以眩晕为首发症状的Miller Fisher综合征1例

患者，女，54岁。因眩晕、呕吐6天．视物成双、四肢乏力5天人院。9天前受凉后出现咽痛、稀便、未治自愈。6天前起床后出现明显视物旋转．恶心、呕吐，不敢睁眼及活动．伴轻微说话鼻音，饮水呛咳，四肢麻木。在当地医院诊断为“推一基底动脉供血不足”，治疗无好转。第2日出现视物成双，四肢无力，行走及以手持物不能，逐渐加重而转入我院。入院查体：T36SC，BP22／14KPa．内科系统查体正常。神经系统：意识清，说话鼻音，言语流利。双眼球固定中立位，瞳孔左侧4ml。lrt右侧6mm，对光反射减弱，辐掺反射消失，右侧鼻唇沟变戏，伸舌左偏，…     

三叉神经眼支带状疱疹后对侧偏瘫1例

患者,女,62岁,于1987年12月10日右前额及上眼睑出现簇状痛性疱疹,右眼痛,诊为三叉神经眼支带状疱疹(HZO),经治疗疱疹消失,1个月后出现口角右偏,左上下肢活动不灵,于1988年1月14日第1次入院.查体:右额部皮肤色素沉     

医用胶在骨科应用176例初步报告

医用胶在骨科应用１７６例初步报告三明市第一医院王道珍，杨建惠，周茂垣，林智勤，朱丽华我院１９９２年８月至１９９４年２月，应用三明制药厂生产康神医用胶临床应用２７０余例，尤其对骨科应用于某些骨折、脊柱外科及肌腱吻合重建等实验应用１７６例，优良率９６．０...     

颈椎旁穿刺134例体会

我们自1989～1990年施行颈椎旁穿刺术(简称颈穿)134例,体会如下。一、操作方法:患者取头正中去枕平卧位,头稍后仰,成人取乳突尖向下、向后各1 cm为穿刺点(具体因病人胖瘦及颈长可略有差异,儿童酌减),局麻后以普遍腰穿针穿刺,进针方向与床面平行,与颈纵轴垂     

哮喘性癫痫1例

患者，男，60岁。20天前睡眠中突发意识丧失，双眼上机，牙关紧闭，口唇紫甜，双上肢屈曲，双下肢伸直，持续1～2分钟后缓解，病人意识转清，但呼吸急促，喘弊，出现喉鸣样哮喘，持续10分钟消失。以后反复发作，以喘息为主要表现。发作时意识清，间歇期正常，均于睡眠中发生，致病人惧怕睡眠。既往健康。查体：间歇期内科系统、神经系统未发现异常。发作时无紫纣，呼吸30次／分，双肺听诊有哮鸣音，心率80次／分，节律整。神经系统无阳性体征。脑电图示双侧同步阵发性Q波，夹杂尖波，过度呼吸后增多。24h动态心电图示窦性心律（最慢63次／…     

本科和长学制毕业考试中客观结构化临床考试的应用

目的 通过客观结构化临床考试,对当前临床实践教学的状况进行分析探讨.方法 应用统一的"一站多点"方案,对上海交通大学医学院780位分布在各个教学单位不同学制的毕业生进行统一的集中毕业考试.结果 总体成绩呈正态分布,心电图阅读、胎监图、产程图等考站分数明显偏低且离散度较大;主考教师对考试标准的掌握影响考试的结果.结论 考试具有良好的信度,能够全面评估考生的临床基本技能;在考试组织、站点安排方面积累的经验,也为今后的教学组织起到了反馈和导向作用.     

联合中医按摩及神经促通技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的疗效观察

目的观察联合中医按摩及神经促通技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效。 方法将42例脑卒中后肢体痉挛患者随机分为治疗组及对照组。对照组患者应用神经肌肉促通技术进行治疗，治疗组患者则同时联用神经促通技术及中医按摩疗法，2组患者均给予常规剂量巴氯芬药物口服。分别采用Ashworth分级法(ASS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)和改良Barthel指数评分法(MBI)对2组患者治疗前后肌张力、肢体运动功能及生活自理能力进行评定。 结果治疗后2组患者偏瘫侧肢体肌张力均较治疗前明显降低(P<0.01)，肢体运动功能和生活自理能力均较治疗前明显提高(P<0.01)，并且治疗组患者疗效明显优于对照组(P<0.05)。 结论中医按摩及神经促通技术联合治疗对脑卒中后偏瘫肢体痉挛具有显著疗效，值得临床推广、应用。     

临床医学生专业思想状况调查及影响因素分析

目的在调查分析上海交通大学医学院临床医学生专业思想状况的基础上,全面了解不同阶段、不同学制学生的专业思想发展态势,分析主要的影响因素,从而为当前的教育教学和管理提供可能的建议及对策,引导学生形成正确的专业学习观和职业发展观。方法自行设计调查问卷,在五年制学生（n=300）和八年制学生（n=180）中进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果问卷回收455份（94．8％）,其中有效问卷432份（94．9％,五年制285份,八年制147份）;就学制和年级而言,各组学生在专业思想和对专业学习的认识差异并不十分明显,但在个人职业发展的明确程度方面,不同学制学生的认识差异具有统计学意义（P〈0．05）;此外,对于个人职业发展的具体规划问题上,不同学制的学生差异性有统计学意义（P〈0．001）。结论临床医学专业学生专业思想的不稳定性和影响因素均体现在多方面,必须加强思想教育管理、心理健康教育及职业规划教育,并强化教师队伍建设,将专业思想教育融入学前教育及在校教育的各个环节。     

出血性脑卒中免疫学研究进展

出血性脑卒中后机体免疫功能发生明显的变化,血肿周围存在炎性反应、免疫细胞及免疫因子的改变,同时免疫应答和炎性反应进一步参与脑出血后病理过程,免疫功能的变化影响出血性脑卒中的发展和预后。鉴于脑出血的病因较为复杂,并存在多种免疫学异常,深入探讨免疫机制在脑出血发病中的作用对出血性脑卒中的防治有着重要的意义。