纳入本研究。测定其血浆溶血磷脂酸（LPA）及其相似总磷脂（AP）的含量变化，年龄匹配的健康体检者作为对照组。同时观察不同年龄组NVAF患者血浆LPA含量的差异。结果：与对照组比较，各年龄组NVAF患者血浆LPA含量均显著增高，其中≥76岁年龄组增高最为显著，且显著高于≤60岁年龄组（P〈0．01）。发病24h，伴有NVAF的急性脑梗死组患者血浆LPA含量显著高于NVAF组（P〈0．01）和对照组（P〈0．001）。NVAF组和伴有NVAF的急性脑梗死组患者血浆AP含量均显著高于对照组（P〈0．01）。发病24h，伴有NVAF的急性脑梗死组血浆LPA含量显著高于不伴NVAF的急性脑梗死组（P〈0．01）和对照组（P〈0．001）。不伴NVAF的急性脑梗死组血浆LPA含量显著高于对照组（P〈0．01）。至发病后1周，伴有NVAF的急性脑梗死组患者血浆LPA含量仍高显著于不伴NVAF的急性脑梗死组和对照组（P〈0．05）。发病后2周和1个月时，三组间LPA含量无显著性差异。结论：NVAF患者血浆LPA含量显著增高，提示其体内血小板处于活化状。NVAF相关性脑梗死患者血小板活化状态持续时间较长，故其抗栓治疗的时间窗应较长。LPA可作为一种理想的分子标记物，并可用于判断NVAF患者体内血栓形成或血栓形成前状态。     

创伤性跟腱断裂的功能重建

我院从1972年4月至1987年6月共收治跟腱损伤患者35例,均进行了修补术。其中24例获3个月至11年5个月随访,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组35例均为男性,年龄8～63岁,平均29.6岁。开放伤24例,闭合伤11例。跟腱完全断裂23例,不完全断裂12例。新鲜损伤22例,陈旧损伤13例。致伤原因:外力直接作用于跟部致伤12例,切割伤11例,跳跃中损伤7例,其他原因5例。